चिंता और अवसाद के बीच की रेखा

अवसाद और चिंता का निदान समान रेखाओं के साथ चल सकता है। इस लेख में, हम कोन्ड्रम पर गौर करेंगे - अवसाद और चिंता के बीच रेखा कहाँ खींची गई है?

एक के साथ लोगों के लिए सबसे मुश्किल चीजों में से एक चिंता विकार वास्तव में उनके साथ क्या हो रहा है, इसका वर्णन करना है। जब वे डॉक्टर के पास जाते हैं, तो शब्दों में डालना मुश्किल होता है, कभी-कभी, पूरा अनुभव ()चिंता को स्पष्ट करने के लिए खेल का उपयोग करना). जब लोग आतंक के हमलों का अनुभव करते हैं और अलग-अलग लक्षण, यह एक सौ गुना बढ़ाया जा सकता है। आप किसी अन्य व्यक्ति को संपूर्ण अनुभव कैसे पहुंचाते हैं कि क्या हो रहा है? जाहिर है, यह किसी ऐसे व्यक्ति के लिए बहुत कठिन है जिसने समझने के लिए चिंता विकार के पूर्ण प्रभाव का कभी अनुभव नहीं किया है। अंतत: लोग अपने-अपने अनुभव के अनुसार एक-दूसरे से संबंधित होते हैं।

“ओह, चिंता। हम सभी कभी-कभी चिंतित हो जाते हैं। तुम्हारी समस्या क्या है?"

डॉक्टर के लिए, वास्तव में क्या हो रहा है इसकी गहराई तक जाना डॉक्टर के लिए मुश्किल होता है। चिंता के शारीरिक लक्षण एक बात है, लेकिन भावनात्मक और मनोवैज्ञानिक प्रभाव वास्तव में बहुत गहरे चलते हैं।

इसलिए जब हम डॉक्टर के पास जाते हैं, तो वे ध्यान से सुनने की कोशिश करते हैं कि हम क्या कहते हैं। वे हमारे सामान्य आचरण को देखते हैं। वे शारीरिक लक्षण सुनते हैं और उसी से वे यह पता लगाने की कोशिश करते हैं कि हमें क्या बीमारी है। हमारे दुख का कारण जानने के लिए कई परीक्षण चलाने के बाद, वे आमतौर पर पाते हैं कि कुछ भी शारीरिक रूप से गलत नहीं है। चिंता विकारों का निदान आमतौर पर परीक्षणों की एक लंबी श्रृंखला के अंत में होता है ताकि यह सुनिश्चित किया जा सके कि लक्षणों के लिए कोई अन्य कारण नहीं हैं।

अवसाद और चिंता का निदान समान रेखाओं के साथ चल सकता है। इस लेख में, हम उस पहेली को देखेंगे - जहां अवसाद और चिंता के बीच रेखा खींची गई है?

चिंता और अवसाद के बीच अंतर क्या है?

हाल ही में, मीडिया पर एक अविश्वसनीय राशि मिली है डिप्रेशन और समाज में यह कितना प्रचलित है। इसे पश्चिमी दुनिया में सबसे अधिक प्रचलित मानसिक स्वास्थ्य समस्या के रूप में नामित किया गया है। यदि हम आज अपने समाज पर एक नज़र डालें, तो हम निश्चित रूप से इसके मूल कारणों को देख सकते हैं कि ऐसा क्यों होगा। लेकिन अवसाद का अंतर्निहित मुद्दा क्या है? क्या चिंता के कुछ अवसाद कारक हैं जिनका लोगों द्वारा निदान किया जा रहा है? विशेष रूप से, "चिंता" और "अवसाद" भेद के निदान हैं?

जो लोग चिंता विकार का अनुभव करते हैं, वे अक्सर एक माध्यमिक स्थिति के रूप में अवसाद का अनुभव करते हैं। यही है, यदि आप अनुभव कर रहे हैं आतंक के हमले, उदाहरण के लिए, तो यह तर्कसंगत होगा कि इस चल रहे अनुभव का बहुत बड़ा भौतिक और भावनात्मक प्रभाव आपको प्रभावित करने वाला है, और आप अवसाद का विकास कर सकते हैं। जब हम भय और चिंता के तंग पिंजरे में रहते हैं, तो हमारी प्रणाली व्यक्तिगत स्वतंत्रता के नुकसान पर प्रतिक्रिया करेगी। हमारे शोध में चिंता विकार के लिए उपचार की आवश्यकता, 53.7% लोगों ने बताया कि वे एक माध्यमिक स्थिति के रूप में प्रमुख अवसाद का अनुभव करते हैं। यह पूछे जाने पर कि क्या उन्होंने महसूस किया कि यह अवसाद एक चिंता विकार होने के परिणामस्वरूप था, उन्होंने सभी को जवाब दिया "हाँ।"

