द्विध्रुवी अवसाद के लिए वागस तंत्रिका तंत्रिका उत्तेजना क्या है?

वागस तंत्रिका उत्तेजना (VNS) वास्तव में यह कैसा लगता है - आपकी गर्दन में वेगस तंत्रिका की उत्तेजना। विद्युत आवेगों (झटके कहने का एक अच्छा तरीका) का उपयोग करके उत्तेजना होती है। जब वेगस तंत्रिका को उत्तेजित किया जाता है, तब उस उत्तेजना को तंत्रिका तंत्र के विभिन्न भागों में ले जाया जाता है और यही माना जाता है कि इसकी क्रिया विधि है। यह उत्तेजना नोरेपाइनफ्राइन और जीएबीए जैसे न्यूरोट्रांसमीटर को बदल सकती है।

ठीक है, मुझे पता है, यह जटिल है। संक्षेप में, वे आपके गले में एक तंत्रिका डालते हैं और उसे मस्तिष्क में ले जाया जाता है जहां वह सामान करता है।

Vagus तंत्रिका क्या है?

वेजस नर्वस नर्वस सिस्टम एनाटॉमी का एक जटिल हिस्सा है, इसलिए मैं केवल हाइलाइट्स हिट करने की कोशिश करूंगी:

• यह मस्तिष्क में मज्जा में उत्पन्न होता है
• यह कैरोटिड म्यान में आंतरिक जुगुलर नस के पास जारी है
• यह फिर मस्तिष्क के नीचे, गर्दन के पीछे और छाती के नीचे जारी रहता है

Vagus तंत्रिका क्या करता है?

• केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के शरीर के अंगों के बारे में संवेदी जानकारी देता है
• रक्तचाप और हृदय गति जैसी स्वायत्त शरीर प्रक्रियाओं के साथ बातचीत करता है
• प्रभाव मूड और बरामदगी (हम नहीं जानते कि क्यों)

क्यों हम Vagus तंत्रिका उत्तेजना का उपयोग करें?

दस से तीस प्रतिशत अवसादग्रस्त लोग एंटीडिप्रेसेंट पर सार्थक छूट प्राप्त नहीं करते हैं। इसके कई कारण हैं, लेकिन उनमें से एक बस इस पर उतर आता है: हम मस्तिष्क को नहीं समझते हैं। मस्तिष्क एक ढेलेदार है, हमारी खोपड़ी के अंदर तैरते हुए रसायनों के गूदे का मांस। अगर हम एक आधुनिक दिन कंप्यूटर को 100 साल पीछे ले गए और लोगों को इसे डिकोड करना पड़ा, तो उनके पास वही अनुभव होगा जो हमारे पास मस्तिष्क के पास है। वे इसे जाने नहीं देते हैं, और शायद यहां और वहां सफलता पाते हैं, लेकिन कुल मिलाकर वे बस उतने ही भ्रमित हैं जितना कि सभी बाहर निकलते हैं।

और यही कारण है कि कुछ लोगों को दवा से सार्थक राहत नहीं मिलती है - हम वास्तव में यह नहीं जानते हैं कि पहली जगह में उनके साथ क्या गलत है। इसलिए मस्तिष्क उत्तेजना तकनीक विकसित हो रहे हैं।

1997 में, FDA ने अचूक बरामदगी के लिए उपकरणों को मंजूरी दे दी और 2005 में इसे उपचार-प्रतिरोधी अवसाद में उपयोग के लिए मंजूरी दे दी। VNS आमतौर पर एक दवा शासन के शीर्ष पर जोड़ा जाता है।

Vagus Nerve Stimulation के लिए महंगी इंप्लांट की आवश्यकता होती है

वेगस तंत्रिका उत्तेजक वास्तव में एक पॉकेट-वॉच आकार का उपकरण है जिसे रोगी की छाती के ऊपरी-दाहिने हिस्से में प्रत्यारोपित किया जाता है। तारों को फिर सिम्युलेटर से छाती तक, हंसली के ऊपर, गर्दन के पीछे तक चलाया जाता है और फिर खोपड़ी के आधार पर वेजस तंत्रिका के चारों ओर कुंडलित किया जाता है।

इन छोटे खिलौनों की कीमत दसियों हज़ार डॉलर होती है और इन्हें न्यूरो या संवहनी सर्जन द्वारा प्रत्यारोपित किया जाता है; इसलिए आप इस द्विध्रुवी उपचार को अक्सर नहीं देखते हैं. और, कम से कम के मामले में उपचार प्रतिरोधी अवसाद, लगभग कोई बीमा इसे कवर नहीं करता है। (FYI करें, मुझे मेरा बीमा तब मिला था जब मैं U.S. में रहता था, इसलिए यदि आपके पास वास्तव में अच्छा वाहक है तो यह संभव है, लेकिन बिना पूर्वानुमति के इसे आज़माने के बारे में सोचें भी नहीं।)

कैसे अच्छी तरह से काम नसबंदी उत्तेजना काम करता है?

खैर अब हमेशा यह सवाल है, क्या यह नहीं है? यह स्टैटिस्टिक भिन्न रूप से निर्भर करता है कि आप किससे पूछते हैं इलाज चलेगा या नहीं. VNS में माहिर एक बहुत ही प्रसिद्ध, महंगे, फैंसी-पैंट डॉक्टर ने मुझे बताया कि एक तिहाई लोग काफी अच्छी प्रतिक्रिया देते हैं, एक तिहाई लोग थोड़ा-बहुत जवाब देते हैं, और एक तिहाई लोग बिल्कुल भी जवाब नहीं देते हैं। उन संख्या एक उपाख्यान है, जाहिर है, और मेरी राय में, अत्यधिक आशावादी।

VNS को सबसे कठिन मामलों के इलाज के लिए उपयोग करने के लिए मंजूरी दी जाती है, इसलिए प्रतिक्रिया की दर स्वाभाविक रूप से कम होने वाली है। एक अध्ययन से पता चला है कि 40% रोगियों में अवसाद के स्कोर में 50% की कमी थी, लेकिन एक अन्य अध्ययन में कोई अंतर नहीं दिखा इसके चालू होने या न होने के बीच। इसलिए इस विशेष उपकरण को लेकर विवाद बढ़ता जा रहा है।

हां, मुझे वैसे भी VNS इम्प्लांट नहीं मिला।

भाग II में, मै समझाता हूँ यह वास्तव में एक वेगस तंत्रिका उत्तेजक पदार्थ प्राप्त करना पसंद करता है: स्पॉइलर अलर्ट, यह लगभग अनुकूल नहीं है क्योंकि वे इसे ध्वनि बनाते हैं।

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