टिक विकार का इलाज कैसे करें

हालांकि टिक संबंधी विकार कभी अत्यंत दुर्लभ माना जाता था, हाल के अध्ययनों से पता चलता है कि वे 20 प्रतिशत बच्चों और 1 प्रतिशत वयस्कों को प्रभावित करते हैं। इसके बावजूद, उपचार के सर्वोत्तम पाठ्यक्रम के लिए कोई स्पष्ट चिकित्सा दिशानिर्देश मौजूद नहीं हैं, और हर डॉक्टर के पास रोगी के टिक विकार के इलाज के लिए कार्रवाई का अपना पसंदीदा कोर्स है।

अधिकांश डॉक्टर, हालांकि, "प्रतीक्षा करें और देखें" दृष्टिकोण के साथ शुरू करते हैं। टिक्स अक्सर एक चक्र में काम करते हैं, दो सप्ताह के आधार पर वैक्सिंग और वानिंग करते हैं। अधिकांश टिक्स कुछ चक्रों के बाद अपने आप चले जाते हैं, जिसका अर्थ है कि किसी भी उपचार की आवश्यकता नहीं है। भले ही टिक खुद से दूर न जाए, लेकिन कुछ मरीज़ अभी भी इलाज नहीं करने का विकल्प चुनते हैं। यदि टिक्स गंभीर नहीं हैं, या तीव्र शर्मिंदगी का कारण नहीं है, तो अधिकांश मरीज़ उनके लिए अभ्यस्त हो जाते हैं और उपचार को अनावश्यक मानते हैं।

यदि रोगी और चिकित्सक दोनों द्वारा उपचार को आवश्यक समझा जाता है, तो ये विकल्प मौजूद हैं:

दवा के साथ टिक विकार का इलाज

दवा का उपयोग कुछ टिक विकारों के इलाज के लिए किया जाता है, लेकिन यह उपचार की पहली पंक्ति नहीं है; आमतौर पर, यह केवल तभी निर्धारित होता है जब टिक्स कामकाज में हस्तक्षेप करते हैं और जब सभी गैर-चिकित्सा हस्तक्षेप समाप्त हो गए हैं।

टिक संबंधी विकार, अन्य स्थितियों की तरह, केवल दवा के साथ इलाज किया जाना चाहिए, जबकि एक रोगी एक चिकित्सा चिकित्सक की देखरेख में है।

[टिक विकार बच्चों और वयस्कों में कैसा दिखता है]

कई दवा विकल्प मौजूद हैं, और यह भविष्यवाणी करना मुश्किल है कि एक मरीज एक विशिष्ट मध्यस्थता बनाम दूसरे का जवाब कैसे देगा। पसंद की पहली दवा आमतौर पर हेलोपरिडोल, एक विशिष्ट एंटीसाइकोटिक है। अन्य विकल्पों में रिसपेरीडोन, एक एटिपिकल एंटीसाइकोटिक और गैर-उत्तेजक दवाएं शामिल हैं जिनका उपयोग अक्सर एडीएचडी का इलाज करने के लिए किया जाता है - जिसमें स्ट्रैटेरा और गुआनफेसीन शामिल हैं। कुछ मरीज़ एंटीडिप्रेसेंट के साथ सकारात्मक परिणाम का भी अनुभव करते हैं, जिनमें एसएसआरआई और ट्राइसाइक्लिक शामिल हैं।

साइड इफेक्ट के जोखिम को कम करने के लिए इन दवाओं को सबसे कम संभव खुराक पर शुरू किया जाना चाहिए। दुष्प्रभाव प्रत्येक दवा के लिए अलग-अलग होते हैं, लेकिन आम तौर पर वजन बढ़ाने, चक्कर आना, नींद न आना, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल संकट और सिरदर्द जैसी चीजें शामिल होती हैं। कुछ दुर्लभ मामलों में, साइड इफेक्ट्स स्वयं टिक विकार से अधिक परेशान कर सकते हैं - उन मामलों में, रोगी को उपचार के अन्य रूपों पर ध्यान देने की सलाह दी जाती है।

