लड़कियों में एडीएचडी: यह क्यों नजरअंदाज कर दिया, क्यों खतरनाक है

लड़कियों में एडीएचडी: प्रमुख लक्षणों को पहचानना

लड़कियों में एडीएचडी - विशेष रूप से अगर यह एडीएचडी का अनुपस्थित प्रकार है जिसे पूर्व में एडीडी कहा जाता है - इस तरह दिख सकता है:

• चुपचाप क्लास में चिल्लाता रहा
• चिंतित या उदास महसूस करना
• दिखावा या स्पष्टता का प्रदर्शन
• शर्मीली या असावधान अभिनय
• दोस्ती बनाए रखने में परेशानी
• छल्ली या त्वचा पर उठा
• एक पूर्णतावादी होने के नाते

लड़कियों में ADHD अक्सर याद किया जाता है

बीस वर्षीय एंड्रिया बर्न्स का वर्णन फिट बैठता है एडीएचडी लड़कियों में पूरी तरह से। जब तक उसे ध्यान घाटे की सक्रियता विकार (ADHD या ADD) के साथ आधिकारिक तौर पर निदान नहीं किया गया था इंडियाना विश्वविद्यालय में उसके नए साल, भले ही उसने बीच में एडीएचडी के स्पष्ट संकेत दिखाए स्कूल।

बर्न्स के स्कूल से लगभग असफल हो जाने के बाद, एक शैक्षणिक सलाहकार ने शिक्षण व्यवहार और शैक्षणिक उपलब्धि का मूल्यांकन करने के लिए एक LASSI (लर्निंग एंड स्टडीज स्ट्रेटेजी इन्वेंटरी) की जांच की। परिणामों ने संकेत दिया कि उसे और उसके परिवार को लंबे समय से संदेह था: एडीएचडी।

“हाई स्कूल में, मुझे अलग-अलग विषयों में मेरी मदद करने के लिए एक ट्यूटर था, लेकिन एक बार जब मैं कॉलेज में पहुँच गया, तो मुझे उम्मीद थी कि मैं यह सब अपने साथ करूँगा। मैं हर समय अध्ययन कर रहा था, लेकिन खराब परीक्षण कर रहा था क्योंकि मैं फ्रीज कर रहा हूं, ”बर्न्स कहते हैं। "और मैं कक्षा में सुनने की कोशिश कर रहा हूँ, लेकिन मेरे पास एक कठिन समय था जो शिक्षक कह रहा था उस पर ध्यान केंद्रित करने और ध्यान केंद्रित करने में। मैं बहुत सारे नोट्स ले रहा हूं, लेकिन जब मैंने उनकी समीक्षा की, तो मैंने जो लिखा, उससे कोई मतलब नहीं था, "संचार प्रमुख कहते हैं, अब उसके जूनियर वर्ष में प्रवेश कर रहा है।

[स्व-परीक्षण: महिलाओं और लड़कियों में एडीएचडी लक्षण]

के निदान के बाद एडीएचडी - मुख्य रूप से असावधान प्रकार, बर्न्स निर्धारित किया गया था एडीएचडी दवा. उसने लगभग तात्कालिक परिणाम देखे: “मैं आखिरकार एक व्याख्यान के दौरान ध्यान केंद्रित करने और अच्छे नोट्स लेने में सक्षम था, जिसने मेरे ग्रेड को बेहतर बनाने में मदद की। पहली बार मैंने कक्षा में नियंत्रण महसूस किया। ”

बर्न्स को उसके खराब स्कूल प्रदर्शन के कारण की पहचान करने से राहत मिली है, और खुश है कि वह इसका इलाज करने में सक्षम है। लेकिन यह अनुचित है कि उसने कई अन्य लड़कियों की तरह, एक दशक या उससे अधिक की अनुपचारित स्थिति का सामना किया, जो जीवन को इतने तरीकों से नकारात्मक रूप से प्रभावित कर सकती है। लड़कियों को लड़कों की तुलना में बहुत बाद में क्यों निदान किया जा रहा है, अगर बिल्कुल भी? और शिक्षकों, बाल रोग विशेषज्ञों और माता-पिता को बदलाव लाने के लिए क्या करने की आवश्यकता है?

