Antidepressants बमुश्किल अधिक प्रभावी Placebos से
नए अध्ययन से पता चलता है कि एंटीडिप्रेसेंट केवल एक प्लेसबो की तुलना में थोड़ा अधिक प्रभावी है।
एंटीडिप्रेसेंट केवल डमी गोलियों की तुलना में थोड़ा बेहतर काम करते हैं, और खाद्य और औषधि प्रशासन ने नहीं किया है चिकित्सकों ने बताया कि इन अवसाद दवाओं का सबसे कम लाभ कैसे मिलता है, एक अध्ययन जारी करने का सुझाव देता है अगले सप्ताह।
सूचना की स्वतंत्रता अधिनियम के अनुरोध के माध्यम से, दो मनोवैज्ञानिकों ने एफडीए द्वारा उपयोग किए गए 47 अध्ययनों को प्राप्त किया, जो 1987-99 के बीच सबसे व्यापक रूप से निर्धारित छह एंटीडिपेसेंटेंट्स के अनुमोदन के लिए उपयोग किए गए थे।
कुल मिलाकर, एंटीडिप्रेसेंट गोलियां प्लेसबोस की तुलना में 18 प्रतिशत बेहतर काम करती हैं, एक सांख्यिकीय महत्वपूर्ण अंतर है, "लेकिन नैदानिक सेटिंग में लोगों के लिए सार्थक नहीं है," यूनिवर्सिटी ऑफ कनेक्टिकट के मनोवैज्ञानिक इरविंग कहते हैं Kirsch। उन्होंने और सह-लेखक थॉमस मूर ने अमेरिकी मनोवैज्ञानिक संघ के एक ई-जर्नल "प्रीवेंशन एंड ट्रीटमेंट" में अपने निष्कर्ष जारी किए।
47 में से आधे से अधिक अध्ययनों में पाया गया कि एंटीडिप्रेसेंट पर मरीजों को प्लेसबो पर उन लोगों की तुलना में कोई सुधार नहीं हुआ, किर्श कहते हैं। “उन्हें इस बारे में अमेरिकी जनता को बताना चाहिए था। ड्रग्स को जितना संभव हो उतना अधिक प्रभावी बताया गया है। ”उनका कहना है कि कोई लाभ नहीं मिलने वाले अध्ययनों को केवल हाल ही में अनुमोदित दवा सेलेक्सा के लिए लेबलिंग पर उल्लेख किया गया है। अन्य लोगों ने अपने मूल्यांकन में शामिल किया: प्रोज़ैक, पैक्सिल, एफेक्सोर और सर्जोन।
एफडीए सेंटर फॉर ड्रग्स के जेनेट वुडकॉक इस दावे को चुनौती देते हैं कि एंटीडिपेंटेंट्स प्लेबोस की तुलना में शायद ही बेहतर हैं। "हम यह सुनिश्चित करते हैं कि हम इन दवाओं को बाजार में लाने से पहले काम करते हैं।"
वह कहती हैं कि नैदानिक परीक्षण वास्तविक जीवन की प्रभावशीलता की नकल नहीं करते हैं। मरीजों को वास्तव में शुरू से अधिक बीमार होने का दर्जा दिया जा सकता है क्योंकि डॉक्टर उन्हें ड्रग ट्रायल में लाने के लिए बहुत उत्सुक हैं। फिर वे "बीमारी के माध्यम से साइकिल चलाते हैं," और वह निष्कर्षों को तिरछा कर सकता है। "हम जानते हैं [एक नैदानिक परीक्षण] एक कृत्रिम स्थिति है, लेकिन यह हमारे पास सबसे अच्छा है।"
वह कहती हैं कि उन्हें नहीं पता कि एफडीए ने डॉक्टरों को अध्ययन के बारे में जानकारी देते हुए बताया है कि अवसाद की दवाएं काम नहीं करती हैं, लेकिन हम कोशिश कर रहे हैं चिकित्सकों के लिए अधिक जानकारीपूर्ण होने वाले लेबल हैं। "एफडीए को अनुमोदन के लिए सांख्यिकीय रूप से महत्वपूर्ण प्रभाव दिखाने वाले दो अध्ययनों की आवश्यकता है अवसादरोधी दवाओं।
एन अर्बोर में यूनिवर्सिटी ऑफ मिशिगन डिप्रेशन सेंटर के मनोचिकित्सक मिशेल रिबा कहते हैं, "हमने देखा है कि ये अवसाद दवाओं पर काम करते हैं, लेकिन मनोचिकित्सा के साथ सबसे अच्छा काम करते हैं।" यह देखते हुए कि मनोवैज्ञानिक एंटीडिप्रेसेंट पर्चे विशेषाधिकार प्राप्त करने के लिए एक दृढ़ लड़ाई लड़ रहे हैं, वह आगे कहते हैं, "अगर यह कोई बड़ी बात नहीं है, तो वे इस अवसाद से बचने का अधिकार पाने के लिए इतनी कड़ी लड़ाई क्यों लड़ रहे हैं दवाओं? "
मिल्स द्वारा गोलियां
2000 के दौरान सबसे व्यापक रूप से निर्धारित एंटीडिपेंटेंट्स में से छह के लिए लिखे गए नए नुस्खे:
- 10.7 मिलियन
पैरोसेटिन (पैक्सिल) - 10.49 मिलियन
फ्लुओक्सेटीन (प्रोज़ैक) -- एक करोड़
शीतलोपराम (सेलेक्सा) - 5.29 मिलियन
वेनालाफ़ैक्सिन (एफ़ैक्सोर) - 4.2 मिलियन
नेफ़ाज़ोडोन (सर्ज़ोन) - 2.34 मिलियन
स्रोत: IMS हेल्थ, 11 जुलाई, 2002
