ओसीडी और कॉग्निटिव-बिहेवियरल थेरेपी
हमारे मेहमान,डॉ। माइकल गैलो कॉग्निटिव-बिहेवियरल थेरेपी (सीबीटी) और दवाओं का संयोजन ओसीडी (ऑब्सेसिव-कम्पल्सिव डिसऑर्डर) का सबसे अच्छा इलाज है। संज्ञानात्मक व्यवहार थेरेपी एक प्रकार की चिकित्सा है जहां आप अपने तर्कहीन विचारों को पहचानते हैं और चुनौती देते हैं और तदनुसार अपने व्यवहार को संशोधित करते हैं।
डेविड रॉबर्ट्स HealthyPlace.com मॉडरेटर है।
में लोगों को नीला दर्शक सदस्य हैं।
डेविड: सुसंध्या। मैं डेविड रॉबर्ट्स हूं। मैं आज रात के सम्मेलन के लिए मध्यस्थ हूं। मैं HealthyPlace.com में सभी का स्वागत करना चाहता हूं।
आज रात हमारा विषय "ओसीडी और कॉग्निटिव-बिहेवियरल थेरेपी" है। हमारे अतिथि माइकल गैलो, PSY.D हैं। डॉ। गैलो ने एक मनोचिकित्सक और शोधकर्ता के रूप में प्रशिक्षित और सेवा की है हार्वर्ड मेडिकल स्कूल / मैसाचुसेट्स जनरल हॉस्पिटल और द एमोरी सहित कई प्रमुख ओसीडी उपचार केंद्र क्लिनिक। अटलांटा, जॉर्जिया में डॉ। गैलो अभ्यास करते हैं।
शुभ संध्या डॉ। गालो और हेल्दीप्लस.कॉम पर आपका स्वागत है। आज रात हमारे मेहमान होने के लिए धन्यवाद। तो हर कोई जानता है, क्या आप कॉग्निटिव-बिहेवियरल थेरेपी (सीबीटी) को परिभाषित कर सकते हैं?
डॉ। गैलो: संज्ञानात्मक व्यवहार थेरेपी एक बहुत ही ठोस, लक्ष्य-उन्मुख प्रकार की चिकित्सा है। यह तर्कहीन विचारों (यानी, "संज्ञानात्मक" भाग) की पहचान, विश्लेषण और चुनौती देने में लोगों की मदद करने पर केंद्रित है।
थेरेपी का व्यवहारिक हिस्सा लोगों को प्रति-उत्पादक व्यवहार को बदलना सिखाता है जो उनकी समस्याओं के लिए उकसाने या योगदान देने वाला हो सकता है।
डेविड: क्या आप हमें सीबीटी का एक उदाहरण दे सकते हैं और इसका उपयोग ऑब्सेसिव-कम्पल्सिव डिसऑर्डर के संबंध में कैसे किया जाएगा?
डॉ। गैलो: ठीक है, यह एक बड़ा सवाल है, लेकिन मुझे इस पर दरार डालनी चाहिए।
ओसीडी वाला व्यक्ति तर्कसंगत, बाध्यकारी व्यवहार से कम में संलग्न होने के लिए मजबूर महसूस कर सकता है। उदाहरण के लिए, दरवाजे और खिड़की के ताले की अत्यधिक जाँच। सीबीटी व्यक्ति को यह समझने में मदद करेगा कि ताले की जांच करने के लिए अनिवार्य आग्रह का विरोध करके, बार-बार, वे अंततः अपनी चिंता को "प्रतीक्षा" कर सकते हैं जब तक कि चिंता का स्तर कम न हो जाए अधिक समय तक। यह एक तकनीक है जिसे सीबीटी में जाना जाता है एक्सपोजर और रिस्पांस प्रिवेंशन.
संज्ञानात्मक चिकित्सा कई बार ताले की जाँच के लिए व्यावहारिक आवश्यकता को तर्कसंगत रूप से चुनौती देने वाले व्यक्ति की मदद करके काम करेगी।
डेविड: ओसीडी (ऑब्सेसिव-कम्पल्सिव डिसऑर्डर) के लिए इष्टतम उपचार पर आप क्या विचार करेंगे?
