मानसिक दुर्व्यवहार और इसकी जटिलताओं का दुरुपयोग
मैंने अक्सर कहा है कि इंडियाना के मानसिक स्वास्थ्य कानून लगभग 50 साल पीछे हैं जहां उन्हें होना चाहिए। इंडियानापोलिस में भी, जहां मानसिक स्वास्थ्य उपचार अपेक्षाकृत अत्याधुनिक है, वहाँ अभी भी समस्याएं हैं, खासकर जब यह अनैच्छिक अस्पताल में भर्ती होने की बात आती है।
स्वयं या दूसरों के लिए खतरा - थोड़े, सॉर्टा
इंडियाना में दो प्रकार के मनोरोगी निरोध हैं: एक 24-घंटे की पकड़, जिसे "तत्काल निरोध" या "आईडी" कहा जाता है, और 72-घंटे की पकड़, जिसे "आपातकालीन निरोध", या "ईडी" कहा जाता है।
सैद्धांतिक रूप से, ये तभी किए जाते हैं जब कोई आसन्न खतरे में हो। हालांकि, इंडियाना कानून एक मानसिक स्वास्थ्य पेशेवर उदार अनुमति देता है कि वह खतरा क्या है।
उदाहरण के लिए, मैं मानसिक बीमारी वाले कई अन्य व्यक्तियों के साथ एक अपार्टमेंट परिसर में रहता हूं। इस परिसर का प्रबंधन एक सामुदायिक मानसिक स्वास्थ्य केंद्र द्वारा किया जाता है। हाल ही में, एक गुलाबी रंग का प्रकोप हुआ था। एक आपातकालीन बैठक में, स्टाफ ने हमें सूचित किया कि यदि हमने पिंकी को पकड़ा, तो शायद हमें बीमारी को फैलने से रोकने के लिए आईडीई किया जाएगा। यदि हमने पिंकी को पकड़ा, तो हम तकनीकी रूप से "दूसरों के लिए खतरा" थे।
कागजी कार्रवाई में यह समझाने की कल्पना करो। हालांकि यह बेहद संदिग्ध है कि आईडी समाप्त होने के बाद हमें प्रवेश दिया जाएगा, यह मुझे परेशान करता है कि आईडी शायद चिपक जाएगी।
एक विशेष रूप से समस्याग्रस्त परिणाम यह है कि गुलाबी रंग के व्यक्ति को एक बिस्तर पर कब्जा होगा जो कि मनोविकृति वाले व्यक्ति द्वारा आवश्यक हो सकता है।
जब मानसिक स्वास्थ्य पेशेवर झूठ बोलते हैं, तो यह विश्वास की हानि पैदा करता है
मनोचिकित्सक ई। फुलर टोरे ने एक बार कहा कि चोट लगना एक अभ्यास हो सकता है।
"मानसिक रूप से बीमार किसी भी अमेरिकी मनोचिकित्सक को ढूंढना मुश्किल होगा जो एक बार में नहीं प्रतिबद्धता के लिए एक न्यायिक आदेश प्राप्त करने के लिए मानसिक रूप से बीमार व्यक्ति के व्यवहार की खतरनाकता को न्यूनतम, अतिरंजित किया गया, " उसने कहा। "इस प्रकार, कानून की अनदेखी करना, लक्षणों को बढ़ा-चढ़ाकर बताना, और परिवारों द्वारा झूठ बोलना उन लोगों की देखभाल के लिए है जिन्हें इसकी आवश्यकता है, यह महत्वपूर्ण कारण हैं कि मानसिक रोग प्रणाली इससे भी बदतर नहीं है।"
समस्या यह है, यह विश्वास की कमी की ओर जाता है जो चिकित्सीय संबंध के लिए महत्वपूर्ण है।
मेरे साथ एक बार ऐसा हुआ था। मैं भूल गया कि इसके लिए क्या किया गया था, लेकिन एक चिकित्सक के साथ एक गर्म तर्क था। कॉल मनोचिकित्सक, मुझसे बात किए बिना, एक आपातकालीन मूल्यांकन का आदेश दिया। जब मैं कई घंटों तक संकट निवारण इकाई में बैठा रहा, उसके बाद एक सामाजिक कार्यकर्ता मेरा मूल्यांकन करने आया।
उसने मेरी बाहों की जांच की और कोई ताज़े घाव नहीं देखकर आश्चर्यचकित रह गई। "थेरेपिस्ट] ने आपकी आईडी में कहा कि आपने चाकू निकाला और खुद को काटना शुरू कर दिया," उसने समझाया।
यह कहना कि मैं स्तब्ध था कि आर्कटिक को "थोरी चिल्ली" के रूप में वर्णित करने की तर्ज पर एक समझ है। मैं यह साबित करने में सक्षम था कि मैंने ऐसा नहीं किया था, यह साबित करने के लिए मैंने अपनी जेब खाली कर दी कि मेरे पास चाकू नहीं है, और मुझे निकलने दिया गया।
हालांकि, एक बात को खारिज कर दिया गया था - किसी भी शेष विश्वास का मुझे उस चिकित्सक पर भरोसा था। मुझे बाद में पता चला कि स्टिक बनाने के लिए आईडी प्राप्त करने के लिए रिपोर्ट को गलत साबित करने के लिए उसकी प्रतिष्ठा थी। मेरी जानकारी के लिए, उसे कभी भी इसके लिए मंजूरी नहीं दी गई। मैंने अनुरोध किया और एक नया चिकित्सक प्राप्त किया।
अन्य विकल्पों की कमी
एक फर्जी आईडी हमेशा एक नकारात्मक चीज नहीं होती है।
2009 में, मैं ब्रोंकाइटिस से गंभीर रूप से बीमार हो गया। जबकि मेरे लक्षण गंभीर रूप से अस्पताल में भर्ती होने के कारण नहीं थे, मेरे डॉक्टर मुझे एक महीने तक नहीं देख पाए। जैसे-जैसे बीमारी बदतर होती गई, मेरे मनोचिकित्सक ने महसूस किया कि मुझे तुरंत चिकित्सा की आवश्यकता है। उसने मुझे पहचान दी ताकि मुझे वह उपचार प्राप्त हो।
यद्यपि समझने योग्य - और मैं आभारी हूं कि उसने निमोनिया में जाने से पहले ऐसा किया था - यह अभी भी समस्याग्रस्त है। एक आईडी से निपटने के लिए एक मुश्किल बात है - विशेष रूप से पुलिस हथकड़ी शामिल हिस्सा है। एक आईडी जान बचा सकती है। यह उन्हें पटरी से उतार भी सकता है।
हमें अन्य विकल्पों की आवश्यकता है। उदाहरण के लिए, एक चिकित्सा निरोध के बारे में क्या? चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता में किसी को हिरासत में लेने के बारे में क्या यह निर्धारित किया जा सकता है कि क्या वह मना करने के लिए सक्षम है? अनिवार्य आउट पेशेंट उपचार के बारे में क्या (जो कुछ राज्यों में कानूनी है, और अधिकांश में असामान्य है)?
हमें समस्या को नजरअंदाज करने या नजरबंद करने से रोकने के लिए अन्य विकल्पों की आवश्यकता है - हमारे लिए रोगियों, समाज के अन्य लोगों और उपचार पेशेवरों के लिए।