कार्यकारी समारोह विकार क्या है?

सामान्य रूप से ADDitude के द्वारा समीक्षा की गई एडीएचडी मेडिकल रिव्यू पैनल

एक्जीक्यूटिव डिसफंक्शन क्या है?

कार्यकारी शिथिलता एक शब्द है जिसका उपयोग संज्ञानात्मक, व्यवहारिक और भावनात्मक कठिनाइयों की सीमा का वर्णन करने के लिए किया जाता है जो अक्सर किसी अन्य विकार या एक दर्दनाक मस्तिष्क की चोट के परिणामस्वरूप होता है। योजना, समस्या को सुलझाने, संगठन और समय प्रबंधन के साथ कार्यकारी शिथिलता के साथ व्यक्ति।

बच्चों और वयस्कों के साथ कार्यकारी कामकाज की समस्याएं सामग्री को व्यवस्थित करने और शेड्यूल निर्धारित करने के लिए संघर्ष करती हैं। वे कागजात, रिपोर्ट और अन्य स्कूल सामग्री को गलत बताते हैं। उन्हें अपनी व्यक्तिगत वस्तुओं पर नज़र रखने या अपने बेडरूम को व्यवस्थित रखने में समान समस्याएं हो सकती हैं।

बच्चों के लिए, व्यवहार संशोधन कार्यक्रम जैसे टोकन सिस्टम और दैनिक रिपोर्ट कार्ड आमतौर पर संज्ञानात्मक व्यवहार थेरेपी की तुलना में कार्यकारी कार्यों को बेहतर बनाने में बेहतर काम करते हैं।

अगर आपको लगता है कि आपको कार्यकारी कार्य विकार हो सकता है, तो इनमें से एक स्व-परीक्षण करें।

• बच्चों के लिए कार्यकारी समारोह विकार लक्षण परीक्षण
• वयस्कों के लिए कार्यकारी समारोह विकार लक्षण परीक्षण

कार्यकारी कार्य क्या है?

मोटे तौर पर, कार्यकारी कामकाज संज्ञानात्मक और मानसिक क्षमताओं को संदर्भित करता है जो लोगों को लक्ष्य-निर्देशित कार्रवाई में संलग्न होने में मदद करता है। वे कार्रवाई करते हैं, व्यवहार को नियंत्रित करते हैं, और हमें अपने लक्ष्यों को प्राप्त करने और भविष्य की घटनाओं के लिए तैयार करने के लिए प्रेरित करते हैं। कार्यकारी कार्य विकार (EFD) से पीड़ित लोग अपने व्यवहार को व्यवस्थित करने और उन्हें नियंत्रित करने के लिए संघर्ष करते हैं जो उन्हें दीर्घकालिक लक्ष्यों को पूरा करने में मदद करेगा।

ध्यान आभाव विकार (ADHD या ADD) और कार्यकारी कार्यों को कसकर जोड़ा जाता है, लेकिन समानार्थी से बहुत दूर। वे दोनों कार्यों को पूरा करने और व्यवस्थित रहने के लिए अत्यधिक कठिन बनाते हैं, लेकिन ईएफडी एक व्यापक स्थिति है विभिन्न तरीकों से ध्यान, सीखने और सामाजिक, संगठनात्मक और समय-प्रबंधन कौशल को भी प्रभावित करता है एडीएचडी।

कार्यकारी कामकाज से जुड़े स्व-विनियमन के सात प्रमुख प्रकार इस प्रकार हैं:

1. स्व जागरूकता: स्व-निर्देशित ध्यान कमांड करना
2. आत्मसंयम: खुद को रोकना
3. नॉन-वर्बल वर्किंग मेमोरी: व्यवहार को निर्देशित करने के लिए अपने दिमाग में चीजों को रखना
4. वर्बल वर्किंग मेमोरी: आंतरिक भाषण को बनाए रखना
5. भावुक: आप चीजों के बारे में कैसा महसूस करते हैं, इसे बदलने के लिए आत्म-जागरूकता के साथ शब्दों और चित्रों का उपयोग करना
6. स्व प्रेरणा: अपने आप को उन चीजों के लिए प्रेरित करना जब कोई बाहरी परिणाम मौजूद नहीं होता है
7. योजना और समस्या का समाधान: नए दृष्टिकोण और समाधान खोजना

[आत्म परीक्षण: क्या आप एक कार्यकारी समारोह में कमी कर सकते हैं?]

कैसे कार्यकारी कार्य और कार्यकारी समारोह विकार विकसित करते हैं?