डॉ। गैलो: नैदानिक अनुसंधान ने स्पष्ट रूप से प्रदर्शित किया है कि मध्यम से गंभीर ओसीडी वाले अधिकांश लोग ओसीडी दवाओं और संज्ञानात्मक व्यवहार थेरेपी के संयोजन का सबसे अच्छा जवाब देंगे। हालांकि, अगर किसी को ओसीडी दवाओं या सीबीटी का चयन करना था, तो मुझे लगता है कि स्पष्ट विकल्प सीबीटी होना चाहिए। ऐसा इसलिए है क्योंकि सीबीटी एक व्यक्ति को अपने पूरे जीवन के लिए अपने ओसीडी को प्रभावी ढंग से प्रबंधित करने के लिए उपकरण देता है।
डेविड: मुझे एहसास है कि हर व्यक्ति अलग है, लेकिन क्या कोई सामान्य आंकड़ा है जो आप हमें दे सकते हैं, अकेले सीबीटी की प्रभावशीलता के बारे में। क्या कोई व्यक्ति उम्मीद कर सकता है, मान लें कि सीबीटी का उपयोग करके उनके ओसीडी लक्षणों में 50% की राहत मिली है
डॉ। गैलो: सामान्य तौर पर, अनुसंधान ने सुझाव दिया है कि लगभग 75-80% लोग जो लगन से सीबीटी में भाग लेने से उनके ओसीडी लक्षणों से काफी राहत मिलेगी। मेरे पास व्यक्तिगत रूप से ऐसे मरीज हैं जो गंभीर ओसीडी के साथ वर्षों तक पीड़ित होने के बाद, लक्षणों और चिंता में 80-90% की कमी का अनुभव कर चुके हैं।
डेविड: वह आश्चर्यजनक है। क्या यह एक महत्वपूर्ण समस्या है - ओसीडी वाले लोग निराश हो जाते हैं और चिकित्सा पूरी करने से पहले छोड़ देते हैं, ओसीडी के लक्षणों से निपटने के लिए उन्हें सभी उपकरण प्राप्त करने की आवश्यकता होती है?
डॉ। गैलो: हां, दुर्भाग्य से ओसीडी के लिए सीबीटी में सामने आई सबसे बड़ी समस्याओं में से एक थेरेपी प्रक्रिया में पूर्ण सगाई का विरोध है। सीबीटी सबसे पहले और सबसे महत्वपूर्ण है... कड़ी मेहनत! इसमें रोगी की ओर से दृढ़ता और उच्च प्रेरणा की आवश्यकता होती है। वास्तव में, परम सफलता रोगी के प्रेरणा के स्तर के साथ अत्यधिक सहसंबद्ध है।
आप देखते हैं, ओसीडी के लिए सीबीटी में संलग्न होने के लिए आवश्यक होगा कि एक व्यक्ति "अपने डर का सामना करें" (हालांकि, एक उच्च संरचित और सहायक वातावरण में।
ओसीडी के लिए सीबीटी में, एक व्यक्ति "बदतर महसूस करने" की उम्मीद कर सकता है इससे पहले कि वे अंततः बेहतर महसूस करें।
संज्ञानात्मक व्यवहार थेरेपी एक अत्यधिक प्रभावी, लेकिन कड़वा चखने वाली दवा है। हालांकि, अगर कोई व्यक्ति परिश्रम से ओसीडी के लिए सीबीटी में भाग लेता है, तो यह उनके लिए लगभग असंभव है कि कम से कम कुछ पर्याप्त सुधार का अनुभव न करें।
डेविड: हमारे पास दर्शकों के बहुत सारे सवाल हैं, डॉ। गैलो। ये रहा:
teddygirl: क्या ओसीडी और अवसाद हमेशा साथ-साथ चलते हैं?
डॉ। गैलो: जरुरी नहीं। हालांकि, ऑब्सेसिव-कम्पल्सिव डिसऑर्डर के साथ एक गंभीर समस्या होने पर अक्सर एक व्यक्ति "प्रतिक्रियाशील", माध्यमिक तरीके से उदास हो जाता है। परेशान विचारों और बाध्यकारी अनुष्ठानों के साथ इस तरह की समस्या होने पर उदास महसूस करना सामान्य है। कभी-कभी, हालांकि, ओसीडी और अवसाद पारस्परिक रूप से अनन्य होते हैं और वास्तव में प्रति से असंबंधित होते हैं।
Hope20: क्या उस प्रकार का सीबीटी (एक्सपोजर एंड रिस्पॉन्स प्रिवेंशन) भी त्रिचोटिलोमेनिया पीड़ितों के लिए काम करेगा?