थेरेपी के साथ टिक विकार का इलाज

टिक विकारों के लिए पसंद की थेरेपी को आदत-उलट चिकित्सा, या एचआरटी कहा जाता है। एचआरटी में, व्यक्ति टिक से पहले "ट्रिगर" की भावना को पहचानना सीखता है - ज्यादातर मामलों में, यह "तनाव" या "दबाव" की भावना है जो केवल टिक को ले जाने से छुटकारा पा सकता है। एक बार जब कोई मरीज अपने ट्रिगर को सफलतापूर्वक पहचान लेता है, तो वह वैकल्पिक व्यवहार में उलझकर इस भावना का जवाब देना सीख सकता है - टिक का सहारा लिए बिना तनाव कम करना।

के लेखकों द्वारा दिया गया एक उदाहरण एक खोज में प्रकाशित सामान्य मनोरोग के अभिलेखागार एक मरीज है जिसका टिक कंधे पर चिकोटी काट रहा है। अध्ययन के लेखक लिखते हैं, "प्रतिस्पर्धा की प्रतिक्रिया में कोहनी को धकेलने के दौरान हाथ की मांसपेशियों की आइसोमेट्रिक टेंसिंग शामिल हो सकती है"। "इस प्रकार, प्रतिस्पर्धा की प्रतिक्रिया रोगी को नए तरीके से टिक करने के आग्रह का जवाब देने के लिए प्रोत्साहित करती है।"

[स्व-परीक्षण: क्या आपके पास टिक विकार हो सकता है?]

एचआरटी रोगियों को उन तनावों की पहचान करना भी सिखाता है जो उनके टिक्स को बढ़ा सकते हैं, और उन्हें तनाव से पूरी तरह से बचने के लिए तंत्र या रणनीतियों का मुकाबला करने की पेशकश करते हैं। एचआरटी बच्चों और वयस्कों दोनों में अत्यधिक प्रभावी है - कई अध्ययन ऐसी चिकित्सा के 6 सप्ताह के बाद टिक्स में 17 से 50 प्रतिशत की कमी देखी गई है।

यह एक आम गलत धारणा है कि एक मरीज जो स्वीकार करता है और सक्रिय रूप से उसके टिक को दबाने का प्रयास करता है मजबूत या अधिक विविध tics का अनुभव करेंगे, लेकिन अनगिनत अध्ययनों ने विपरीत दिखाया है। असल में, एक खोज वोकल और मोटर टिक्स पर पता चला है कि जब उपचार केवल मुखर टिक्स पर ही केंद्रित था, तब भी मोटर टिक्स 26 प्रतिशत घट गया।

पोषण संबंधी परिवर्तन के साथ टिक विकार का इलाज करना

खाद्य और टिक विकारों के बीच की कड़ी की खोज अनुसंधान बहुत प्रारंभिक और सीमित है। अधिकांश डॉक्टर अपने रोगियों को टिक विकारों के इलाज के लिए पूरी तरह से खाद्य योजनाओं पर भरोसा करने की सलाह नहीं देते हैं। हालांकि, कुछ खाद्य पदार्थ खाने - और दूसरों से परहेज - हालत पर सकारात्मक प्रभाव पड़ सकता है, आमतौर पर कुछ साइड इफेक्ट्स के साथ।

ओमेगा -3 फैटी एसिड: छोटे नमूनों में, टिक विकारों वाले बच्चों और वयस्कों को ओमेगा -3 फैटी एसिड लेने के दौरान सकारात्मक परिणाम मिले हैं। एक 2012 का अध्ययन में प्रकाशित बच्चों की दवा करने की विद्या पाया कि, जबकि ओमेगा -3 एस ने टिक स्कोर में बहुत सुधार नहीं किया था, उन्होंने "टिक-संबंधी" के साथ मदद की हानि ”- मनोवैज्ञानिक संकट या टिक से जुड़े अतिरिक्त लक्षण विकार। इसके अलावा, टिक विकारों वाले 50 प्रतिशत बच्चों में भी एडीएचडी होता है, जो ओमेगा -3 एस के लिए सकारात्मक प्रतिक्रिया देता है।

[टिक विकार के बारे में सच्चाई क्या है?]