कार्यकारी फ़ंक्शन से जुड़ी क्षमताएं एक ही बार में विकसित नहीं होती हैं, बल्कि एक क्रम में होती हैं - एक कौशल निर्माण अगले में। कार्यकारी कार्यों के सभी एक दूसरे के साथ बातचीत करते हैं, और प्रभावित करते हैं कि कैसे व्यक्ति सकारात्मक भविष्य के परिणामों को बनाने के लिए अपने व्यवहार को विनियमित करते हैं।

कार्यकारी कार्य दो साल की उम्र से विकसित होने लगते हैं, और 30 साल की उम्र तक पूरी तरह से विकसित हो जाते हैं। एडीएचडी वाले लोग अक्सर विकास में 30 से 40 प्रतिशत विलंबित होते हैं, जो उन्हें दीर्घकालिक लक्ष्यों के बजाय अल्पकालिक से प्रेरित कार्य करने की अधिक संभावना बनाता है।

मस्तिष्क का पीछे वह स्थान है जहां आप पहले से सीखी गई जानकारी संग्रहीत करते हैं। मस्तिष्क का अगला हिस्सा वह है जहां आप इस जानकारी का उपयोग सामाजिक रूप से प्रभावी और जीवन में सफल होने के लिए करते हैं। यह प्रीफ्रंटल कॉर्टेक्स कार्यकारी कामकाज की मध्यस्थता करता है और इसमें चार प्रमुख सर्किट होते हैं।

• "क्या"सर्किट, कार्यशील मेमोरी को नियंत्रित करता है, जिससे आपको एक परियोजना को पूरा करने के लिए आवश्यक योजनाओं, लक्ष्यों और विशिष्ट चरणों को निष्पादित करने में मदद मिलती है।
• "कब"सर्किट आपको उस क्रम को व्यवस्थित करने में मदद करता है जिसमें आप गतिविधियों को पूरा करते हैं, और समयसीमा को संबोधित करते हैं।
• "क्यों"सर्किट भावनाओं को नियंत्रित करता है - आप क्या सोचते हैं, और आप कैसा महसूस करते हैं।
• चौथा "किस तरह“सर्किट आपकी भावनाओं और अनुभवों के आत्म-जागरूकता को नियंत्रित करता है।

कार्यकारी फ़ंक्शन विकार और एडीएचडी वाले लोग इनमें से एक या अधिक में हानि का अनुभव कर सकते हैं सर्किट और, इसलिए, उनके लक्षण स्मृति, योजना, भावनात्मक विनियमन और / या सामाजिक को छू सकते हैं कौशल।

EFD के बारे में और जानने के लिए आगे पढ़ें, और कौन से उपचार और हस्तक्षेप मदद कर सकते हैं। एक चिकित्सक से परामर्श करें यदि आप अपने या अपने बच्चे के नीचे के लक्षणों को पहचानते हैं।

[नि: शुल्क डाउनलोड: आम कार्यकारी समारोह चुनौतियां - और समाधान]

कार्यकारी समारोह विकार लक्षण

EFD वाले लोग निम्नलिखित लक्षणों का अनुभव कर सकते हैं:

• समय अंधापन, या भविष्य की घटनाओं को ध्यान में रखते हुए योजना बनाने में असमर्थता
• दीर्घकालिक लक्ष्यों को पूरा करने के लिए एक साथ कार्रवाई करने में कठिनाई
• सामग्री को व्यवस्थित करने और कार्यक्रम निर्धारित करने में परेशानी
• भावनाओं या आवेगों को नियंत्रित करने में परेशानी
• सूचना के विश्लेषण या प्रसंस्करण में कठिनाई

कार्यकारी कार्य लोगों को निम्नलिखित करने की अनुमति देते हैं:

1. किसी कार्य का विश्लेषण करना
2. कार्य को संबोधित करने की योजना बनाएं
3. कार्य को करने के लिए आवश्यक चरणों को व्यवस्थित करें
4. कार्य पूरा करने के लिए समयसीमा विकसित करें
5. कार्य को पूरा करने के लिए, यदि आवश्यक हो, तो चरणों को समायोजित या स्थानांतरित करें
6. कार्य को समय से पूरा करें

जब किसी व्यक्ति के कार्यकारी कार्य विफल हो जाते हैं, तो उसे कार्यों के विश्लेषण, योजना, आयोजन, शेड्यूलिंग और पूरा करने में परेशानी होती है। EFD वाले लोगों में आमतौर पर निराशा को संभालने, कार्यों को शुरू करने और खत्म करने, याद करने और करने की क्षमता का अभाव होता है मल्टी-स्टेप दिशाओं का पालन करें, ट्रैक पर रहें, स्व मॉनिटर और संतुलन कार्यों (जैसे खेल और शैक्षणिक) मांग है)। घाटे के क्षेत्र को ठीक करना शैक्षणिक या काम की कठिनाइयों को हल करने के लिए महत्वपूर्ण है।