डॉ। गैलो: ट्रिकोटिलमैनिया ओसीडी का एक विशेष उपप्रकार है जिसमें कई जटिल घटक होते हैं। एक विशेष प्रकार का व्यवहार थेरेपी कहा जाता है आदत उलट देना जो बालों को खींचने के साथ समस्याओं को दूर करने में सहायक हो सकता है। संक्षेप में, इसमें बालों को खींचने वाले व्यवहार को एक और अधिक सौम्य प्रकार की आदत में बदलना शामिल है (जैसे, एक टच-स्टोन को रगड़ना) जो किसी के बालों को खींचने के साथ असंगत है।
jmass: अगर कोई व्यक्ति एक्सपोज़र थेरेपी का जवाब नहीं देता है तो क्या होगा? क्या ड्रग्स केवल अन्य परिवर्तनकारी हैं?
डॉ। गैलो: यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि एक्सपोज़र थेरेपी जरूर काम अगर यह आयोजित किया जाता है लगन से तथा लगातार. मानव तंत्रिका तंत्र को बस उत्तेजना को भड़काने वाली किसी भी चिंता के लिए उतरना चाहिए। हालांकि, यदि चिंता बहुत गंभीर है, तो दवा व्यक्ति को जोखिम और प्रतिक्रिया की रोकथाम का उपयोग करने के लिए सीखना शुरू करने में मदद कर सकती है।
अक्सर ईआरपी (और आत्मविश्वास में) कुशल होने के बाद, एक व्यक्ति अंततः दवा को बंद कर सकता है।
mrhappychap: मेरे पास ओसीडी के साथ-साथ अन्य सामान भी हैं, और मैं सोच रहा था कि क्या समलैंगिकता के विचार ऑब्सेसिव-कम्पल्सिव डिसऑर्डर का हिस्सा हैं?
डॉ। गैलो: कभी-कभी, ओसीडी वाले एक व्यक्ति के पास वह होगा जिसे हम "ईगो डायस्टोनिक" विचार कहते हैं। ये ऐसे विचार हैं जो व्यक्ति को पहचानता है कि आपके सच्चे आत्म, आपकी सच्ची इच्छाओं के लिए विदेशी हैं, लेकिन जो किसी के मन में कोई कम अंतर नहीं है, वह कहीं से भी और थोड़े से दायित्व के साथ प्रकट होता है।
अक्सर, एक व्यक्ति इन विचारों को घृणित पाएंगे, लेकिन पाएंगे कि वे अपने दिमाग में पॉप करना जारी रखते हैं। होमोसेक्सुअल विचार और यौन विचार इन अहंवादी विचारों के सामान्य रूप हैं, अनिवार्य रूप से "बकवास" विचार हैं।
डेविड: क्या ओसीडी वाले व्यक्ति को कभी भी उन प्रकार के घुसपैठ विचारों पर "अभिनय" के बारे में चिंता करना पड़ता है?
डॉ। गैलो: एक ऐसा व्यक्ति जिसके पास सभी प्रकार की संभावना में वास्तविक ओसीडी (और एक अन्य प्रकार का विकार नहीं है, जैसे कि आवेग नियंत्रण विकार या सिज़ोफ्रेनिया), को अहंकार संबंधी विचारों पर अभिनय करने की चिंता करने की आवश्यकता नहीं है। मैंने कभी ओसीडी वाले किसी व्यक्ति के मामले में उनके जुनूनी विचारों के बारे में नहीं सुना है। ज्यादातर लोग जिनके पास ये विचार हैं जानना, गहराई से, कि वे वास्तव में ऐसी चीजें करने की कोई इच्छा नहीं रखते हैं। हालांकि, उन्हें "डर" है कि वे "सक्षम" हो सकते हैं। संक्षेप में, इन बुरी चीजों को करने का सच्चा आवेग वास्तव में नहीं है... केवल भय और संदेह है कि कोई ऐसा करने में सक्षम हो सकता है।
maggie29: क्या सीबीटी कुछ ऐसा है जो एक चिकित्सक के पास होना चाहिए, या क्या यह हमारे स्वयं के लिए किया जा सकता है?
