जोखिम, एडीएचडी दवाओं के लाभ समय के साथ बदल सकते हैं
एडीएचडी दवाएं प्रभावी हैं, लेकिन अध्ययन से पता चलता है कि एडीएचडी के इलाज के लिए दवाओं के दीर्घकालिक उपयोग से विकास में वृद्धि हो सकती है।
एडीएचडी दवाएं प्रभावी हैं, लेकिन विकास को भी बढ़ा सकती हैं
दवा और व्यवहार थेरेपी के साथ ध्यान-घाटे / अति सक्रियता विकार (एडीएचडी) का इलाज स्थायी प्रदान कर सकता है नए शोधों के अनुसार परिणाम, लेकिन उन उपचारों के जोखिम और लाभ समय के साथ काफी भिन्न हो सकते हैं।
एडीएचडी उपचारों की तुलना करने वाले एक बड़े अध्ययन के अनुसरण में, शोधकर्ताओं ने पाया कि शुरुआती बढ़त जो कि दवाओं में थी व्यवहार थेरेपी के रूप में उपचार के रूप, समय के साथ बंद हो गए जबकि व्यवहार थेरेपी के लाभ अपेक्षाकृत बने रहे लगातार।
"व्यवहार उपचार के लिए सौंपा जा रहा है, लेकिन बड़े की तुलना में ADHD लक्षण में कमी के मामले में दवा अभी भी बेहतर है अंतर जिसे हमने पहले बताया था अब 50% तक सिकुड़ गया है, ”कैलिफोर्निया विश्वविद्यालय के शोधकर्ता जेम्स स्वानसन ने पीएचडी कहा इरविन।
इसके अलावा, अध्ययन से पता चला है कि आमतौर पर एडीएचडी के उपचार के लिए इस्तेमाल की जाने वाली दवाओं का दीर्घकालिक उपयोग, जैसे उत्तेजक, हल्के से स्टंट विकास के लिए दिखाई दिए। दवा की थेरेपी पर बच्चे उन बच्चों की तुलना में लगभग आधा इंच प्रति वर्ष धीमी गति से बढ़ सकते हैं जो दवा पर नहीं हैं। यदि हल्के विकास का दमन स्थायी है, तो शोधकर्ता निश्चित नहीं हैं। लेखक का कहना है कि दवा के साथ इलाज किए गए बच्चे समय के साथ पकड़ सकते हैं।
लेकिन शोधकर्ताओं का कहना है कि वे संख्याएँ पूरी कहानी नहीं बताती हैं। वास्तव में, उन्होंने पत्रिका के अप्रैल अंक में एक दूसरी रिपोर्ट प्रकाशित की बच्चों की दवा करने की विद्या उसी पत्रिका में प्रकाशित उनके निष्कर्षों की व्याख्या करने के लिए।
संख्याओं के पीछे की सच्चाई को समझाते हुए
अध्ययन में, शोधकर्ताओं ने मूल 579 बच्चों में से 540 का अनुसरण किया, जिन्होंने 2 साल तक एडीएचडी के नेशनल इंस्टीट्यूट ऑफ मेंटल हेल्थ मल्टीमॉडल ट्रीटमेंट अध्ययन में भाग लिया।
अध्ययन के पहले चरण में, बच्चों को चार अलग-अलग उपचार समूहों में से एक को सौंपा गया था (अकेले दवा, दवा प्लस व्यवहार संशोधन चिकित्सा, अकेले व्यवहार संशोधन चिकित्सा, या 14 के लिए एक सामुदायिक तुलना समूह) महीने। पहले चरण के अंत में, प्रतिभागी अपने उपचार को बदलने के लिए स्वतंत्र थे और 10 महीने के लिए अतिरिक्त पालन किया गया था।
पहले चरण के दौरान सभी चार समूहों में सुधार हुआ, लेकिन दवा और संयोजन चिकित्सा समूहों ने एडीएचडी लक्षणों में काफी अधिक कमी का अनुभव किया।
प्रारंभिक चरण को पूरा करने के दस महीने बाद, अध्ययन से पता चला कि दवा का समूह महत्वपूर्ण है समय के साथ लक्षणों में कमी में लाभ कम हुआ जबकि अन्य उपचारों के लाभ बने रहे संगत।
"उपचार शुरू होने के 24 महीने बाद, विभिन्न उपचारों के प्रभाव एक साथ आने लगते हैं," स्वानसन कहते हैं।
लेकिन शोधकर्ताओं का कहना है कि दवा के उपयोग में बदलाव जैसे कि दवा शुरू करना और रोकना उपचारों के साथ समय के साथ देखे गए परिवर्तनों को समझा सकता है।
"हमें नहीं लगता कि उपचार समय के साथ अप्रभावी हो जाते हैं," स्वानसन कहते हैं। "हम जो देखते हैं वह यह है कि बहुत से लोग उपचार रोक देते हैं, और फिर प्रभावकारिता स्थायी नहीं होती है और उपचार बंद हो जाता है।"
स्वानसन का कहना है कि जिन बच्चों को शुरू में एडीएचडी दवाओं के साथ इलाज के लिए सौंपा गया था उनमें से कई ने उन्हें लेना बंद कर दिया अध्ययन के पहले चरण, और व्यवहार समूह में से कई ने अनुवर्ती के दौरान उन्हें लेना शुरू कर दिया अवधि।