लड़कियों में एडीएचडी के लक्षण

पेट्रीसिया क्विन, एमएड के निदेशक एम। डी। के मुताबिक, लड़कियों में से एक प्रमुख कारण यह है कि वे अक्सर लड़कों की तुलना में हाइपरएक्टिविटी प्रदर्शित करती हैं। राष्ट्रीय लैंगिक मुद्दों और ADHD के लिए केंद्र वाशिंगटन में, डीसी। "एक कक्षा में सेटिंग में, एक लड़का लगातार जवाब दे सकता है या बार-बार अपने पैर को टैप कर सकता है, जबकि एक लड़की लगातार बात करके अति सक्रियता प्रदर्शित कर सकती है," वह कहती है। एक लड़की जो हर समय बातचीत करती है, उसे अक्सर शिक्षक द्वारा चेट्टी के रूप में देखा जाता है, हाइपर या समस्याग्रस्त नहीं - और इस तरह मूल्यांकन के लिए सिफारिश किए जाने की संभावना कम होती है।

एक और कारण जो एडीएचडी अक्सर लड़कियों में छूट जाता है, वह यह है कि वे लड़कों की तुलना में असावधान एडीएचडी से पीड़ित होने की अधिक संभावना रखते हैं। इस उप-प्रकार के लक्षण (जिसमें विस्तार, खराब ध्यान अवधि, विस्मृति, पर ध्यान देने के लिए खराब ध्यान शामिल हैं) विचलित, और निर्धारित गतिविधियों को पूरा करने में विफलता) की तुलना में कम विघटनकारी और स्पष्ट होते हैं अतिसक्रिय ADHD। सीधे शब्दों में कहें, (अतिसक्रिय) लड़का जो बार-बार अपनी मेज पर धमाका करता है, (असावधान) लड़की के सामने देखा जाएगा जो खिड़की से बाहर घूरते हुए अपने बालों को घुमाती है। बर्न्स कहते हैं, "मेरा मानना ​​है कि मुझे इतने लंबे समय तक नजरअंदाज किया गया क्योंकि मैंने अपने दो भाइयों को एडीएचडी के साथ सक्रियता नहीं दिखाई।"

[स्व-परीक्षण: क्या आपके बच्चे में असावधान एडीएचडी हो सकता है?]

लड़कियों में एडीएचडी क्यों कम हो जाता है

यह कोई आश्चर्य की बात नहीं है कि हाल ही में एक राष्ट्रीय ऑनलाइन हैरिस इंटरएक्टिव पोल फिर से पुष्टि करता है कि, एडीएचडी के संबंध में, लड़कियों को बड़े पैमाने पर ध्यान दिया गया है। डॉ। क्विन और शेरोन विगल, पीएचडी।, एसोसिएट क्लीनिकल प्रोफेसर ऑफ़ पीडियाट्रिक्स एट द इरविन में कैलिफोर्निया विश्वविद्यालयसर्वेक्षण में 3,234 लोगों को शामिल किया गया, जिनमें आम जनता (एडीएचडी रहित वयस्क जिनके बच्चे नहीं हैं, शामिल हैं शर्त है), बच्चों के माता-पिता, हालत के साथ, शिक्षक, और एडीएचडी वाले बच्चों की उम्र 12 वर्ष है 17. मतदान करने वालों में, 85 प्रतिशत शिक्षक और आधे से अधिक माता-पिता और आम जनता का मानना ​​है कि एडीएचडी वाली लड़कियों के असमय जाने की संभावना अधिक होती है। उन्होंने कहा कि लड़कियों को "चुपचाप पीड़ित होने" या कम लक्षण दिखाने की अधिक संभावना है। और 10 में से चार शिक्षक लड़कों की तुलना में लड़कियों में एडीएचडी के लक्षणों को पहचानने में अधिक कठिनाई की रिपोर्ट करते हैं।

प्रदूषित माता-पिता और शिक्षकों ने यह भी कहा कि, एडीएचडी वाले बच्चों में, लड़कियों की तुलना में लड़कों की अधिक संभावना है व्यवहार संबंधी समस्याओं को प्रदर्शित करने के लिए, जबकि लड़कियां अधिक बार असावधान होती हैं या मनोदशा से जूझती हैं विकार। डीआरएस। क्विन और विगल ने कहा कि ये अंतर एडीएचडी के साथ कुछ लड़कियों को दरार के माध्यम से फिसलने का कारण बनता है। उन्होंने लिखा, "लड़कियों में एडीएचडी के लक्षणों को पहचानने में विफलता संभवत: काफी महत्वपूर्ण है।" "... यह उनके लिए एक तुच्छ विकार नहीं है, और उन्हें पेशेवर देखभाल की भी उतनी ही आवश्यकता है।"