डॉ। गैलो: आमतौर पर, एक अनुभवी चिकित्सक से रस्सियों को सीखना सबसे अच्छा है। एक बार अभ्यास करने के बाद, आप अंत में अपना खुद का चिकित्सक बन सकते हैं। वास्तव में, आपकी चिकित्सा का अधिकांश हिस्सा तब होता है जब आप अपने चिकित्सक के कार्यालय को छोड़ देते हैं और वास्तविक दुनिया में बाहर जाकर अभ्यास करते हैं जो आपने सीखा है। वास्तविक जीवन में अधिक अभ्यास, आप जितनी जल्दी सुधार करेंगे।
डेविड: यहाँ पर लिंक है HealthyPlace.com OCD समुदाय. आप पृष्ठ के शीर्ष पर मेल सूची के लिए साइन अप कर सकते हैं, इसलिए आप इस तरह की घटनाओं के साथ रख सकते हैं।
यहाँ कुछ और दर्शकों के प्रश्न हैं:
MKL: मेरे पास ऑब्सेसिव-कम्पलसिव डिसऑर्डर है और प्रोजाक लें। क्या बीयर या 2 या मारिजुआना (यदि कानूनी-मुझे पता है) एक बार में ठीक हो जाता है या क्या यह दवाओं के साथ खराब हो जाता है?
डॉ। गैलो: एक मनोवैज्ञानिक के रूप में जिनके पास दवा लिखने का लाइसेंस नहीं है, मुझे डर है कि मैं इस सवाल पर टिप्पणी नहीं कर सकता। मेरा सुझाव है कि आप डॉक्टर से बात करें जो आपके प्रोज़ैक को बता रहे हैं।
डेविड: डॉ। गैलो, यह व्यक्ति कभी-कभी चिंता से राहत पाने के लिए बीयर या मारिजुआना का उपयोग कर रहा है। उस बारे में आपकी क्या राय है?
डॉ। गैलो: खैर, यह एक सामान्य घटना है। हम पदार्थों के इस उपयोग को "स्व-दवा" के रूप में संदर्भित करते हैं। जबकि अस्थायी रूप से चिंता को कम करने में शराब और मारिजुआना दोनों कुछ हद तक "प्रभावी" हैं, वे वास्तव में बहुत अच्छी दवाएं नहीं हैं। वास्तव में, ये दोनों पदार्थ चिंता के बढ़े हुए समग्र स्तर के साथ आपको छोड़ देते हैं, एक बार उनका प्रभाव समाप्त हो जाता है।
इसके अलावा, इन दवाओं में से प्रत्येक, अन्य समस्याओं के मेजबान के साथ आता है जो उन्हें पर्चे दवा के खराब विकल्प बनाती हैं।
paulbythebay: क्या CBT एक प्रबल SSRI, जैसे कि Luvox के लिए बेहतर है?
डॉ। गैलो: जरुरी नहीं। कई लोग SSRI से महत्वपूर्ण राहत प्राप्त करते हैं। हालांकि, SSRIs आमतौर पर केवल जुनून पर काम कर सकते हैं। एक व्यक्ति को अभी भी अनिवार्य संस्कारों का विरोध करने के लिए खुद को सिखाना चाहिए।
इसके अलावा, SSRIs और CBT एक-दूसरे के पूरक हैं और एक साथ बहुत अच्छी तरह से काम करते हैं। वास्तव में, मेरे अधिकांश मरीज़ कॉग्निटिव बिहेवियरल थियरपी और ल्यूवोक्स, एनाफरानिल, प्रोज़ैक, ज़ोलॉफ्ट या पैक्सिल जैसे एंटी-ऑबिस्टेशनल ड्रग का इस्तेमाल करते हैं।
Matt249:क्या CBT जुनून और मजबूरी दोनों के इलाज में समान रूप से प्रभावी है?
डॉ। गैलो: यह वास्तव में है। वास्तव में एक विशेष प्रकार का सीबीटी उन लोगों के लिए बनाया गया है जिनके पास केवल "शुद्ध जुनून" और / या मानसिक मजबूरियां हैं।
stan.shura: क्या व्यवहार चिकित्सा किसी ऐसे व्यक्ति के लिए एक प्रभावी विकल्प है जिसके पास हाथ धोने की तरह एक बड़े एक के विपरीत कई "छोटे" अनुष्ठान हैं? मेरे जागने और "बिस्तर पर जाने" दिनचर्या-दूसरों को - अनुष्ठानों की एक निराशाजनक श्रृंखला है जो ए.एम. में लगभग 45 मिनट लगते हैं। और एक पर पी.एम. में घंटा। इनमें से कुछ को पूरे दिन दोहराया जाता है - लेकिन मैंने छोटे अनुष्ठानों को "प्रतिस्थापित" किया है जो संतुष्ट करने के लिए प्रतीत होते हैं जरूरत / चिंता।
डॉ। गैलो: व्यवहार थेरेपी सभी अनुष्ठानों, बड़े या छोटे से निपटने के लिए आदर्श है। एक ही तकनीक, जब रचनात्मक रूप से लागू की जाती है, तो विभिन्न प्रकार के अनुष्ठानों का मुकाबला करने में आपकी सहायता के लिए पूरे दिन एक निरंतर आधार पर उपयोग किया जा सकता है।
Dan3: क्या कोई खाद्य पदार्थ हैं, उदाहरण के लिए फल, जो ओसीडी के इलाज में मदद करते हैं?
