अवसाद के लिए ईसीटी (इलेक्ट्रोकोनवल्सी थेरेपी) क्या है?
इलेक्ट्रोकोनवल्सी थेरेपी सीखने के लिए आपको आश्चर्य हो सकता है (ईसीटी) अभी भी सबसे अधिक अभ्यास किया जा रहा है, यदि सभी नहीं, सामान्य अस्पतालों और मानसिक संस्थानों में मनोरोग इकाइयां। ईसीटी खोपड़ी पर सीधे लगाए गए विद्युत प्रवाह के उपयोग के माध्यम से मस्तिष्क को उत्तेजित करने की प्रक्रिया है।
ईसीटी का इतिहास क्या है?
"पागलपन" के लिए एक इलाज के रूप में बिजली का मूल उपयोग 16 वीं शताब्दी की शुरुआत में होता है जब सिरदर्द का इलाज करने के लिए इलेक्ट्रिक मछली का उपयोग किया जाता था। इलेक्ट्रोकोनवल्सी थेरेपी 1930 के शोध से सिज़ोफ्रेनिया वाले लोगों में कपूर-प्रेरित बरामदगी के प्रभाव से उत्पन्न होती है। 1938 में, दो इतालवी शोधकर्ता, उगो सेर्लेटी और लुसियो बिनी, एक विद्युत प्रवाह का उपयोग करने वाले पहले व्यक्ति थे, जिन्होंने भ्रम, मतिभ्रम, एक प्रकार का पागलपन में एक जब्ती को प्रेरित किया। वह व्यक्ति 11 उपचारों के बाद पूरी तरह से ठीक हो गया जिसके कारण मानसिक रूप से बीमार लोगों में चिकित्सीय आक्षेपों को प्रेरित करने के लिए ईसीटी के उपयोग का तेजी से प्रसार हुआ। (के बारे में अधिक ईसीटी का इतिहास)
ECT की सार्वजनिक धारणा
जब हम ECT के बारे में सोचते हैं, तो कुछ लोग "निक फ्लेव ओवर द कोयलस नेस्ट" में जैक निकोलसन की भयानक छवि को याद करते हैं। जबकि इस चित्रण से पता चलता है कि ईसीटी का उपयोग रोगियों को नियंत्रित करने के लिए किया जाता है, लेकिन यह वर्तमान समय का सटीक चित्रण नहीं है ईसीटी।
कई साल पहले जब मनोचिकित्सा कम उन्नत थी, ईसीटी का उपयोग मानसिक रोगों की एक व्यापक श्रेणी के लिए किया गया था और कभी-कभी, दुर्भाग्य से, इसका उपयोग परेशान रोगियों को नियंत्रित करने के लिए किया गया था। ईसीटी से गुजरने वाले मरीजों को आधुनिक एनेस्थीसिया और मांसपेशियों के लकवाग्रस्त होने से पहले टूटी हड्डियों का भी सामना करना पड़ सकता है।
क्या है आधुनिक ईसीटी लाइक?
आज, अमेरिकन साइकियाट्रिक एसोसिएशन के पास ईसीटी के प्रशासन के लिए बहुत विशिष्ट दिशानिर्देश हैं। इलेक्ट्रोकोनवल्सी थेरेपी का उपयोग केवल गंभीर, दुर्बल करने वाले मानसिक विकारों के इलाज और व्यवहार को नियंत्रित करने के लिए नहीं किया जाना है। अधिकांश राज्यों में लिखित और सूचित सहमति की आवश्यकता होती है। डॉक्टर को रोगी, और / या परिवार के बारे में विस्तार से बताना चाहिए, जिन कारणों से संभावित रूप से ईसीटी पर विचार किया जा रहा है इलेक्ट्रोकोनवल्सी थेरेपी साइड इफेक्ट्स.
इलेक्ट्रोकोनवल्सी थेरेपी का उपयोग आमतौर पर गंभीर रूप से अवसादग्रस्त रोगियों में किया जाता है जिनके लिए मनोचिकित्सा और अवसाद की दवा अप्रभावी साबित हुआ है। चूँकि ECT में दवा की तुलना में बहुत तेज़ी से अवसादरोधी प्रभाव होता है, इसलिए इसे आत्महत्या का एक आसन्न जोखिम भी माना जा सकता है। इलेक्ट्रोकोनवल्सी थेरेपी अक्सर एक रोगी के आधार पर किया जाता है, हालांकि रखरखाव ईसीटी सप्ताह में एक बार या एक आउट पेशेंट के रूप में किया जा सकता है। आप इन्हें देख सकते हैं ईसीटी वीडियो आधुनिक दिन ईसीटी के लिए एक बेहतर दृष्टिकोण के लिए।
ईसीटी कैसे किया जाता है?