एडीएचडी फेस सीरियस रिस्क वाली लड़कियां

हैरिस पोल से एक और रहस्योद्घाटन: मादा उनके पुरुष समकक्षों की तुलना में एडीएचडी से अधिक नकारात्मक प्रभाव झेल सकती है। सर्वेक्षण से पता चला है कि स्कूल के खराब प्रदर्शन के कारण लड़कियों को लड़कों की तुलना में ग्रेड को दोहराने के लिए कहा जाता है। जब कोई लड़का संघर्ष करता है, तो उसे ADHD या LD (और तब निदान) के लिए मूल्यांकन किए जाने की संभावना वापस आयोजित की जाती है। लेकिन एक शिक्षक जो एक अव्यवस्थित महिला छात्र को देखता है - वह जो आगे की योजना नहीं बना सकता है, वह परियोजना की समय सीमा को पूरा करता है, और इसी तरह का मानना ​​है कि उसे एक वर्ष वापस लेने से लाभ होगा। "एक साल बाद, लड़की कोई बेहतर नहीं है क्योंकि वह अभी भी अपनी समस्याओं के स्रोत का पता नहीं लगा पाई है," डॉ। क्विन कहते हैं।

एडीएचडी वाली लड़कियों का आत्मसम्मान भी एडीएचडी वाले लड़कों (जो समझा सकता है) की तुलना में अधिक बिगड़ा हुआ दिखाई देता है क्यों सर्वेक्षण में पाया गया कि लड़कियों के होने से पहले एंटीडिप्रेसेंट लेने की रिपोर्ट की संभावना तीन गुना अधिक थी निदान)। यह आश्चर्यजनक नहीं है, फिर भी, यह शर्त एक महिला के भावनात्मक स्वास्थ्य और सामान्य कल्याण पर एक टोल ले सकती है। डॉ। क्विन के अनुसार, एडीएचडी वाली लड़कियों में गैर-एडीएचडी लड़कियों की तुलना में अधिक मूड डिसऑर्डर, चिंता और आत्मसम्मान की समस्या होती है। "वे कहती हैं कि उन्हें एक रिपोर्ट पर ए मिल सकता है, लेकिन क्योंकि उन्हें इसे पाने के लिए तीन बार कड़ी मेहनत करनी पड़ी, वे खुद को अन्य लोगों की तरह स्मार्ट नहीं मानते हैं," वह कहती हैं।

एक और कारण यह है कि लड़कियों को इतने लंबे समय के लिए अनिर्धारित जाना जाता है कि प्रत्येक लिंग स्कूल में अलग-अलग तरीके से कैसे पहुंचता है। डॉ। क्विन इसका उदाहरण प्रस्तुत करते हैं: “ADHD के साथ एक पुरुष और महिला छात्र को एक दीर्घकालिक परियोजना सौंपी जाती है। वे प्रत्येक सप्ताह के लिए काम बंद कर देते हैं। फिर, परियोजना से पहले की रात, प्रत्येक को समय सीमा याद है। काम पूरा करने के प्रयास के बजाय, लड़का पीछे के एपिसोड देखने का फैसला करता है SpongeBob. इस बीच, लड़की बाहर निकलती है और रात भर एक सही प्रोजेक्ट बनाने की कोशिश करती है। (एडीएचडी लड़कियों में पूर्णतावाद एक अन्य सामान्य व्यवहार है।) वह मांग करती है कि उसकी मां उसकी मदद करें जबकि वह अपना काम खत्म करने के लिए दोपहर 1 बजे तक रहे। जब वह अगले दिन काम में हाथ बँटाती है, तो शिक्षक के पास कोई सुराग नहीं होता है कि यह अंतिम समय में किया गया था। ”

लड़कियाँ अपने स्कूली काम को करने के लिए मजबूर लगती हैं क्योंकि हमारी संस्कृति उन्हें सामाजिक रूप से अधिक जागरूक होने के लिए प्रोत्साहित करती है। वे लड़कों से अधिक खुश करना चाहते हैं, और उन्हें स्कूल में अच्छा प्रदर्शन करने की उम्मीद है।