डॉ। गैलो: जबकि यह ध्यान देना बहुत ज़रूरी है कि मैं अच्छे स्वास्थ्य की मूल बातें क्या कहता हूँ ”(जैसे, उचित पोषण,) नींद, व्यायाम और मनोरंजन) इस बात का कोई ठोस सबूत नहीं है कि किसी विशेष खाद्य पदार्थ का चिकित्सीय प्रभाव होता है ओसीडी पर। मैं, हालांकि, महत्वपूर्ण बुनियादी बातों पर ध्यान नहीं दे सकता।
pinky444: मैं सोच रहा था कि क्या मेरे पास ओसीडी है। मुझे लगता है कि मैं इसके संकेत दिखाता हूं, लेकिन मुझे यकीन नहीं है। मैं उन लोगों पर जुनूनी हूं जिन्हें मैं जानता हूं, और मैं, एक अर्थ में "उन्हें डंठल"। क्या मुझे जुनूनी बाध्यकारी विकार हो सकता है?
डॉ। गैलो: हालांकि यह संभव नहीं है, या नैतिक, मेरे लिए इंटरनेट पर एक निदान करने का प्रयास करने के लिए (पूरी तरह से व्यक्तिगत मूल्यांकन के बिना) यह पहली नज़र में, क्लासिक ओसीडी की तरह नहीं लगता है। इस प्रकार की "जुनूनी" सोच और "बाध्यकारी" व्यवहार समस्याओं की एक अलग श्रेणी में आता है।
डेविड: मुझे यकीन है कि डॉ। गैलो सहमत होंगे, यदि आपको लगता है कि आपके पास कोई समस्या या मनोवैज्ञानिक मुद्दा है, तो मूल्यांकन करने के लिए मनोवैज्ञानिक को देखना महत्वपूर्ण होगा।
डॉ। गैलो: पूर्ण रूप से। मेरे सभी उत्तर सूचित करने के लिए हैं। यदि आप अपने जीवन में महत्वपूर्ण समस्याओं या संकट का सामना कर रहे हैं, तो कृपया एक पेशेवर मनोवैज्ञानिक या मनोचिकित्सक से परामर्श करें।
annie1973:मैं सीबीटी में हूं, साथ ही ओसीडी दवाओं पर भी। वे दोनों मेरे लिए अच्छा काम कर रहे हैं। स्किन पिकिंग, मुझे बताया गया है, मेरे ओसीडी का हिस्सा है। यह, मैं नियंत्रित नहीं कर सकता, हालांकि मेरे अन्य लक्षण बेहतर हो रहे हैं। मेरे चिकित्सक का कहना है कि यह आसान हो जाएगा जब मैं अपने टूल को अधिक बार लागू करना शुरू कर दूंगा, लेकिन मैं कोशिश करता हूं और उन्हें कोई मदद नहीं मिलती है। कोई उपाय?
डॉ। गैलो: आप नामक चिकित्सक से शोध करने के लिए चिकित्सक से पूछ सकते हैं आदत उलटना. यह स्किन पिकिंग का भी काम करता है।
obiwan27: अपने OCD के साथ किसी को बाहर लाने में मदद कर सकता है, वास्तव में मेरे OCD को बदतर बना सकता है?
डॉ। गैलो: किसी व्यक्ति को "मदद" करने की कोशिश करके, उनके अनुष्ठानों में शामिल होने से आप वास्तव में जुनूनी-बाध्यकारी समस्या को मजबूत कर सकते हैं। ओसीडी के साथ किसी की मदद करने का सबसे अच्छा तरीका उन्हें यह याद दिलाना है कि वे जो अनुभव कर रहे हैं वह वास्तव में ओसीडी है और उन्हें सीबीटी तकनीकों का अभ्यास करना चाहिए जो उनके चिकित्सक ने उन्हें सिखाया है। इन सबसे ऊपर, व्यक्ति को सक्षम करने का विरोध करें या आप केवल चीजों को और भी बदतर बना देंगे (आपके शुद्ध इरादों के बावजूद)।
4mylyfe:डॉ। गैलो, मैं सोच रहा हूँ कि रोगी और डॉक्टर कैसे तर्कहीन विचारों और भय की पहचान कर सकते हैं जो ऑब्सेसिव-कम्पल्सिव डिसऑर्डर में खेलते हैं? इसके अलावा, सीबीटी को आम तौर पर कितने समय तक चलना चाहिए?
