अवसाद के लिए एंटीडिप्रेसेंट दवाएं: वे क्या हैं, वे कैसे काम करते हैं

अवसादरोधी दवाओं का उपयोग अवसाद और कई अन्य विकारों के इलाज के लिए किया जाता है। उचित उपचार के साथ, अक्सर एंटीडिपेंटेंट्स सहित, 70% - 80% लोगों के साथ प्रमुख अवसादग्रस्तता विकार (MDD) लक्षणों में एक महत्वपूर्ण कमी प्राप्त कर सकते हैं।¹

एंटीडिप्रेसेंट दवाएं खुश करने वाली गोलियां नहीं हैं, और वे एक रामबाण दवा नहीं हैं। वे डॉक्टर के पर्चे वाली दवाएं हैं जो जोखिम के साथ-साथ लाभ के साथ आती हैं और केवल डॉक्टर की देखरेख में ली जानी चाहिए। हालांकि, वे एक हैं अवसाद के उपचार का विकल्प. अवसाद के लिए दवाएं लेना व्यक्तिगत कमजोरी का संकेत नहीं है-यह एक बीमारी का इलाज है।

क्या एक अवसादरोधी दवा है सबसे अच्छा अवसाद उपचार विकल्प अवसाद की गंभीरता, बीमारी का इतिहास, रोगी की उम्र और उनकी व्यक्तिगत प्राथमिकताओं पर निर्भर करता है। ज्यादातर लोग एंटीडिपेंटेंट्स के संयोजन के साथ सबसे अच्छा करते हैं और अवसाद चिकित्सा.

एंटीडिप्रेसेंट कैसे काम करते हैं

माना जाता है कि अधिकांश एंटीडिपेंटेंट्स मस्तिष्क से कुछ रसायनों के निष्कासन को धीमा करके काम करते हैं। इन रसायनों को न्यूरोट्रांसमीटर (जैसे सेरोटोनिन और नॉरपेनेफ्रिन) कहा जाता है। न्यूरोट्रांसमीटर सामान्य मस्तिष्क समारोह के लिए आवश्यक होते हैं और मूड के नियंत्रण और अन्य कार्यों में शामिल होते हैं, जैसे कि खाना, सोना, दर्द और सोच।

एंटीडिप्रेसेंट इन प्राकृतिक रसायनों को मस्तिष्क को अधिक उपलब्ध कराकर काम करते हैं।

एंटीडिपेंटेंट्स के प्रकार

एंटीडिप्रेसेंट के कई प्रकार हैं, जिनमें शामिल हैं:

• चयनात्मक सेरोटोनिन रीपटेक इनहिबिटर (SSRI एंटीडिप्रेसेंट)
• सेरोटोनिन नोरेपेनेफ्रिन रीपटेक इनहिबिटर (एसएनआरआई एंटीडिप्रेसेंट्स)
• ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स (ट्राइसाइक्लिक)
• मोनोमाइन ऑक्सीडेज इनहिबिटर (MAOI)
• अन्य

प्रत्येक प्रकार के एंटीडिप्रेसेंट मस्तिष्क के रसायनों पर थोड़े अलग तरीके से काम करते हैं। तुम पूरा पा सकते हो एंटीडिपेंटेंट्स की सूची यहां प्रत्येक श्रेणी के तहत, प्रत्येक व्यक्तिगत अवसादरोधी दवा के बारे में जानकारी के लिंक के साथ।

SSRI एंटीडिपेंटेंट्स का प्रकार

SSRIs अवसाद दवाओं का एक समूह है जिसमें ड्रग्स शामिल हैं जैसे:

• एस्सिटालोप्राम (लेक्साप्रो)
• शीतलोपराम (सेलेक्सा)
• फ्लुओक्सेटीन (प्रोज़ैक)
• पैरोसेटिन (पैक्सिल)

SSRI एंटीडिप्रेसेंट केवल न्यूरोट्रांसमीटर सेरोटोनिन पर कार्य करते हैं।

SSRIs का ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स और MAOI की तुलना में कम दुष्प्रभाव होता है, शायद इसलिए कि वे केवल एक शरीर रासायनिक, सेरोटोनिन पर कार्य करते हैं। SSRI अवसादरोधी के विशिष्ट दुष्प्रभावों में शामिल हैं:

• शुष्क मुँह
• जी मिचलाना
• घबराहट
• अनिद्रा
• सरदर्द
• यौन समस्याएं

एंटीडिपेंटेंट्स का ट्राइसाइक्लिक टाइप

1950 के दशक से अवसाद का इलाज करने के लिए ट्राईसाइक्लिक एंटीडिपेंटेंट्स ड्रग्स का इस्तेमाल किया जाता रहा है। इस तरह की डिप्रेशन की दवा न्यूरोट्रांसमीटर जैसे सेरोटोनिन और अन्य रसायनों पर भी काम करती है।

ट्राइसाइक्लिक जैसी दवाओं में शामिल हैं:

• अमित्रिप्टिलाइन (एलाविल, लेवेट)
• अमोक्सापाइन (एसेंडिन)
• क्लोमीप्रैमाइन (एनाफ्रानिल)
• डेसिप्रामाइन (नॉरप्रामिन)
• डोक्सपिन (सिलीनोर)
• इमीप्रामाइन (टोफरानिल, टोफरानिल-पीएम)
• नॉर्ट्रिप्टिलाइन (पेमेलोर, एवेंटाइल)
• प्रोट्रिप्टिलाइन (विवैक्टिल)
• ट्राईमिप्रामाइन (सर्मोंटिल, ट्रिमिप, ट्रायप्रामाइन)

ट्राइसाइक्लिक एंटीडिपेंटेंट्स का SSRIs की तुलना में अधिक दुष्प्रभाव होता है। आम दुष्प्रभावों में शामिल हैं:

• शुष्क मुँह
• धुंधली दृष्टि
• कब्ज
• पेशाब करने में कठिनाई
• मोतियाबिंद का बिगड़ जाना
• बिगड़ा हुआ विचार
• थकान
• रक्तचाप और हृदय गति में परिवर्तन

एंटीडिपेंटेंट्स के अन्य प्रकार

अन्य प्रकार के एंटीडिपेंटेंट्स विभिन्न मस्तिष्क रसायनों पर काम करते हैं या ट्राइसिकल या एसएसआरआई से अलग तरीके से काम करते हैं। आमतौर पर इस्तेमाल की जाने वाली दवाएं हैं:

• बुप्रोपियन (वेलब्यूट्रिन)
• डेसेंवलाफ़ैक्सिन (प्रिस्टीक)
• Duloxetine (Cymbalta)
• मिर्ताज़पाइन (रेमरॉन)
• वेनालाफ़ैक्सिन (एफ़ैक्सोर)

इस वर्ग के नए एंटीडिप्रेसेंट का ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट की तुलना में कम दुष्प्रभाव होता है और यह दवा द्वारा भिन्न होता है।

महत्वपूर्ण चेतावनी जब अवसाद दवा लेना

2004 में, अमेरिकी खाद्य एवं औषधि प्रशासन (एफडीए) ने सभी एंटीडिप्रेसेंट दवाओं के निर्माताओं को "ब्लैक बॉक्स फ्रीडम" शामिल करने का आदेश दिया (सबसे गंभीर चेतावनी) आत्महत्या की सोच और व्यवहार के बढ़ते जोखिमों के बारे में चेतावनियों को शामिल करने के लिए अपने उत्पादों की लेबलिंग पर जाना जाता है प्रारंभिक उपचार के दौरान बच्चों, किशोरों और युवा वयस्कों (18 से 24 वर्ष) में आत्महत्या के रूप में, आमतौर पर पहले एक से दो महीने)।

एंटीडिप्रेसेंट्स ने बच्चों में आत्मघाती सोच और व्यवहार (आत्महत्या) के प्लेसबो की तुलना में जोखिम को बढ़ा दिया, किशोरों, और मेजर डिप्रेसिव डिसऑर्डर (एमडीडी) और अन्य मनोरोग के अल्पकालिक अध्ययन में युवा वयस्कों विकारों। [औषधि नाम] या किसी अन्य के उपयोग पर विचार करने वाला कोई भी एक बच्चे में अवसादरोधी, किशोर, या युवा वयस्क को नैदानिक ​​आवश्यकता के साथ इस जोखिम को संतुलित करना चाहिए।

