मस्तिष्क स्कैन एंटीडिपेंटेंट्स की प्रभावकारिता का अनुमान लगा सकता है

11 अक्टूबर 2016

मनोचिकित्सा के साथ संयुक्त दवा गंभीर अवसाद के लिए सबसे प्रभावी उपचार है, लेकिन एंटीडिपेंटेंट्स धीरे-धीरे और कुछ हद तक असंगत रूप से काम करते हैं। ज्यादातर लोग पहले 10 से 14 दिनों तक कोई लाभ नहीं देखते हैं, और एक एंटीडिप्रेसेंट के पूर्ण लाभों का अनुभव करने से पहले 8 से 10 सप्ताह तक प्रतीक्षा करते हैं। लक्षणों को नियंत्रित करने के लिए सही नुस्खे को ढूंढना अक्सर एक लंबी, निराशाजनक स्थिति के लिए निराशाजनक खेल होता है दुनिया भर में विकलांगता का प्रमुख कारण, और अमेरिका में प्रत्येक वर्ष खोए हुए कार्यदिवसों में लगभग $ 12 बिलियन का हिसाब है।

में प्रकाशित एक नया अध्ययन संयुक्त राज्य अमेरिका के नेशनल एकेडमी ऑफ साइंसेज की कार्यवाही, सुझाव देते हैं कि डॉक्टर गति और दक्षता में सुधार कर सकते हैं जिसके साथ अवसाद का इलाज किया जाता है मस्तिष्क स्कैन और एक विस्तृत इतिहास का उपयोग करके यह अनुमान लगाने के लिए कि कौन से रोगी सबसे अच्छा जवाब देंगे अवसादरोधी दवाओं।

स्टैनफोर्ड यूनिवर्सिटी स्कूल ऑफ मेडिसिन के शोधकर्ताओं ने अवसाद के साथ 80 प्रतिभागियों को एक प्रश्नावली को पूरा करने के लिए कहा प्रारंभिक जीवन तनाव, और दुर्व्यवहार, उपेक्षा, पारिवारिक संघर्ष, बीमारी या मृत्यु (या दोनों), और प्राकृतिक आपदाओं से पहले का मूल्यांकन 18 की उम्र। फिर, प्रतिभागियों ने पहले fMRI स्कैनर में झूठ बोलते हुए खुश चेहरे और भयभीत चेहरों की छवियां देखीं और तीन आम एंटीडिपेंटेंट्स के साथ आठ सप्ताह के उपचार की अवधि के बाद: सेराट्रलाइन (ज़ोलॉफ्ट), एस्सिटालोप्राम (

Lexapro), और वेनालाफैक्सिन (एफ़ैक्सोर)। शोध में इस बात पर ध्यान केंद्रित किया गया कि किस तरह से एमिग्डाला, सर्किट जो भावनाओं के प्रति प्रतिक्रिया करता है, बचपन के आघात से प्रभावित होता है।

भविष्य कहनेवाला मॉडलिंग का उपयोग करते हुए, वैज्ञानिकों ने पाया कि जिन प्रतिभागियों ने बचपन के आघात का अनुभव किया था एंटीडिपेंटेंट्स के सकारात्मक रूप से प्रतिक्रिया करने की सबसे अधिक संभावना है अगर उनके मस्तिष्क स्कैन ने खुश होने के लिए उच्च प्रतिक्रिया दिखाई चेहरे के; दूसरे शब्दों में, अगर उनके अमिग्डल अच्छी तरह से काम कर रहे थे। उच्च स्तर के बचपन के आघात के रोगी जिनके एमिग्डलस बिगड़ा हुआ था, या खुश चेहरे पर कम प्रतिक्रिया थी, एंटीडिपेंटेंट्स के साथ सफलता का अनुभव करने की संभावना कम थी।

“हम यह दिखाने में सक्षम थे कि हम पूरे व्यक्ति की समझ का उपयोग कैसे कर सकते हैं - उनके अनुभव और उनके मस्तिष्क समारोह और दोनों के बीच बातचीत - दर्जी उपचार विकल्पों में मदद करने के लिए, “लीन विलियम्स, पीएच.डी. और अध्ययन लेखक ने कहा एक प्रेस विज्ञप्ति. "अब हम यह अनुमान लगा सकते हैं कि एंटीडिप्रेसेंट्स के इस तरह से ठीक होने की संभावना है जो उनके जीवन के इतिहास को ध्यान में रखते हैं।"

शोधकर्ताओं को उम्मीद है कि इस अध्ययन का उपयोग अवसाद के सही इलाज के लिए असफल खोज और दिल के दर्द से बचने के लिए किया जा सकता है। भविष्य में, उन्हें उम्मीद है कि यह उपचार की सबसे अच्छी पहली लाइन निर्धारित करने के लिए एक प्रश्नावली और मस्तिष्क स्कैन के आधार पर एक उपचार मॉडल का नेतृत्व करेगा।

वर्तमान में, एडीएचडी के निदान और उपचार के लिए ब्रेन स्कैन का उपयोग व्यापक रूप से स्वीकृत अभ्यास नहीं है। जोएल निग, पीएचडी, ने जून 2016 में ADDitude को नवीनतम राष्ट्रीय अनुसंधान प्रस्तुत किया, और चेतावनी दी कि नैदानिक ​​मस्तिष्क स्कैन विश्वसनीय नहीं हैं, क्योंकि स्कैनर मानकीकृत या उपलब्ध नहीं हैं हर जगह। वर्तमान में, ब्रेन स्कैन चलाना बहुत महंगा है, और परिणाम स्कैनर से स्कैनर तक भिन्न हो सकते हैं। नेशनल इंस्टीट्यूट ऑफ हेल्थ (NIH) 10 वर्षों में 10,000 मस्तिष्क स्कैन के अध्ययन के साथ एक बेसलाइन, सामान्य स्कैन स्थापित करने के लिए काम कर रहा है। सड़क से नीचे, यह एडीएचडी के निदान और उपचार के लिए एक सहायक उपकरण हो सकता है, लेकिन यह सिर्फ बताने के लिए बहुत जल्दी है।

जर्नल संदर्भ:

1. एंड्रिया एन। गोल्डस्टीन-पियार्स्की, मयूरेश एस। कोरगांवकर, एरिन ग्रीन, त्रिशा सप्प्स, एलन एफ। शटज़बर्ग, ट्रेवर हस्ती, चार्ल्स बी। नेमरॉफ़, और लीन एम। विलियम्स, ह्यूमन एमिग्डाला सगाई, जो प्रारंभिक जीवन तनाव जोखिम से संचालित होती है, एंटीडिपेंटेंट्स पर रिकवरी की भविष्यवाणी करने के लिए एक बायोबेहोरल लक्ष्य है। संयुक्त राज्य अमेरिका के नेशनल एकेडमी ऑफ साइंसेज की कार्यवाही, 10 अक्टूबर 2016; प्रिंट होने से पहले ही ऑनलाइन प्रकाशित। DOI: 10.1073।

7 जुलाई 2017 को अपडेट किया गया