आगे के विश्लेषण से पता चला है कि जिन बच्चों ने अपनी एडीएचडी दवाएं लेना बंद कर दिया था, उन बच्चों में लाभ में कमी आई है, जो बच्चे दवा पर जाने से सुधार दिखाई दिया, और जो बच्चे उसी उपचार के साथ रहे, वे उसी के बारे में रहे, चाहे वे दवा पर थे या नहीं नहीं।
एडीएचडी दवाओं मई स्टंट विकास
अध्ययन से यह भी पता चला है कि एडीएचडी दवाएं लेने वाले बच्चे प्रति वर्ष औसतन 6 सेंटीमीटर की तुलना में प्रति वर्ष औसतन 5 सेंटीमीटर की वृद्धि हुई है, जो प्रति वर्ष अकुशल बच्चों में देखा जाता है।
शोधकर्ताओं का कहना है कि वे निष्कर्ष पिछले अध्ययनों के अनुरूप हैं जिन्होंने विकास पर समान अल्पकालिक प्रभाव दिखाया है। लेकिन दवाओं के उपयोग के दो वर्षों के लिए प्रभाव दिखाने के लिए यह पहला प्रमुख दीर्घकालिक अध्ययन है।
"हम सतर्क रहना चाहते हैं क्योंकि हम नहीं जानते कि लंबे समय में बच्चे पकड़ सकते हैं या नहीं," स्वानसन कहते हैं। उदाहरण के लिए, वे कहते हैं कि एडीएचडी दवाओं का उपयोग करने वाले बच्चों को केवल विकास में देरी का अनुभव हो सकता है, केवल बहुत लंबे समय तक अध्ययन करने में सक्षम हो सकता है।
दिलचस्प बात यह है कि शोधकर्ताओं ने यह भी पाया कि एडीएचडी वाले अनचाहे बच्चे वास्तव में बिना बच्चों के लम्बे होने की ओर बढ़ते हैं स्थिति, जो बताती है कि विकास पर एडीएचडी दवाओं के किसी भी संभावित नकारात्मक प्रभाव को इन में कम स्पष्ट किया जा सकता है बच्चे।
"क्या यह स्पष्ट लाभ पल्ला झुकना है जो मुझे लगता है कि इस अध्ययन और कई अन्य लोगों ने दवा का उपयोग करने के लिए दिखाया है।" लंबे समय तक एडीएचडी का उपचार उन चीजों में से एक है, जिन्हें हमें आगे देखना जारी रखना होगा, ”शोधकर्ता ग्लेन कहते हैं आर इलियट, एमडी, पीएचडी, लैंगले पोर्टर, कैलिफोर्निया विश्वविद्यालय, सैन फ्रांसिस्को में बाल केंद्र के निदेशक।
कोई भी एडीएचडी जानकारी अच्छी जानकारी है
विशेषज्ञों का कहना है कि हालांकि यह अध्ययन एक एडीएचडी उपचार की प्रभावशीलता की तुलना नहीं करता है दूसरा, यह तथ्य कि यह एडीएचडी वाले बच्चों के इलाज के प्रभावों पर दीर्घकालिक डेटा प्रदान करता है, महत्वपूर्ण है अपने आप।
"यह आश्चर्यजनक है कि यह स्थिति कितनी सामान्य है, और इसके लिए युवा कितनी बार दवा निर्धारित कर रहे हैं, वास्तव में ऐसा नहीं है दीर्घकालिक प्रभावशीलता या सुरक्षा डेटा की कमी, "रॉबर्ट फाइंडिंग, एमडी, बच्चे और किशोर मनोविज्ञान के निदेशक, विश्वविद्यालय अस्पतालों का कहना है क्लीवलैंड।
अडलिंग का कहना है कि इस अध्ययन से एडीएचडी वेट ट्रीटमेंट ऑप्शन वाले बच्चों के माता-पिता को भी मदद मिल सकती है।
"समय के साथ, यदि आपका बच्चा [एडीएचडी] दवाओं पर अच्छा कर रहा है, तो उन दवाइयों पर जारी रहना चाहिए," फाइंडलिंग कहते हैं। "ऐसा प्रतीत होता है कि जो बच्चे दवाइयों पर रहते हैं, वे समय के साथ सबसे अच्छा करते हैं, और इसके साथ विकास के वेग में थोड़ी कमी के लिए संभावित जोखिम का खतरा होता है।
"आखिरकार, इस बिंदु पर, कोई सही या गलत नहीं है," फाइंडलिंग कहते हैं। "लेकिन किसी भी चीज़ की तुलना में अधिक महत्वपूर्ण यह है कि यह माता-पिता, चिकित्सकों और युवा रोगियों के लिए बहुमूल्य जानकारी प्रदान करता है जो उन्हें सूचित करने में मदद करेगा, और यह वास्तव में जवाब है।"
स्रोत: एमटीए सहकारी समूह, बाल रोग, अप्रैल 2004; वॉल्यूम 113: पीपी 754-769। जेम्स स्वानसन, पीएचडी, प्रोफेसर, बाल रोग, कैलिफोर्निया विश्वविद्यालय, इरविन। रॉबर्ट फाइंडिंग, एमडी, निदेशक, बाल और किशोर मनोविज्ञान, क्लीवलैंड के विश्वविद्यालय अस्पताल। ग्लेन आर। इलियट, एमडी, पीएचडी, निदेशक, लैंग्ली पोर्टर, कैलिफोर्निया विश्वविद्यालय में बाल केंद्र,
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