सिक्के का दूसरा पहलू यह है कि शोधकर्ता ऐसे लोगों को भी बताते हैं जो गंभीर रूप से उदास होते हैं। अवसाद प्राथमिक कारण हो सकता है और लोग चिंता के साथ अवसाद पर प्रतिक्रिया कर सकते हैं। यह लोगों के निदान का सच है द्विध्रुवी विकार. निश्चित रूप से निरंतर रोलर कोस्टर, गहरे अवसाद से उन्मत्त उच्च तक, किसी व्यक्ति के जीवन में चिंता पैदा कर सकता है।

अन्य सिद्धांतों का मानना ​​है कि वे एक ही विकार के विभिन्न भाग हैं। अभी भी दूसरों का मानना ​​है कि वे विशिष्ट विकार हैं, लेकिन अतिव्यापी। डीएसएम-वी अवसाद के रोगियों के लिए "मिश्रित सुविधाएँ" निर्दिष्ट करने की एक औपचारिक परिभाषा शामिल है उन्माद के कम से कम तीन लक्षण लेकिन द्विध्रुवी विकार और गंभीरता रेटिंग के लिए मानदंडों को पूरा नहीं करते हैं चिंता।

तो जब कोई व्यक्ति अवसाद और चिंता के लक्षणों के साथ एक डॉक्टर को प्रस्तुत करता है, तो निदान क्या है? सिक्का दोनों तरह से फ्लिप कर सकते हैं। के मामले में आकस्मिक भय विकार (मूल कारण सहज आतंक हमले हैं), जुनूनी बाध्यकारी विकार (OCD), सामाजिक चिंता तथा अभिघातज के बाद का तनाव विकार - निदान स्पष्ट लगता है। यह चिंता विकार है जो प्राथमिक है।

ग्रे लाइन के साथ आता है सामान्यीकृत चिंता विकार. अत्यधिक चिंता है - निश्चित रूप से, लेकिन अवसाद मौजूद होने के साथ, चिकित्सक चिंता विकार के बजाय प्रमुख अवसाद का निदान कर सकता है। मूल कारण चिंता हो सकती है, लेकिन यह द्वितीयक स्थिति है जिसका इलाज किया जाता है। यह कहा जाना चाहिए, हालांकि, कुछ लोगों को प्रमुख अवसाद का निदान है, लेकिन यह भी सहज आतंक हमलों का अनुभव करता है। निश्चित रूप से निदान आतंक विकार या चिंता विकार होना चाहिए। शायद जब वह व्यक्ति डॉक्टर के सामने प्रस्तुत हुआ, तो उन्होंने अपने लक्षणों के बारे में बताया और डॉक्टर ने फैसला किया कि वे अवसाद का अनुभव कर रहे हैं। कुछ लोग आतंक के हमलों के प्रबंधन में सहायता के लिए पूछते हैं, लेकिन लगता है कि वे इस तथ्य के लिए हल हो गए हैं कि उन्हें प्रमुख अवसाद के रूप में निदान किया गया है और वह है। उन्हें लगता है कि दोनों असंबंधित हैं और स्वीकार करते हैं कि उनके पास "मस्तिष्क में रासायनिक असंतुलन" सिद्धांत है।

इसलिए जब हम एक डॉक्टर के सामने पेश होते हैं और हमारे अनुभव, हमारे शारीरिक लक्षणों और सामान्य ज्ञान की बात करते हैं, तो हम डॉक्टर को क्या बता रहे हैं?

चिंता और अवसाद के परिभाषित लक्षण क्या हैं? अगले पृष्ठ पर टेबल अंतर और समानता दिखाते हैं।

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चिंता और अवसाद के बीच अंतर

चिंता और चिंता विकार	डिप्रेशन
डर, आशंका और अत्यधिक चिंता ऊर्जा महसूस करना	शून्यता, गहरी उदासी या दुख की अनुभूति, आशा का खो जाना
आंदोलन की शारीरिक भावनाएं, मांसपेशियों में तनाव और चिंता के लक्षण जैसे। दिल के लक्षण, मतली, हदबंदी, दस्त, सांस लेने में तकलीफ आदि	शारीरिक गति में कमी और शारीरिक ऊर्जा की कमी
तनावपूर्ण और कठोर होने का सामान्य ज्ञान	भौतिक शरीर फिसल गया
एक पूर्णतावादी हो सकता है और गतिविधियों के परिणामों के बारे में चिंतित है (खराब प्रदर्शन का कारण बन सकता है)	ब्याज और महत्वाकांक्षा का नुकसान (खराब प्रदर्शन का कारण बन सकता है)
मृत्यु से डर सकते हैं लेकिन आत्महत्या पर ध्यान केंद्रित नहीं करते (आत्महत्या के विचार केवल तब आते हैं जब अवसाद चिंता विकार का एक माध्यमिक प्रभाव है)	गहरे अवसाद में मौजूद आत्मघाती विचार