अल्पकालिक अध्ययनों में 24 वर्ष से अधिक उम्र के वयस्कों में प्लेसबो की तुलना में एंटीडिप्रेसेंट के साथ आत्महत्या के जोखिम में वृद्धि नहीं दिखाई गई; 65 वर्ष और अधिक आयु के वयस्कों में प्लेसबो की तुलना में एंटीडिप्रेसेंट के साथ जोखिम में कमी थी।

अवसाद और कुछ अन्य मनोरोग विकार खुद को आत्महत्या के खतरे में वृद्धि से जोड़ते हैं। एंटीडिप्रेसेंट थेरेपी पर शुरू होने वाले सभी उम्र के मरीजों को उचित रूप से निगरानी की जानी चाहिए और नैदानिक ​​बिगड़ती, आत्महत्या या व्यवहार में असामान्य परिवर्तन के लिए बारीकी से देखा जाना चाहिए। परिवारों और देखभाल करने वालों को प्रिस्क्राइबर के साथ निकट अवलोकन और संचार की आवश्यकता के बारे में सलाह दी जानी चाहिए।

अन्य मध्यस्थों के साथ एंटीडिपेंटेंट्स की बातचीत

सभी प्रकार के एंटीडिपेंटेंट्स कई अन्य दवाओं पर प्रभाव डाल सकते हैं। चाहे पर्चे या ओवर-द-काउंटर, आपको अपने चिकित्सक को सभी दवाओं, पूरक, हर्बल उत्पादों या किसी अन्य चीज के बारे में बताना चाहिए।

MAOI एंटीडिप्रेसेंट्स बातचीत का महत्वपूर्ण जोखिम उठाते हैं और किसी भी दवा को केवल डॉक्टर की देखरेख में लिया जाना चाहिए। इसके अतिरिक्त, कोई भी दवा लेने से जो सेरोटोनिन बढ़ जाती है, सेरोटोनिन सिंड्रोम नामक एक संभावित खतरनाक स्थिति का खतरा बढ़ जाता है। अवैध दवाएं विशेष रूप से खतरनाक हैं।

कौन सा एंटीडिप्रेसेंट ड्रग मेरे लिए बेस्ट है?

सभी अवसादरोधी दवाओं को समान रूप से प्रभावी माना जाता है, लेकिन कुछ प्रकार के एंटीडिपेंटेंट्स कुछ निश्चित लोगों के लिए सबसे अच्छा काम करते हैं अवसाद के लक्षण. उदाहरण के लिए, जो लोग उदास और उत्तेजित होते हैं वे सबसे अच्छा करते हैं जब वे एक अवसादरोधी दवा लेते हैं जो उन्हें शांत भी करता है। जो लोग उदास होते हैं और वापस ले लिए जाते हैं वे एक अवसादरोधी दवा से अधिक लाभान्वित हो सकते हैं जिसका उत्तेजक प्रभाव होता है। एक डॉक्टर एक व्यक्ति के लक्षणों को एंटीडिप्रेसेंट के साथ मेल कर सकता है जो उनके लिए सही है।

एंटीडिप्रेसेंट एक मैजिक बुलेट नहीं हैं

जबकि अवसादरोधी दवाएं अवसाद का इलाज कर सकती हैं, वे लोगों के जीवन में समस्याओं को हल नहीं कर सकते हैं। कुछ मानसिक स्वास्थ्य पेशेवर उन लोगों की चिंता करते हैं जो मनोचिकित्सा की ओर से एंटीडिप्रेसेंट दवाओं के लिए "जल्दी ठीक" के लिए लाभ उठा सकते हैं। सबसे अच्छा दृष्टिकोण आम तौर पर परामर्श और अवसाद दवाओं का एक संयोजन है, लेकिन एक विशिष्ट रोगी के लिए सही उपचार कई पर निर्भर करता है कारकों। हालांकि, यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि चिकित्सा उपचार के साथ, अधिकांश लोग अवसाद से महत्वपूर्ण वसूली का अनुभव करेंगे।

लेख संदर्भ

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