बॉर्डरलाइन व्यक्तित्व विकार के लिए द्वंद्वात्मक व्यवहार थेरेपी (DBT)

मनोवैज्ञानिक मार्शा लीलान ने विकसित किया द्वंद्वात्मक व्यवहार चिकित्सा (DBT) खासकर के लिए बॉर्डरलाइन व्यक्तित्व विकार का उपचार. रेखा ने इस नवीन दृष्टिकोण को चिकित्सा के आधार पर इस विचार पर आधारित किया कि बॉर्डरलाइन व्यक्तित्व विकार जैविक और सामाजिक कारकों के संयोजन से उत्पन्न होता है। वह समझती है कि भावनात्मक रूप से कमजोर व्यक्ति जो बड़े होते हैं अवैध वातावरण (रेखा द्वारा गढ़ा गया एक शब्द) अक्सर स्थिति विकसित करता है।

लाइनहान एक परिभाषित करता है भावनात्मक रूप से कमजोर वह व्यक्ति जो तनाव के अपेक्षाकृत निम्न स्तर पर अत्यधिक प्रतिक्रिया करता है और जो तनाव कम होने के बाद सामान्य व्यक्ति की तुलना में बहुत अधिक समय लेता है। अवधि, अवैध वातावरण, एक ऐसी स्थिति को संदर्भित करता है जहां माता-पिता या अन्य महत्वपूर्ण लोग बचपन या किशोरावस्था में बच्चे के अनुभवों और भावनाओं को अमान्य करते हैं। इस स्थिति के कारण बच्चे की रोजमर्रा की जिंदगी में होने वाली घटनाओं पर उसकी खुद की प्रतिक्रियाओं पर भरोसा करने में असमर्थता होती है। आखिरकार, इस वातावरण के परिणामस्वरूप एक निरंतर, नकारात्मक व्यवहार पैटर्न और अनुचित मैपिंग तंत्र का विकास होता है सीमा व्यक्तित्व विकार.

सीमावर्ती व्यक्तित्व विकार के लिए द्वंद्वात्मक व्यवहार थेरेपी

सीमावर्ती व्यक्तित्व विकार के लिए द्वंद्वात्मक व्यवहार चिकित्सा उपचार के दौरान विभिन्न प्रकार के मनोसामाजिक उपचारों का उपयोग करती है। DBT थेरेपी पारंपरिक संज्ञानात्मक व्यवहार थेरेपी (CBT) से अलग है कि यह व्यक्तिगत मान्यता पर जोर देती है। इसका मतलब है कि चिकित्सक और ग्राहक असहज विचारों को स्वीकार करने के लिए एक साथ काम करते हैं। एक बार जब ग्राहक एक विशेष विचार को पहचानता है और मान्य करता है, तो विचार को बदलना और उसके व्यवहार परिणामों को वास्तविक संभावना के रूप में देखा जाता है। ग्राहक एक वास्तविकता के रूप में परिवर्तन के लक्ष्य को देखना शुरू करता है।

व्यक्ति आत्म-आलोचना के नीचे के सर्पिल में प्रवेश किए बिना परेशान या तनावपूर्ण विचारों को स्वीकार करना सीखता है, जो कि एक है बॉर्डरलाइन व्यक्तित्व विकार के लक्षण. वह या वह भी स्वीकार करना सीखती है, फिर भी विरोध करती है, खुद को नुकसान पहुँचाती है।

द्वंद्वात्मक व्यवहार थेरेपी पद्धति

मानक द्वंद्वात्मक व्यवहार चिकित्सा के चार भाग हैं:

• व्यक्तिगत (एक-पर-एक) चिकित्सा
• समूह कौशल सबक
• रिमोट कोचिंग (यानी फोन या वीडियो कॉन्फ्रेंस द्वारा) सत्र के बीच संकट को हल करने के लिए
• देखभाल की निरंतरता के लिए विभिन्न स्वास्थ्य देखभाल प्रदाताओं के बीच परामर्श