कार्यकारी रोग के प्रकार

कई प्रकार के कार्यकारी फ़ंक्शन विकार नहीं हैं।

कार्यकारी समारोह विकार और ADHD

एडीएचडी एक संज्ञानात्मक विकार और कार्यकारी कार्यों का एक विकासात्मक दोष है - मस्तिष्क की स्व-प्रबंधन प्रणाली। जबकि एडीएचडी वाले अधिकांश लोगों में कुछ कार्यकारी कार्य हानि होगी, ईएफडी दर्पण के बहुत से लक्षण असावधान प्रकार के एडीएचडी होते हैं, लेकिन इससे परे जाते हैं डीएसएम एडीएचडी के लिए मानदंड। ADHD की तरह, आप कार्यकारी कामकाजी मुद्दों को "ठीक" नहीं कर सकते हैं; वे मस्तिष्क के शरीर विज्ञान का एक हिस्सा हैं।

कार्यकारी कार्यों के निम्नलिखित छह समूहों को एडीएचडी वाले व्यक्तियों में बिगड़ा जाता है:

1. सक्रियण: कार्यों और सामग्रियों को व्यवस्थित करना, समय का अनुमान लगाना, आरंभ करना
2. फोकस: जरूरत के अनुसार ध्यान लगाना, निरंतरता और ध्यान आकर्षित करना
3. प्रयास है: सतर्कता को विनियमित करना, प्रेरणा और प्रसंस्करण की गति को बनाए रखना
4. भावना: निराशा और संयमित भावनाओं का प्रबंधन करना
5. स्मृति: वर्किंग मेमोरी और एक्सेसिंग रिकॉल का उपयोग करना
6. कार्य: शारीरिक गतिविधि की निगरानी और विनियमन

रसेल बार्कले, पीएचडी, जो कार्यकारी समारोह विकार और एडीएचडी के बीच संबंधों की खोज में सबसे आगे रहे हैं, कहते हैं, “ऐसा नहीं है कि व्यक्ति को पता नहीं है कि क्या करना है। यह है कि किसी तरह यह पूरा नहीं होता है। ”

एक्जीक्यूटिव डिसफंक्शन कारण

चिकित्सकों को यकीन नहीं है कि कुछ लोगों को कार्यकारी फ़ंक्शन विकार क्यों है। अनुसंधान इंगित करता है कि कार्यकारी कार्य विधर्मी हो सकते हैं, या माता-पिता से बच्चे में उत्तीर्ण हो सकते हैं, इसलिए EFD वाले माता-पिता के पास EFD वाला बच्चा हो सकता है¹.

कार्यकारी शिथिलता प्रीफ्रंटल कॉर्टेक्स में अंतर का परिणाम हो सकता है। एक अध्ययन में पाया गया कि विकार, बीमारियों, या चोटों वाले लोग जो मस्तिष्क के उस क्षेत्र को नुकसान पहुंचाते हैं, कार्यकारी कार्यप्रणाली के साथ कठिनाइयों का अधिक खतरा है².

कार्यकारी समारोह विकार का निदान

एक ईएफडी मूल्यांकन आम तौर पर समान लक्षणों के साथ अन्य स्थितियों को बाहर करने के लिए एक परीक्षा या मूल्यांकन के साथ शुरू होता है। आपका प्राथमिक देखभाल चिकित्सक तब आपको एक विशेषज्ञ के पास भेज सकता है, जैसे कि बाल मनोवैज्ञानिक या बाल रोग विशेषज्ञ। विशेषज्ञ पिछले मेडिकल रिकॉर्ड से परामर्श करेगा, और स्कूल / कार्य पर प्रदर्शन की जांच करेगा, और अतिरिक्त परीक्षण करेगा।

सबसे आम ईएफडी मूल्यांकन है व्यवहार रेटिंग कार्यकारी समारोह की सूची (BRIEF), एक लिखित सर्वेक्षण जो बच्चों / युवा वयस्कों, माता-पिता और शिक्षकों को कार्यकारी कामकाज का आकलन करने के लिए पूरा करता है। इसमें कठिनाई के सबसे बड़े क्षेत्र को इंगित करने के लिए डिज़ाइन किए गए 86 प्रश्न शामिल हैं। अतिरिक्त मूल्यांकन में शामिल हैं:

• शंकु ३: एक रेटिंग पैमाना जो ADHD और EFD का मूल्यांकन माता-पिता, स्वयं और शिक्षक रिपोर्ट का उपयोग करके करता है
• वयस्कों के लिए कार्यकारी फंक्शनिंग स्केल (BDEFS) में बार्कले डेफिसिट्स: स्वयं और अन्य रिपोर्टों का उपयोग करके ईएफडी का आकलन करता है
• व्यापक कार्यकारी समारोह सूची (CEFI): माता-पिता, शिक्षक और स्वयं-रिपोर्ट के आकलन का उपयोग करके एक व्यक्ति को एक आदर्श समूह की तुलना करता है

विशेषज्ञ वास्तविक कामकाज की क्षमता की तुलना करने के लिए एक खुफिया परीक्षा आयोजित करना चाहता है, और कार्यकारी फ़ंक्शन कठिनाइयों वाले व्यक्ति का साक्षात्कार कर सकता है।

EFD को अक्सर संक्रमण के दौरान 6 वीं या 9 वीं कक्षा में निदान किया जाता है, जब स्कूल की संरचना और शेड्यूल नाटकीय रूप से बदलते हैं, और शैक्षणिक अपेक्षाएं बढ़ जाती हैं। माता-पिता और शिक्षक अक्सर यह नहीं समझ पाते हैं कि बच्चे किसी असाइनमेंट पर स्वतंत्र रूप से काम क्यों नहीं कर सकते हैं, और यह मान लेते हैं कि वे आवश्यक कौशल "उठा" रहे हैं। ADHD / EFD के साथ बच्चों को जल्दी मदद करना शुरू करना महत्वपूर्ण है, और उन विकारों के कारण होने वाली समस्याओं को स्वीकार करना है ताकि बच्चे बेवकूफ या आलसी महसूस न करें।

कार्यकारी रोग के लिए उपचार के विकल्प

विशेषज्ञ ईएफडी के कमजोर होने के क्षेत्रों को मजबूत करने में मदद करने के लिए कई रणनीतियों की सलाह देते हैं। पहली विधि समस्या क्षेत्रों के आसपास काम करने के तरीके को जानने के लिए व्यावसायिक या भाषण चिकित्सक, मनोवैज्ञानिक या पढ़ने के ट्यूटर्स का उपयोग करती है। संज्ञानात्मक व्यवहार थेरेपी, एडीएचडी जैसी किसी भी सहवर्ती स्थितियों का इलाज करने के लिए दवा के साथ संयोजन में उपयोग किया जाता है, पर बहुत प्रभावी है एग्जीक्यूटिव फंक्शनिंग डिफेक्ट्स को रोकना, इमोशन रेगुलेशन, टाइम मैनेजमेंट और प्लानिंग के साथ समस्याओं का इलाज करना वयस्कों। सीबीटी बच्चों के साथ कम प्रभावी है।

कई विशेषज्ञ ईएफडी के साथ लोगों को काम पर रहने के लिए याद रखने में मदद करने के लिए पर्यावरण को नया स्वरूप देने की सलाह देते हैं। उदाहरण के लिए, वयस्कों को कार्ड, संकेत, प्रतीक, चिपचिपा नोट, सूचियों, पत्रिकाओं, और एप्लिकेशन का उपयोग करके जानकारी की बाहरी मेमोरी को काम करने की भरपाई हो सकती है। इसी तरह, घड़ियां, टाइमर, कंप्यूटर, काउंटर, और अन्य उपकरणों का उपयोग करके समय को बाहरी बना सकते हैं जो समय अंतराल को ट्रैक करते हैं। बाहरी प्रेरणा का उपयोग करें, जैसे प्वाइंट सिस्टम, काम और स्कूल में दूसरों के प्रति जवाबदेह होना, दैनिक स्कूल रिपोर्ट कार्ड - कुछ भी जो लक्ष्य पूरा करने को मजबूत करता है।

[जब कार्यकारी कार्य फाल्टर और विफल]

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¹ फ्रीडमैन, नाओमी पी।, एट अल। "कार्यकारी कार्यों में व्यक्तिगत अंतर उत्पत्ति में लगभग पूरी तरह से आनुवंशिक हैं।" प्रायोगिक मनोविज्ञान जर्नल: सामान्य, १३ 2 (२): २०१-२२५, मई २०० do, दोई: 10.1037/0096-3445.137.2.201.
² इलियट, रेबेका। "कार्यकारी कार्य और उनके विकार: नैदानिक ​​तंत्रिका विज्ञान में इमेजिंग।" ब्रिटिश मेडिकल बुलेटिन, वॉल्यूम। 65, नं। 1, मार्च 2003, पीपी। 49-59, दोई: 10.1093 / बीएमबी / 65.1.49.

12 दिसंबर 2019 को अपडेट किया गया