चिंता और अवसाद के बीच समानताएं

चिंता और चिंता विकार	डिप्रेशन
थकान - चिंता और भय ऊर्जा के भारी अनुभव से संबंधित है, तनाव और अतिरिक्त ऊर्जा की परवाह किए बिना जारी रखने के लिए उपयोग किया जाता है, नींद की हानि आदि	थकान - उदास मनोदशा के साथ जुड़े ऊर्जा ड्रॉप से ​​संबंधित है
ध्यान केंद्रित करने में कठिनाई (चिंता चक्र की सोच और लक्षणों की निगरानी से संबंधित)	ध्यान केंद्रित करने में कठिनाई - अवसाद की ऊर्जा की गिरावट से संबंधित, मन का धीमा होना)
नींद में कठिनाई - विचारों से संबंधित, लक्षण, चिंता चक्र, निशाचर पैनिक अटैक	सोने में कठिनाई
सिरदर्द, मांसपेशियों में तनाव और दर्द	सिरदर्द, मांसपेशियों में तनाव और दर्द
भूख में कमी (या अधिक खाने)	भूख में कमी
कामेच्छा या यौन इच्छा / आनंद की हानि	कामेच्छा या यौन इच्छा / आनंद की हानि
सामान्य गतिविधियों में रुचि / खुशी का नुकसान - लक्षणों की निगरानी के लिए निरंतर आवश्यकता से संबंधित और नकारात्मक विचार पैटर्न को जाने देने में असमर्थता	सामान्य गतिविधियों में रुचि / खुशी का नुकसान - शारीरिक / भावनात्मक / संज्ञानात्मक ऊर्जा के नुकसान से संबंधित
महत्वपूर्ण वजन घटाने या वजन बढ़ना (कुछ में) - चिंता ऊर्जा से संबंधित	महत्वपूर्ण वजन घटाने या वजन बढ़ना
अत्यधिक या अनुचित अपराध की भावना - समय की विस्तारित अवधि के लिए चिंता विकार को दूर करने के लिए व्यक्ति की हताश लड़ाई से संबंधित; यह उनके परिवार को कैसे प्रभावित करता है और कैसे वे अभी तक बेहतर नहीं हुए हैं, इस बारे में अपराध की भावनाएँ	अत्यधिक या अनुचित अपराध की भावना
आत्मसम्मान में गिरावट और आत्मविश्वास की भावना - चिंता विकार के प्रभाव के कारण	आत्मसम्मान और आत्म विश्वास की भावना में गिरावट
अयोग्यता, अपराधबोध, आत्म-दोष और आत्म-ह्रास की भावना	अयोग्यता, अपराधबोध, आत्म-दोष और आत्म-ह्रास की भावना

अवसाद और चिंता के बीच एक रेखा खींचना मुश्किल है

उपरोक्त सूची को देखते हुए, आप देख सकते हैं कि किसी व्यक्ति के संकट के कारण का पता लगाना डॉक्टर के लिए क्यों मुश्किल हो सकता है। यदि कोई व्यक्ति किसी डॉक्टर के पास जाता है और रिपोर्ट करता है कि वे थकान महसूस कर रहे हैं, भूख कम लग रही है, नींद नहीं आ रही है, तो लगातार सिरदर्द रहना और ध्यान केंद्रित नहीं करना, तो डॉक्टर को यह पता लगाना होगा कि इनमें से कौन सा प्राथमिक है कारण।

दूसरी समस्या यह है कि व्यक्ति उन सभी विभिन्न लक्षणों की रिपोर्ट कर सकता है जो वे चिंता के साथ अनुभव कर रहे हैं। दिल की धड़कन, रेसिंग दिल आदि और यह अब नींद, एकाग्रता और ऊर्जा के स्तर को प्रभावित कर रहा है और इसके परिणामस्वरूप "डाउन" महसूस कर रहा है, डॉक्टर को लग सकता है कि निदान अवसाद है। अवसाद का निदान, और बाद में उपचार, अवसाद में मदद कर सकता है लेकिन अंतर्निहित समस्या को हल करने के लिए कुछ भी नहीं करेगा - अर्थात, चिंता या चिंता विकार। अवसाद केवल और फिर से वापस आ जाएगा, क्योंकि संकट के मूल कारण को संबोधित नहीं किया गया था। यह उस व्यक्ति को सत्यापित कर सकता है कि, हाँ, वे वास्तव में मस्तिष्क में एक रासायनिक असंतुलन है जो आवर्तक अवसाद के एपिसोड का कारण बनते हैं। यह वास्तव में एक कैच 22 है।