सीबीटी के साथ के रूप में, डीबीटी चिकित्सक सत्रों के बीच ग्राहकों के लिए "होमवर्क" असाइन कर सकता है। होमवर्क में नए पारस्परिक और तनाव प्रबंधन कौशल का अभ्यास करना शामिल हो सकता है। कुछ चिकित्सक ग्राहकों को अपनी भावनाओं, आग्रहों, व्यवहारों (यानी झूठ बोलना, आत्म-चोट, जोखिम भरा व्यवहार), और सकारात्मक परिणामों को ट्रैक करने के लिए एक दैनिक पत्रिका रखने के लिए कहते हैं। यह अद्वितीय चिकित्सा दृष्टिकोण जीवन कौशल को बढ़ाने की कोशिश करता है जैसे:

• भावनात्मक नियमन
• सचेतन
• प्रभावी पारस्परिक बातचीत
• तनाव सहिष्णुता

डीबीटी चिकित्सा सत्रों के दौरान, चिकित्सक क्लाइंट को माइंडफुलनेस और आत्म-जागरूकता की अवधारणा में प्रशिक्षित करता है, इसलिए वह उत्पन्न होने वाली स्थितियों और नकारात्मक विचारों को संबोधित कर सकता है। उदाहरण के लिए, एक ग्राहक चीजों को सोचना शुरू कर सकता है, जैसे "मैं सबसे बुरा हूं," "मैं हमेशा सब कुछ खराब कर देता हूं," या इसी तरह के सभी-या-कुछ भी, निराधार विचार। DBT थेरेपी व्यक्ति को विचार को मान्य करने के लिए सिखा सकती है, लेकिन फिर एक मानसिक प्रक्रिया के माध्यम से काम करती है जो उसे पल में वापस खींच लेती है।

यहाँ इसके बारे में सोचने का एक अच्छा तरीका है: कल्पना कीजिए कि आप अपने घर में फैमिली रूम की देखभाल कर रहे हैं। जब आप ऐसा कर रहे होते हैं, तो आपका दिमाग वास्तविक कार्य से अलग हो जाता है। आप इस तरह के विचार करना शुरू करते हैं, "अगर बच्चे बस खुद के बाद उठा लेंगे, तो यह बहुत आसान होगा," या "मेरा जीवनसाथी ऐसा नारा क्यों है?" वह हमेशा बहुत आलसी है, "या इसी तरह के विचार जिनका वास्तविक कार्य से कोई लेना-देना नहीं है।

माइंडफुलनेस की अवधारणा ने आपको विचारों को मान्य किया होगा, लेकिन फिर मोज़े, जूते, वैक्यूमिंग को चुनने पर ध्यान केंद्रित करने का अधिकार प्राप्त करें और यह देखते हुए कि सब कुछ कितना अच्छा लगता है। विचारों को मान्य करने का मतलब यह नहीं है कि वे सही या गलत हैं। यह बस आपको अपनी भावनाओं और प्रतिक्रियाओं की अनुमति देता है, लेकिन mindfulness आपको उनके आसपास और वर्तमान में नकारात्मकता से दूर खींचता है।

अमेरिकन साइकियाट्रिक एसोसिएशन सीमावर्ती व्यक्तित्व विकार के इलाज के लिए प्रभावी रूप में द्वंद्वात्मक व्यवहार चिकित्सा का समर्थन करता है। जो लोग उपचार से चिपके रहते हैं, उनमें कई सुधार देखने को मिल सकते हैं, जिनमें शामिल हैं:

• कम दुश्मनी और गुस्सा
• अधिक शांतिपूर्ण आंतरिक अनुभव
• बेहतर सामाजिक समारोह
• छोटे अस्पताल
• आत्महत्या के विचारों और व्यवहार के कम लगातार मुकाबलों
• उपचार के प्रति प्रतिबद्धता का उच्च स्तर

बीपीडी के साथ कई लोग दवाओं या शराब का दुरुपयोग करते हैं। हालांकि डीबीटी इस समूह के बीच पदार्थों के दुरुपयोग को कम करता है, लेकिन यह वास्तविक व्यसनों के इलाज में प्रभावी साबित नहीं हुआ है।

लेख संदर्भ