क्योंकि उच्च ग्रेड के रूप में छह के माध्यम से के ग्रेडिंग चुनौतीपूर्ण नहीं है, लेकिन बिना एडीएचडी वाली लड़की प्राथमिक विद्यालय में ठीक कर सकती है - और फिर लड़खड़ा जाती है। "मिडिल और हाई स्कूल में, एक छात्र के लिए चौकस मांगें अधिक होती हैं, इसलिए वह 50 प्रतिशत दक्षता से काम कर नहीं पाता है," एंड्रयू एडसमैन, एमडी, के निदेशक कहते हैं न्यू हाइड पार्क, न्यू यॉर्क में श्नाइडर चिल्ड्रन्स हॉस्पिटल में व्यवहार और विकासात्मक विकारों के विभाजन, और राष्ट्रीय निदेशक मंडल के सदस्य CHADD। "और क्योंकि जूनियर हाई और हाई स्कूल में बच्चे अक्सर कक्षाएं बदलते हैं, इसलिए बच्चों को जानने और समस्याओं को जानने के लिए शिक्षकों के पास समय नहीं होता है।"

कुछ लड़कियाँ उन रणनीतियों को विकसित करके भी क्षतिपूर्ति करती हैं जो उनके ADHD को मुखौटा बनाते हैं। जैसा कि पहले उल्लेख किया गया है, यह पूर्णतावाद हो सकता है। उदाहरण के लिए, एक लड़की अच्छे अध्याय को सुनिश्चित करने के लिए प्रत्येक अध्याय पर नोट्स लेने में घंटों का समय लगा सकती है, जिस पर उसका परीक्षण किया जाता है। या वह जुनूनी-बाध्यकारी बन सकती है, यह सुनिश्चित करने के लिए कि उसके पास सब कुछ है, उसकी बैकपैक की जाँच और पुनरावृत्ति हो सकती है।

ADHD लिंग अंतर कक्षा के बाहर भी दिखाई देता है। अनुसंधान से पता चलता है कि एडीएचडी वाली लड़कियों को लड़कों की तुलना में उनके साथियों द्वारा अधिक बार अस्वीकार किया जा सकता है। मुख्य कारण यह है कि, लड़कों की तुलना में लड़कियों की दोस्ती को अधिक परिष्कार और अधिक रखरखाव की आवश्यकता होती है। "दो लड़के खेल के मैदान पर मिल सकते हैं और अपने फावड़े से चीन के लिए एक छेद खोदना शुरू कर सकते हैं, और वे तत्काल दोस्त हैं। छोटी उम्र में भी लड़कियों में दोस्ती अधिक जटिल होती है। डॉ। क्विन कहते हैं, '' इसके लिए सामाजिक संकेतों और संबंधों को चुनने की आवश्यकता है।

आवेग, सक्रियता और विस्मृति की ओर झुकाव के साथ, अपने मुंह को बंद रखना मुश्किल हो सकता है, न कि लगातार बाधित करने के लिए, या अपने सबसे अच्छे दोस्त के जन्मदिन को याद रखने के लिए। और जब समूह में हर कोई जेसिका के नए झुमके को निहार रहा है और ADHD वाली लड़की पूरी तरह से असंबंधित है, तो दूसरी लड़कियां उसे देखती हैं और आश्चर्यचकित होती हैं कि वह कहां से आ रही है। इस तरह की सामाजिक अजीबता एक लड़की के लिए खुद के बारे में अच्छा महसूस करना और रिश्तों को बनाए रखना मुश्किल बना देती है।

दुर्भाग्य से, ये संकेत अक्सर ADHD का सुझाव देने के लिए पर्याप्त नहीं हैं। न्यू यॉर्क के सफोल्क काउंटी के 14 वर्षीय डेनिएल कार्डाली के मामले में, उसके शिक्षक और माता-पिता यह बताने से पहले दो मूल्यांकन ले चुके थे कि उसके ग्रेड कम क्यों थे। चौथी कक्षा में एडीएचडी के साथ वर्गीकृत होने के कारण, वह संसाधन कक्ष में एक-एक शिक्षक के समय के 45 मिनट का हकदार था। लेकिन वास्तविक सुधार सातवीं कक्षा तक नहीं आया, जब उसे स्ट्रेटा और कंसर्टा निर्धारित किया गया था। कार्डली कहती हैं, "दवा पर पहली तिमाही के बाद, मुझे उच्च सी और निम्न बी मिला है।" "मुझे लगता है कि कक्षा में क्या चल रहा था, इसकी बेहतर समझ थी।"