मैग्नीशियम और विटामिन बी 6: में 2008 का छोटा सा अध्ययन पत्रिका में प्रकाशित मेडिकिना क्लिनिका, टॉरेट सिंड्रोम वाले बच्चों ने पूरक मैग्नीशियम और विटामिन बी 6 लेते हुए सकारात्मक परिणाम का अनुभव किया। अध्ययन के परिणाम संदिग्ध हैं - इसका छोटा नमूना आकार और नियंत्रण समूह की कमी के कारण - लेकिन अधिक खाद्य-सुगंधित परिचय मैग्नीशियम और बी 6 किसी भी नकारात्मक दुष्प्रभाव की संभावना नहीं है, और टिक के साथ बच्चों या वयस्कों के लिए सकारात्मक परिवर्तन हो सकता है विकारों। इन विटामिनों में उच्च खाद्य पदार्थ हरी पत्तेदार सब्जियां, फलियां, साबुत अनाज, फल, मछली और नट्स शामिल हैं। अपने या अपने बच्चे की दैनिक दिनचर्या में किसी भी पूरक को शुरू करने से पहले अपने डॉक्टर से बात करें।

कैफीन, चीनी और सोडा से बचना: एक और छोटे प्रारंभिक अध्ययन टिक विकारों के लक्षणों पर कुछ खाद्य पदार्थों के प्रभाव को देखा। शोधकर्ताओं ने टिक्स की अधिक घटनाओं और कोला पेय, कॉफी, काले रंग की खपत के बीच संबंध पाया चाय, परिरक्षकों, परिष्कृत चीनी और कृत्रिम मिठास - संभवतः डोपामाइन के स्तर पर उनके प्रभाव के कारण दिमाग।

ये परिणाम पूरी तरह से एक आश्चर्य के रूप में सामने नहीं आए, क्योंकि ज्यादातर डॉक्टर पहले से ही सलाह देते हैं कि टिक विकारों के लिए इलाज किए जाने वाले रोगियों को कैफीन से जितना संभव हो उतना बचें। हालांकि, इस अध्ययन में सबसे पहले परिरक्षकों, चीनी, और अन्य मिठास को उत्तेजित ऊतकों से जोड़ा गया था, यह सुझाव देते हुए कि इन पदार्थों और टिक के बीच संबंधों की जांच करने के लिए और अधिक शोध की आवश्यकता हो सकती है विकारों।

एक विशेष खाने की योजना से टिक्स को खत्म करने की संभावना नहीं होगी, लेकिन तनाव को कम करना - जठरांत्र संबंधी तनाव सहित - स्थिति की गंभीरता पर समग्र सकारात्मक प्रभाव पड़ सकता है। यदि आपको संदेह है कि आप कुछ खाद्य पदार्थों (जैसे लस, डेयरी, या फूड डाइज) के प्रति संवेदनशील हैं, तो एक उन्मूलन योजना की कोशिश करने से आपको सटीक कारण को उजागर करने और उससे बचने में मदद मिल सकती है।

जीवन शैली में परिवर्तन के साथ टिक विकार का इलाज

हल्के मामलों में, टिक संबंधी विकारों का इलाज अनौपचारिक विश्राम अभ्यासों से किया जा सकता है जो बच्चों और वयस्कों को तनाव को कम करने में मदद करते हैं। इन तकनीकों के उदाहरणों में गहरी साँस लेना, दृश्य कल्पना और निर्देशित मांसपेशियों में छूट शामिल हैं। जबकि ये तकनीक औपचारिक व्यवहार थेरेपी के रूप में प्रभावी रूप से प्रभावी हैं, वे रोगियों को स्थिति पर अपना दृष्टिकोण सुधारने और लक्षणों के नियंत्रण में अधिक महसूस करने में मदद कर सकते हैं।

व्यायाम का उपयोग तनाव को दूर करने, अतिरिक्त ऊर्जा के लिए एक आउटलेट प्रदान करने और आपके शरीर और मस्तिष्क पर नियंत्रण में मदद करने के लिए भी किया जा सकता है - बिना नकारात्मक दुष्प्रभावों के।

12 अगस्त 2019 को अपडेट किया गया