डॉ। गैलो: यह आवश्यक है कि एक व्यक्ति एक डॉक्टर को देखे जो ओसीडी में बहुत अनुभवी है, अन्यथा वे अधिक सूक्ष्म जुनूनी संकेतों को याद करेंगे। कई लोग वर्षों से गलत व्यवहार कर रहे हैं।
संज्ञानात्मक-व्यवहार थेरेपी अनिवार्य रूप से एक जीवन समय तक रहता है, लेकिन चिकित्सक के साथ वास्तविक समय अपेक्षाकृत संक्षिप्त हो सकता है। दस से पंद्रह सत्र अद्भुत काम कर सकते हैं, अगर व्यक्ति अपने रोजमर्रा के जीवन में तकनीकों का परिश्रम करता है। हालांकि, संक्षेप में रोगी अपने स्वयं के चिकित्सक बन जाता है और जीवन भर सीबीटी का उपयोग करना जारी रखता है। ओसीडी एक बीमारी है जिसे प्रभावी ढंग से प्रबंधित किया जा सकता है यदि कोई व्यक्ति अपने पूरे जीवन में चिकित्सा में जो सीखता है, उसका अभ्यास करता है।
pstet55:क्या कहना मजबूरी होने के बजाए जुनूनी विचारों के साथ काम करना मुश्किल है। मैं परेशान करने, विचारों को पीड़ा देने की बात कर रहा हूं।
डॉ। गैलो: हां, मुझे डर है कि यह कठिन होता है। हालांकि, एक कुशल संज्ञानात्मक चिकित्सक आपको इन विचारों को तर्कसंगत रूप से चुनौती देने और पुनर्गठन करने में सीखने में मदद कर सकता है।
samantha3245:क्या वे छोटे बच्चों पर इस उपचार की कोशिश करते हैं? मै 11 साल का हूँ।
डॉ। गैलो: अरे हाँ, सामन्था! छोटे बच्चे इससे कहीं अधिक सक्षम होते हैं जितना हम उन्हें इसका श्रेय देते हैं। हालांकि, बच्चे को चिकित्सक के साथ काम करने के लिए प्रेरित किया जाना चाहिए। कभी-कभी माता-पिता भी इसमें शामिल हो सकते हैं, और अपने थेरेपी अभ्यासों से बच्चे की मदद कर सकते हैं। 11 साल की उम्र के रूप में, आप निश्चित रूप से सीबीटी से लाभ उठा सकते हैं! इसके लिए जाओ और एक खुशहाल जीवन जीना शुरू करो!
हम बी 100: मैं इतना निराश महसूस करता हूं क्योंकि मुझे हर चीज को कलर कोड करना पड़ता है और हर चीज को अल्फाबेटाइज करना होता है। बस मुझे अपना होमवर्क करने के लिए स्याही के 4 अलग-अलग रंगों (गुलाबी, बैंगनी, नीला, हरा) का उपयोग करना होगा। मुझे ऐसा अजीब लग रहा है और पागलपन की इस भावना से नफरत है। क्या ऐसा कुछ भी है जिसे मैं अपनी पूरी ज़िंदगी उखाड़ फेंके बिना इसे रोकने के लिए घर पर कर सकता हूँ?
डॉ। गैलो: सबसे पहले और सबसे महत्वपूर्ण, ओसीडी वाला व्यक्ति पागल या अजीब नहीं है। यह तथ्य कि आप अपने कार्यों की तर्कहीनता को पहचानते हैं, यह दर्शाता है कि आप वास्तव में कितने स्पष्ट और समझदार हैं। मैं आपके क्षेत्र में एक कुशल सीबीटी चिकित्सक की तलाश करने का सुझाव दूंगा। दो बहुत ही बढ़िया संगठन हैं जो किसी को खोजने में आपकी सहायता कर सकते हैं। अमेरिका की चिंता विकार एसोसिएशन और यह जुनूनी बाध्यकारी फाउंडेशन.
MeKaren: मैं एक चेकर हुआ करता था, लेकिन वर्षों से मेरी मजबूरियाँ बदल गई हैं। मुझे इस हास्यास्पद बात का विरोध करना होगा मैं हमेशा कुछ भी करने से पहले 3 कदम उठाता हूं। यह काफी समय लेने वाला और निराश करने वाला है। मैं क्या कर सकता हूँ?