कुछ मामलों में, एक अभिभावक सीखने की विकलांगता का पता लगने के बाद ADHD पर ठोकर खाएगा। (वे अक्सर सह-अस्तित्व में हैं, यही कारण है कि जब एक के लिए परीक्षण करना महत्वपूर्ण होता है तो दूसरे के लिए स्क्रीनिंग भी।) यही हाल मॉन्टक्लेयर, न्यू जर्सी के 7 वर्षीय एलिसन इसिडोर का भी था। उसकी माँ, लिज़ बिर्ग को अपनी बेटी को सप्ताह में एक बार 45 मिनट के लिए कक्षा में काम करने का अवसर मिला, जब उसने एक लेखन कार्यशाला में सहायता के लिए स्वेच्छा से भाग लिया। लिज़ ने पाया कि उनके पहले-ग्रेडर को अक्षरों से मेल खाने वाली आवाज़ों से बहुत परेशानी हो रही थी और उन्होंने लिखने की कोशिश में कोई दिलचस्पी नहीं दिखाई। परीक्षण से पता चला कि एलीसन के पास सीखने की विकलांगता और एडीएचडी दोनों हैं।

एडीएचडी के साथ लड़कियों की मदद करना

यदि माता-पिता को संदेह है कि उनकी बेटी के पास एडीएचडी (या सीखने की विकलांगता) है, तो डीआरएस। क्विन और विगल ने उनसे आग्रह किया कि वे प्रतीक्षा न करें, भले ही शिक्षकों ने चिंता व्यक्त न की हो। जैसा कि पहले उल्लेख किया गया है, शिक्षक आमतौर पर मूल्यांकन की सिफारिश करने से पहले एडीएचडी के संकेतों के रूप में सक्रियता, अव्यवस्था या विस्मृति की तलाश करते हैं। लेकिन जिस तरह से एडीएचडी अक्सर लड़कियों में खुद को व्यक्त करता है - अत्यधिक बात करना, खराब आत्मसम्मान, चिंता, पूर्णतावाद, जोखिम लेना और उदासीनता - शायद ही कभी इस तरह से पढ़ा जाता है [देखें लड़कियों में ईजी-टू-मिस एडीएचडी लक्षण].

आपकी बेटी का बाल रोग विशेषज्ञ मूल्यांकन करने में सक्षम हो सकता है (यदि आपकी बेटी एक किशोर है, तो खोजें पहले अगर डॉक्टर किशोर के साथ काम करने में सहज है), लेकिन एडीएचडी के साथ काम करना सबसे अच्छा है विशेषज्ञ। सुनिश्चित करें कि मूल्यांकन करने वाला चिकित्सक पूरी तरह से चिकित्सा इतिहास (परिवार के इतिहास सहित, एडीएचडी की उच्च आनुवंशिकता के कारण) लेता है। चिकित्सक को अपने व्यवहार के बारे में अधिक जानकारी प्राप्त करने के लिए आपके बच्चे के स्कूल के साथ भी काम करना चाहिए। "और चूंकि किशोर अपने स्वयं के अनुभव के बारे में जानकारी का एक बड़ा स्रोत हैं, एक किशोर को अपने डॉक्टर से सीधे बात करने के लिए प्रोत्साहित करें," डॉ। विगल सलाह देते हैं।

अंततः, एडीएचडी से पीड़ित लड़की के लिए, एक आधिकारिक निदान स्वागत योग्य समाचार हो सकता है। "हर कोई मानता है कि एडीएचडी का निदान एक कलंक है," डॉ। क्विन कहते हैं। “वास्तव में, हमारे सर्वेक्षण में 56 प्रतिशत लड़कियों ने कहा कि उन्होंने जो महसूस किया उसके लिए एक नाम होने के बाद उन्हें बेहतर महसूस हुआ। केवल 15 प्रतिशत ने कहा कि उन्हें बुरा लगा। अधिकांश के लिए, यह पता लगाना एक राहत थी कि वे आलसी, पागल या मूर्ख नहीं थे। ”

अधिक अच्छी खबर: एडीएचडी के निदान वाली लड़कियों के माता-पिता एडीएचडी के निदान वाले लड़कों की तुलना में उपचार की तलाश करने की अधिक संभावना रखते हैं, क्योंकि केवल अधिक गंभीर मामलों का निदान किया जाता है। हैरिस सर्वेक्षण पत्र में क्विन और विगल ने लिखा है, "लड़कियों को एक अर्थ में लड़कों पर थोड़ा फायदा हो सकता है।" "एक बार जब उन्हें एडीएचडी होने का संदेह होता है, तो उनके माता-पिता चिकित्सा सलाह लेने के लिए अधिक इच्छुक होते हैं।" और यह लड़कियों के लिए अच्छा है।

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22 दिसंबर 2019 को अपडेट किया गया