गर्भावस्था में मूड स्टेबलाइजर्स: क्या वे सुरक्षित हैं?

गर्भावस्था में मूड स्टेबलाइजर्स की सुरक्षा कुछ है द्विध्रुवी विकार वाली महिलाएं कुछ स्तर पर चिंतन करना होगा। जब गर्भावस्था में मनोरोग दवाओं की बात आती है, हालांकि, एफडीए को गर्भवती महिलाओं के बारे में बहुत कम जानकारी है क्योंकि वे आमतौर पर चिकित्सा परीक्षणों और अनुसंधान में शामिल नहीं हैं। अगर आपका इलाज किया जा रहा है द्विध्रुवी विकार और आप गर्भवती हैं, गर्भ धारण करने या स्तनपान करने की कोशिश कर रही हैं, आपको अपने डॉक्टर के साथ काम करने की आवश्यकता होगी ताकि आपकी विशेष दवा के जोखिम और लाभों पर विचार किया जा सके। लेकिन जब गर्भावस्था में मूड स्टेबलाइजर्स की बात आती है, तो हम क्या जानते हैं?

गर्भावस्था में मूड स्टेबलाइजर्स के लिए विचार

क्या गर्भावस्था में मूड स्टेबलाइजर्स सुरक्षित हैं? दुर्भाग्य से, इस सवाल का जवाब उतना स्पष्ट नहीं है जितना कि चिकित्सा पेशेवर इसे पसंद करेंगे।

मूड स्टेबलाइजर्स आमतौर पर द्विध्रुवी विकार वाले रोगियों के लिए तीव्र उन्मत्त या अवसादग्रस्तता एपिसोड का इलाज करने और भविष्य में लक्षणों की पुनरावृत्ति को रोकने के लिए निर्धारित किया जाता है। गर्भावस्था में, हालांकि, डॉक्टरों और मनोचिकित्सकों को उम्मीद की गई मां के लिए मूड स्टेबलाइजर्स के लाभों का मूल्यांकन करना चाहिए, जबकि अजन्मे बच्चे को जोखिम भी कम करना चाहिए।

यह मुद्दा इस तथ्य से और जटिल है कि द्विध्रुवी विकार वाली महिलाओं को गर्भावस्था और ए के दौरान रिलेप्स की 50% संभावना है प्रारंभिक प्रसवोत्तर अवधि, और यह पुनरावृत्ति जोखिम दो या तीन गुना अधिक होने की सूचना दी जाती है यदि वे एक निर्धारित मूड को बंद कर देते हैं स्थिरता प्राप्त करने। एक अध्ययन में पाया गया कि जिन महिलाओं ने गर्भावस्था में मूड स्टेबलाइजर्स लेना बंद कर दिया, उनमें से लगभग 40% खर्च हुए ४. women% महिलाओं की तुलना में एपिसोड (उन्मत्त या अवसादग्रस्तता) में गर्भधारण की अवधि, जो उन्हें लेना जारी रखती है दवा।

यदि आप गर्भावस्था के दौरान मूड स्टेबलाइजर्स लेने के बारे में चिंतित हैं, तो आपको अपने डॉक्टर के साथ अपने विकल्पों पर चर्चा करनी चाहिए। चिकित्सा मार्गदर्शन के बिना कभी भी द्विध्रुवी दवा लेना बंद न करें।

गर्भावस्था के दौरान मूड स्टेबलाइजर्स: तथ्य आपको पता होना चाहिए

हालाँकि, गर्भावस्था के दौरान मूड स्टेबलाइजर्स की सुरक्षा के बारे में बहुत सी बातें हमें पता नहीं हैं, पर विचार करने के लिए कुछ तथ्य हैं।

लिथियम (लिथोबिड) को दूसरी और तीसरी तिमाही के दौरान सबसे सुरक्षित द्विध्रुवी दवा माना जाता है: यू.एस. नेशनल लाइब्रेरी ऑफ मेडिसिन के अनुसार, लिथियम (लिथोबिड) गर्भावस्था के बाद के चरणों के दौरान "सुरक्षित प्रतीत होता है"।

पहली तिमाही में लेने पर Valproate (Depakene) और Carbamazepine (Carbatrol, Equetro) जोखिम उठाते हैं: नेशनल लाइब्रेरी ऑफ़ मेडिसिन ने भी 2015 में निष्कर्ष निकाला कि इसका उपयोग करें वैल्प्रोएट पहली तिमाही के दौरान उच्च विकृति के साथ प्रमुख विकृति और विकास क्षय के साथ जुड़ा हुआ है ऑटिज्म स्पेक्ट्रम डिस्ऑर्डर अजन्मे बच्चे में। कार्बामाज़ेपाइन यह प्रमुख जन्मजात विकृति के एक उच्च जोखिम से भी जुड़ा हुआ है, यही वजह है कि इसे पहली तिमाही में उपयोग करने के लिए अनुशंसित नहीं किया जाता है।

स्तनपान करते समय Valproate सुरक्षित माना जाता है: हालाँकि, गर्भावस्था के दौरान इसका उल्लंघन होता है, लेकिन स्तनपान कराने वाली महिलाओं के लिए वैल्प्रोएट सुरक्षित माना जाता है।

लैमोट्रीगीन (लेमिक्ल) अन्य एंटी-जब्ती दवाओं की तुलना में अधिक सुरक्षित हो सकती है: नेशनल लाइब्रेरी ऑफ मेडिसिन के संदर्भ में एक ही अध्ययन छपा लामोत्रिगिने गर्भावस्था और दुद्ध निकालना के दौरान "अन्य एंटीपायलेटिक्स की तुलना में अधिक अनुकूल"।

विशिष्ट और एटिपिकल एंटीसाइकोटिक्स को सुरक्षित माना जाता है: फिर से, एंटीसाइकोटिक दवाओं जैसे कि डेटा ओलंज़ापाइन (ज़िप्रेक्सा) गर्भावस्था में गैर-निर्णायक है, लेकिन इन दवाओं को द्विध्रुवी विकार वाली महिलाओं के लिए गर्भावस्था के दौरान "एक अच्छा विकल्प" माना जाता है।

जब सभी के लिए गर्भवती या स्तनपान अलग है द्विध्रुवी विकार का प्रबंधन: आपका डॉक्टर यह तय कर सकता है कि आपके लक्षणों को नियंत्रित करने के लिए गर्भावस्था में मूड स्टेबलाइजर्स लेने से आपकी दवा और ट्रिगर उन्माद या अवसाद को रोकना जोखिम भरा है। आपके डॉक्टरों को आपकी वर्तमान मानसिक स्थिति पर विचार करने की आवश्यकता होगी, किसी भी पिछले relapses दवा, जबकि उम्र, गर्भावस्था की प्रकृति और उपचार के सर्वोत्तम पाठ्यक्रम का निर्धारण करने के लिए अन्य अद्वितीय कारक आगे।

यदि आपको द्विध्रुवी विकार के लिए इलाज किया जा रहा है और गर्भवती हैं, तो गर्भधारण या स्तनपान करने की कोशिश कर रही हैं, आपको मूड स्टेबलाइजर्स लेने के जोखिमों और लाभों के बारे में अपने डॉक्टर से जांच करनी चाहिए गर्भावस्था।

लेख संदर्भ