डॉ। गैलो: हालांकि मेरे लिए विशिष्ट व्यक्तिगत चिकित्सीय सलाह देना कठिन है, आप इसका विरोध करने का प्रयास कर सकते हैं ऐसा करने के लिए आवेग, चिंता को तब तक सहन करें जब तक कि वह एक चोटी से न टकराए, पठार शुरू हो और फिर अंततः गिरावट आती है। इसके अलावा, वहाँ एक उत्कृष्ट गाइड है डॉ। एडना फोआ ओसीडी के लिए सीबीटी है कि आप एक अच्छा चिकित्सक नहीं मिल सकता है तो आप शुरू करने के लिए पढ़ सकते हैं।
BRUIN:सीबीटी के लिए किस तरह का दृष्टिकोण आप किसी ऐसे व्यक्ति के लिए उपयोग करेंगे जिसकी चिंता को कम करने वाले "अनुष्ठान" लगभग धार्मिक विश्वासों और धार्मिक अनुष्ठानों पर आधारित हैं? (यानी सोने से पहले या रविवार को चर्च जाने से पहले एक निश्चित मात्रा में प्रार्थना करना)।
डॉ। गैलो: संज्ञानात्मक चिकित्सा एक पादरी सदस्य से अच्छी आध्यात्मिक परामर्श के साथ संयुक्त है, जिसका आप सम्मान करते हैं इस प्रकार के जुनून और मजबूरियों के साथ मदद कर सकते हैं।
tiger007: मुझे डर है कि अन्य लोगों द्वारा मेरे साथ कुछ बुरा हो सकता है। क्या यह जुनूनी बाध्यकारी विकार या व्यामोह है? इसे ठीक करने का सबसे अच्छा तरीका क्या है?
डॉ। गैलो: प्रदान की गई जानकारी से, एक निश्चित निदान करना कठिन है। यह ओसीडी या एक अन्य प्रकार की चिंता विकार हो सकता है जिसे सामान्यीकृत चिंता विकार कहा जाता है। जब तक आप वास्तव में मानना कि अन्य लोग आपको चोट पहुँचाने की कोशिश कर रहे हैं, आप सबसे अधिक संभावना व्यामोह से पीड़ित नहीं हैं।
Brenda1: ओसीडी के प्रकार के बारे में क्या है जहां आप लगातार चीजों को भूल जाते हैं या गिनते हैं। मेरा डॉक्टर कहता है कि यह व्याकुलता का एक तरीका है, लेकिन मैं इसे बिना सोचे समझे करता हूं। मैं इसे कैसे रोक सकता हूँ?
डॉ। गैलो: यदि आपको लगता है कि चिंता को कम करने के लिए आपको गणना करने की आवश्यकता है, या क्योंकि आपको डर है कि कुछ "बुरा" होगा यदि आप गिनती नहीं करते हैं, तो यह ओसीडी हो सकता है। हालाँकि, यह बस एक सादा पुराना आदत व्यवहार भी हो सकता है, जो हम में से कई के पास है।
neuro11111: डॉ। गैलो, मैंने सीबीटी (जेफ शवार्ट्ज) पर थोड़ा-बहुत पढ़ा है। मैं समझ सकता हूं कि कुछ मजबूरियों से कितनी सक्रियता से बचना आखिरकार उन्हें बाहर ले जाने में कम महत्व पैदा कर सकता है। मैं उस तरह से संबंधित कर सकता हूं, जैसा कि पूरे वर्षों में, मैंने अत्यधिक धोने (हाथों और हथियारों) पर कम से कम किसी तरह का नियंत्रण स्थापित किया है। चूंकि धुलाई और जाँच जैसे कार्य मूर्त हैं, वे कुछ मामलों में कुछ हद तक आसान हैं। हालांकि, जब उन रफ़ को नियंत्रित करने की बात आती है विचार! मैं क्या कर सकता हूँ?