DSM-V में प्रमुख अवसाद की निम्नलिखित संबद्ध विशेषता बताई गई है:

"एक प्रमुख अवसादग्रस्तता प्रकरण वाले व्यक्ति अक्सर अशांति, चिड़चिड़ापन के साथ उपस्थित होते हैं, ब्रूडिंग, जुनूनी जुखाम, चिंता, फोबिया, शारीरिक स्वास्थ्य पर अत्यधिक चिंता और शिकायतें दर्द की।"

उपरोक्त विवरण लगभग उन लोगों के समान है जो एक चिंता विकार के साथ पेश करते हैं। निश्चित रूप से चिंता विकारों के प्रमुख घटक शारीरिक स्वास्थ्य ("क्या अगर ..."), चिंता, भय, जुनूनी जुखाम, दर्द और चिड़चिड़ापन, अशांति के प्रमुख भय हैं। यही समस्या है। चिंता विकार वाले कितने लोगों को प्रमुख अवसाद का निदान किया गया है?

जब हम एक महत्वपूर्ण नैदानिक ​​उपकरण को देखते हैं, तो चिंता और अवसाद के बीच ओवरलैप अधिक भ्रमित हो जाता है अवसाद के लिए हैमिल्टन रेटिंग स्केल (हैमिल्टन, 1967)। इस पैमाने, अभी भी नैदानिक ​​परीक्षणों में प्रवेश करने वाले रोगियों को स्क्रीन करने के लिए सबसे व्यापक रूप से इस्तेमाल किया जाता है, इसमें चिंता के बारे में कई प्रश्न शामिल हैं। बहुत से लोग जिन्हें अवसाद के बजाय उनके संकट के प्राथमिक कारण के रूप में चिंता है, इन संकेतकों की पहचान करेंगे और डिप्रेस्ड के साथ गलत तरीके से निदान किया जा सकता है।

अवसाद और चिंता के बीच का अंतर अवसाद के जैविक आधार के बारे में लंबे प्रमुख सिद्धांतों में से एक से भी स्पष्ट नहीं है, और सेरोटोनिन (5-HT) की भूमिका। "मस्तिष्क के रासायनिक असंतुलन" सिद्धांत को अक्सर चिंता और आतंक के हमलों का ही नहीं बल्कि अवसाद का मूल कारण बताया गया है। सिद्धांत दोनों के लिए समान है। "रासायनिक असंतुलन सिद्धांत" को विशेष रूप से अवसाद की कुंजी के रूप में पहचाना जाता है, लेकिन अब सेरोटोनिन घबराहट की भावना से भी जुड़ा हुआ है।

"... नए यौगिकों की एक बड़ी संख्या, 5-HT प्रणाली पर अपेक्षाकृत विशिष्ट कार्यों के साथ बाजार पर दिखाई देने लगी है। क्या वे [चिंता पर काम कर रहे हैं] या अवसादरोधी या दोनों... हालाँकि, एक ऐसा मुद्दा है जो दवा कंपनियों द्वारा अपने उत्पादों के विपणन के प्रयासों से बहुत हद तक भ्रमित होने की संभावना है "(हीली, 1991)।

यह परिभाषित करने के लिए उपलब्ध डेटा के माध्यम से झारना मुश्किल है जो यह बताता है कि यह है द्वितीयक प्रभाव के रूप में अवसाद के साथ चिंता, या यह माध्यमिक के रूप में चिंता के साथ अवसाद है प्रभाव। अवसाद 90 के दशक के लिए नवीनतम प्रचारित "विकार" होने के साथ सभी संबंधितों के लिए कठिन होगा। चिंता को पृष्ठभूमि में रखा जाता है क्योंकि अवसाद का एक ग्राउंड सूजन उत्पन्न होती है।

उन सभी लोगों के लिए महत्वपूर्ण बिंदु जो चिंता या अवसाद का सामना कर रहे हैं, ध्यान दें कि स्थिति के लिए उपचार संभव है और वसूली संभव है। हमें अपने व्यक्तिगत अनुभव के साथ रहने की आवश्यकता है। चिंता विकार वाले 53.7% लोग एक माध्यमिक स्थिति (उपचार की आवश्यकता अनुसंधान) के रूप में अवसाद का अनुभव करते हैं। वे सभी सहमत थे कि अवसाद एक चिंता विकार का अनुभव करने के परिणामस्वरूप था। आपका अनुभव आपको बताएगा जो पहले आया था - चिंता विकार या अवसाद।

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