मनोरोग दवा काम नहीं करता है

आज मैं एक उचित व्यक्ति के जोरदार मनोरोग दवा काम नहीं करता है पर एक और लेख पढ़ा। सबूत पतला है, वे कहते हैं, और अध्ययन हमेशा दवा और प्लेसिबो के बीच एक अंतर नहीं दिखाते हैं। उनके अनुसार, एक मानसिक बीमारी के साथ हर कोई मानसिक मेड पर बेहतर करना है प्लेसीबो प्रभाव का अनुभव करना।

ठीक है, तो चलो इसे एक मिनट के लिए देखें।

प्लेसबो प्रभाव एक वास्तविक चीज है जो डॉक्टरों और शोधों को भ्रमित करता है। किसी कारण के लिए कुछ लोगों को बेहतर होगा जब एक गोली दी जाती है जो कुछ भी नहीं करती है। यह सभी बीमारियों के साथ होता है। कोई क्यों समझता है।

यही कारण है कि ड्रग्स को प्लेसबो के खिलाफ परीक्षण किया जाता है। क्योंकि यदि आप कहते हैं कि 64% लोगों ने दवा का जवाब दिया, तो उस संख्या का कोई मतलब नहीं है जब तक आप यह भी नहीं जानते कि कितने लोगों ने प्लेसबो का जवाब दिया, वह गोली जिसने कुछ भी नहीं किया।

यह विचित्र है।

मनोरोग चिकित्सा परीक्षण

ड्रग ट्रायल बहुत विशिष्ट, नियंत्रित चीजें हैं। केवल उन लोगों की स्थिति ए के रूप में जिन्हें रेटिंग स्केल X पर परिभाषित किया गया है और शारीरिक विशेषताओं को पूरा करते हुए Y को गोली दी गई है। उदाहरण के लिए, एक द्विध्रुवी दवा, द्विध्रुवी 1 विकार वाले लोगों पर अस्पताल में रहने के दौरान उनके पहले उन्मत्त चरण में जांच की जा सकती है।

यह बहुत विशिष्ट है।

कभी-कभी वे थोड़े से कट्टर हो जाते हैं और हमेशा की तरह उपचार के लिए जोड़ी गई दवा का परीक्षण करेंगे (ताउ) जिसका अर्थ है कि जो लोग पहले से ही लिथियम जैसी दवा पर हैं, उन्हें नई दवा मिल जाती है। लेकिन ताऊ सिर्फ कोई पुरानी बात नहीं हो सकती; यह एक उपचार होना चाहिए जो अध्ययन के दिशानिर्देशों के अंतर्गत आता है।

और दो से अधिक दवाओं? इसके बारे में भूल जाओ। उस परिदृश्य के लिए खाते में बहुत अधिक चर हैं।

जब यह नीचे आता है, तो बहुत अधिक दवा का परीक्षण उस स्थिति में नहीं किया जाता है द्विध्रुवी विकार वाले अधिकांश लोग (और अवसाद के साथ लोगों की एक छोटी संख्या) खुद को पाते हैं। हम में से अधिकांश के लिए छूट सिर्फ कई दवाओं के बिना नहीं होती है; और के नैदानिक ​​परीक्षण अंतहीन संयोजन बस उचित नहीं है। इस तरह से गोली टूट जाती है।

हम एक सुराग कैसे मनोरोग दवा काम करता है नहीं है

और ठंड मुश्किल तथ्य यह है कि हम यह नहीं जानते कि दवाएँ कैसे काम करती हैं। लिथियम? शायद सैकड़ों वर्षों तक (किसी न किसी रूप में) का उपयोग किया जाता है और हमें अभी भी पता नहीं है कि यह क्यों काम करता है (एस्पिरिन हाल ही तक समान था)। जो हम नहीं जानते वह अचरज भरा है।

मनोरोग ड्रग अध्ययन के साथ परेशानी

किसी को आश्चर्य नहीं हुआ, दवा कंपनियों एक अध्ययन की आबादी चुनें जो उन्हें लगता है कि एक दवा का जवाब होगा। ये वो लोग नहीं हैं जिनके पास है प्रतिक्रिया के बिना छह मेड की कोशिश की; ये वे लोग नहीं हैं, जो हैं दस साल के लिए उदास; ये मनोवैज्ञानिक विशेषताओं वाले द्विध्रुवी वाले लोग नहीं हैं। नहीं, ये गार्डन किस्म के लोग हैं। उनकी प्रतिक्रिया की भविष्यवाणी करना आसान है और कम चर हैं जिनके लिए खाता है।

इसके अतिरिक्त, जो लोग हैं गंभीर रूप से बीमार प्लेसीबो-नियंत्रित अध्ययन में शायद ही कभी होते हैं। ऐसा इसलिए है क्योंकि डॉक्टर इन लोगों को प्लेसबो लेने नहीं देंगे। उन्हें बहुत बुरी तरह से उपचार की आवश्यकता है। उन्हें एक प्लेसबो देना खतरनाक और अनैतिक है। (और अध्ययनों को एक नैतिक समिति द्वारा अनुमोदित किया जाना है।)

मनोरोग दवाओं से कौन लाभ करता है?

इसलिए, मेरी राय में, जो लोग ड्रग्स से सबसे अधिक लाभान्वित होते हैं, वे वही लोग होते हैं जो वे अध्ययन नहीं करते हैं क्योंकि या तो वे कर सकते हैं या नहीं। "द्विध्रुवी प्रकार द्वितीय नीली आंखों के साथ तेजी से साइकिल चलाना" के लिए एक दवा एफडीए-अनुमोदित होने का उल्लेख नहीं करने के लिए सीधे द्विध्रुवी उन्माद के लिए अनुमोदन प्राप्त करने की तुलना में काफी कम आकर्षक प्रस्ताव है।

मुझे ड्रग्स से फायदा हुआ है

किस्सा कोई सबूत नहीं है, मैंने पहले भी कहा है और मैं इसे हमेशा कहूंगा। लेकिन मुझे अपने उपचार के दौरान ड्रग्स के लिए तीन नाटकीय प्रतिक्रियाएं मिलीं और मेरे दिमाग में कोई संदेह नहीं है कि ये प्रतिक्रियाएं ड्रग-संबंधी थीं और किसी और चीज के कारण नहीं। यह मेरे लिए स्पष्ट है कि ड्रग्स मेरे जीवन को जीने लायक बनाते हैं। मैं पूरी तरह से निश्चित हूं कि ड्रग्स मेरे और मृत्यु (या कुछ मृत्यु-आसन्न) के बीच बहुत ही एकमात्र चीज है।

लेकिन वह मैं हूं।

यह एक वैज्ञानिक तर्क नहीं है, सिर्फ एक व्यक्तिगत है। ड्रग्स ने मुझे बचा लिया। तुम यहां हो।

क्या मनोरोग ड्रग्स काम करते हैं?

मैं आपको यह नहीं बता सकता कि क्या दवाएं काम करती हैं, केवल उनमें से कुछ ने, कुछ संयोजनों में, मेरे लिए काम किया है। और यह सबसे महत्वपूर्ण बात है।

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