डॉ। गैलो: विचारों को लुप्त करने के लिए एक तकनीक ऐसी चीज का उपयोग करना है जिसे हम "मानसिक-जोखिम चिकित्सा" कहते हैं। मैं आपको एक कुशल चिकित्सक की मदद से ऐसा करने का सुझाव देता हूं, क्योंकि इसमें मानसिक रूप से चिंताजनक विचारों को व्यवस्थित और क्रमिक तरीके से उजागर करना शामिल है। यह महत्वपूर्ण है कि ऐसा करते समय आपके पास पेशेवर चिकित्सीय सहायता और समर्थन हो। मानसिक जोखिम अंततः चिंता को desensitization की ओर ले जाता है।
इसके अलावा, एक अच्छा संज्ञानात्मक चिकित्सक आपको वह सीखने में मदद कर सकता है जिसे हम संज्ञानात्मक पुनर्गठन कहते हैं, जिससे आप अपने जुनूनी, तर्कहीन विचारों की पहचान, विश्लेषण, चुनौती, और पुनर्गठन करते हैं।
paulbythebay: मैं अभी 38 वर्ष का हूं, लेकिन ओसीडी के कारण माता-पिता के दुर्व्यवहार, मौखिक बदनामी और गंभीर नुकसान (रोजगार, रिश्ते) को समाप्त कर दिया है। उपचार योग्य विकार के रूप में, इसे समझने के लिए क्या किया जा रहा है?
डॉ। गैलो: जिन दो संगठनों का मैंने उल्लेख किया, साथ ही साथ राष्ट्रीय मानसिक सेहत संस्थान सक्रिय रूप से और आक्रामक रूप से इस सामान्य विकार के तर्कसंगत समझ को बढ़ावा देने में शामिल हैं। आप इनमें से किसी एक संगठन का सक्रिय सदस्य बनने पर विचार कर सकते हैं।
stan.shura: क्या किसी व्यक्ति के लिए उसके पर्यवेक्षक या कंपनी के लिए ऑब्सेसिव-कम्पल्सिव डिसऑर्डर जैसी किसी चीज़ का खुलासा करना उचित और / या लाभदायक है? क्या कोई विशिष्ट आवास है जिसे बनाया जा सकता है - या क्या ओसीडी मौलिक रूप से अलग है कि कोई भी आवास सहायक के बजाय सक्षम हो जाएगा?
डॉ। गैलो: यह अच्छा प्रश्न है। जबकि राय भिन्न हो सकती है, मेरा मानना है कि बेहतर होगा कि किसी के ओसीडी के बारे में खुलासा न करें या रहने के लिए न कहें। आवास, संक्षेप में, फ़ीड में और कर्मकांड के व्यवहार को सुदृढ़ करता है। मजबूरी में आक्रामक तरीके से चुनौती दी जानी चाहिए, अगर उन्हें पीटना है। वे किसी की पीठ पर एक बंदर की तरह हैं, जिसे फेंक दिया जाना चाहिए। अंततः, जो व्यक्ति इलाज का उत्पादन करता है वह रोगी उसे या खुद को होता है।
espee: शास्त्रीय ओसीडी से अलग "जुनूनी विचारों" और "बाध्यकारी व्यवहार" की श्रेणी कैसे है?
डॉ। गैलो: शास्त्रीय OCD में दो प्राथमिक लक्षण होते हैं। घुसपैठ, विचलित करने, चिंता-उकसाने, जुनूनी विचार, बाध्यकारी अनुष्ठानों के साथ मिलकर जो कि शारीरिक या मानसिक क्रियाएं हैं जो जुनून के कारण होने वाली चिंता को बेअसर करने का इरादा रखते हैं।
डेविड: मुझे पता है कि देर हो रही है। मैं डॉ। गैलो को हमारे मेहमान होने और दर्शकों के कई सवालों के जवाब देने के लिए धन्यवाद देना चाहता हूं। हम इसकी सराहना करते हैं। मैं दर्शकों को आने और भाग लेने के लिए भी धन्यवाद देना चाहता हूं। मुझे आशा है कि आपको यह मददगार लगा होगा। कृपया हमारे ओसीडी चैट रूम या किसी अन्य चैट रूम में चैट करना जारी रखें। फिर से धन्यवाद, डॉ। गैलो।
डॉ। गैलो: धन्यवाद, और आज रात मुझे यहाँ आने के लिए शुभ रात्रि। मुझे आशा है कि मैंने आपके प्रश्नों का अच्छी तरह से उत्तर दिया है।
डेविड: आपने किया, और हम इसकी सराहना करते हैं। सभी को शुभरात्रि।
अस्वीकरण: हम अपने अतिथि के किसी भी सुझाव की सिफारिश या समर्थन नहीं कर रहे हैं। वास्तव में, हम आपको अपने चिकित्सक के साथ किसी भी उपचार, उपचार या सुझाव पर बात करने के लिए दृढ़ता से प्रोत्साहित करते हैं इससे पहले आप उन्हें लागू करते हैं या अपने उपचार में कोई बदलाव करते हैं।