ईसीटी के उपचार से पहले रोगी को 8-12 घंटे तक उपवास करना पड़ता है। ईसीटी के प्रशासन में शामिल आमतौर पर एक मनोचिकित्सक, एनेस्थिसियोलॉजिस्ट और अन्य सहायक चिकित्सा कर्मी होते हैं। रोगी को एक अंतःशिरा इंजेक्शन के साथ संवेदनाहारी किया जाता है और फिर एक दवा के साथ इंजेक्शन लगाया जाता है जो पक्षाघात का कारण बनता है, एक जब्ती की गति को रोकने के लिए। पूरे ईसीटी उपचार के दौरान हृदय गति और अन्य महत्वपूर्ण संकेतों की निगरानी की जाती है। (कैसे पर विवरण अवसाद के लिए सदमे उपचार काम करता है)
द्विपक्षीय ईसीटी बनाम। एकतरफा ईसीटी
द्विपक्षीय ईसीटी में, इलेक्ट्रोड प्रत्येक मंदिर के ऊपर रखे जाते हैं। एकतरफा ईसीटी के लिए, एक इलेक्ट्रोड को मस्तिष्क के एक तरफ के मंदिर के ऊपर और दूसरे को माथे के बीच में रखा जाता है। एक विद्युत प्रवाह फिर मस्तिष्क के माध्यम से पारित किया जाता है, एक भव्य माल जब्ती को प्रेरित करता है। जब्ती के साक्ष्य चिकोटी पैर की उंगलियों में दिखाई दे सकते हैं, एक बढ़ी हुई हृदय गति, गुच्छेदार मुट्ठियां या एक छाती को गर्म कर सकते हैं। क्योंकि वर्तमान में द्विपक्षीय ईसीटी के दौरान मस्तिष्क के अधिक भाग से गुजरता है, यह एकतरफा ईसीटी की तुलना में अल्पकालिक स्मृति हानि जैसे संज्ञानात्मक दुष्प्रभाव होने की अधिक संभावना है।
नैदानिक रूप से प्रभावी ईसीटी बरामदगी आमतौर पर लगभग 30 सेकंड से सिर्फ एक मिनट तक होती है। रोगी के शरीर में जलन नहीं होती है और रोगी को दर्द महसूस नहीं होता है। ईसीटी थेरेपी जब्ती के दौरान, एक इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राम (ईईजी) पर मस्तिष्क की तरंगों में परिवर्तन की एक श्रृंखला होती है और जब ईईजी स्तर बंद हो जाता है, तो यह एक संकेत है कि जब्ती खत्म हो गई है। रोगी के जागने पर, उन्हें इलेक्ट्रोकोनवल्सी थेरेपी के दुष्प्रभावों का अनुभव हो सकता है, जिनमें शामिल हैं:
- सरदर्द
- जी मिचलाना
- अस्थायी भ्रम
- मांसपेशियों में अकड़न और दर्द
इलेक्ट्रोकॉल्सिव थेरेपी की सुरक्षा और प्रभावकारिता
स्मृति प्रभाव संभव में से एक है ECT के साइड इफेक्ट, लेकिन राय इसकी गंभीरता के अनुसार भिन्न होती है। कई रोगी ईसीटी के आसपास के दिनों, हफ्तों या महीनों में होने वाली घटनाओं के लिए स्मृति हानि की रिपोर्ट करते हैं। इनमें से कई यादें लौटती हैं, हालांकि हमेशा नहीं। कुछ रोगियों ने यह भी बताया है कि उनकी अल्पकालिक याददाश्त ईसीटी से महीनों तक प्रभावित होती रहती है, हालांकि कुछ का कहना है कि यह भूलने की बीमारी हो सकती है जो कभी-कभी इससे जुड़ी होती है अत्यधिक तनाव. (पढ़ें: अवसाद के लिए ईसीटी: ईसीटी उपचार सुरक्षित है)
ईसीटी के उपयोग के पहले कुछ दशकों में, 1,000 रोगियों में से 1 में मृत्यु हुई। वर्तमान अध्ययनों से प्रति 10,000 रोगियों में 2.9 मौतों की मृत्यु दर बहुत कम है या एक अन्य अध्ययन में, प्रति 100,000 ईसीटी उपचारों में 4.5 मौतें। इस जोखिम का अधिकांश संवेदनाहारी के कारण होता है और किसी भी मामूली शल्य प्रक्रिया के लिए संवेदनाहारी के उपयोग से अधिक नहीं होता है।
Electroconvulsive चिकित्सा एक प्रभावी साबित हुई है गंभीर अवसाद का उपचार. आश्चर्यजनक रूप से, विशेषज्ञ अभी भी अनिश्चित हैं कि ईसीटी कैसे काम करता है। यह माना जाता है कि ईसीटी मस्तिष्क की कुछ विद्युत प्रक्रियाओं में अस्थायी रूप से परिवर्तन करके और नए न्यूरॉन्स बनाने में मदद करता है।
लेख संदर्भ
