एडीएचडी और सीमा रेखा व्यक्तित्व विकार: बीपीडी ओवरलैप, कारण, उपचार

एडीएचडी के साथ मौजूद सभी स्थितियों में, व्यक्तित्व विकार - विशेष रूप से सीमा रेखा व्यक्तित्व विकार (बीपीडी) - शायद सबसे कम खोजे या समझे गए हैं।

अस्थिर पारस्परिक संबंधों, विकृत पहचान/स्व-छवि, भावनात्मक के पैटर्न द्वारा चिह्नित अविनियमन, और आवेगशीलता, बीपीडी ध्यान घाटे अति सक्रियता विकार के साथ महत्वपूर्ण रूप से ओवरलैप करता है (एडीएचडी)। स्थितियां लक्षणों और विशेषताओं को साझा करती हैं, और उन्हें भ्रमित किया जा सकता है, जिससे गलत निदान हो सकता है। फिर जटिल तथ्य यह है कि एडीएचडी बीपीडी के लिए जोखिम कारक है - और वास्तविकता यह है कि स्थितियां अक्सर सह-घटित होती हैं।

एडीएचडी और बीपीडी दोनों वाले व्यक्तियों में, अक्सर ऐसा होता है कि इनमें से एक स्थिति का पता नहीं चलता है, या पाठ्यक्रम और उपचार पर उनका पारस्परिक प्रभाव अपरिचित हो जाता है। इंटरप्ले को समझना उपचार के परिणामों को बेहतर बनाने के लिए अभिन्न है।

ADHD-BPD लिंक की क्या व्याख्या है?

एडीएचडी और बीपीडी साझा रोगसूचकता से लेकर अंतर्निहित आनुवंशिक और पर्यावरणीय जोखिम कारकों तक कई बिंदुओं पर एक दूसरे को काटते हैं। कुछ अध्ययनों के मुताबिक बीपीडी वाले 16% से 40% व्यक्तियों में एडीएचडी भी है।¹²³

(दिलचस्प बात यह है कि एक अध्ययन में पाया गया कि एडीएचडी वाले व्यक्तियों ने बिना एडीएचडी वाले लोगों की तुलना में बीपीडी लक्षण उपायों में काफी अधिक स्कोर किया।⁴ इस तरह की खोजों ने एडीएचडी-बीपीडी लिंक पर कई सिद्धांतों को जन्म दिया है।)

[इसे मुफ्त डाउनलोड करें: सीमा रेखा व्यक्तित्व विकार क्या है?]

जैविक और तंत्रिका संबंधी कारक

मस्तिष्क के कई प्रमुख क्षेत्र, प्रणालियाँ और प्रक्रियाएँ जो ADHD में ख़राब हैं, BPD में भी प्रभावित होती हैं, साझा न्यूरोलॉजिकल अंडरपिनिंग्स का सुझाव देती हैं।⁵ एडीएचडी और बीपीडी वाले व्यक्ति, उदाहरण के लिए, मस्तिष्क के प्रीफ्रंटल क्षेत्रों में शिथिलता प्रदर्शित करते हैं जो आवेग में फंस जाते हैं। ⁶

ADHD लक्षण, लक्षण और चुनौतियाँ

बीपीडी के लिए एडीएचडी ही एक जोखिम कारक है।⁷⁸⁹ ADHD अनुभव के कई पहलू - जैसे खराब सहकर्मी संबंध, आवेगशीलता, कम आत्मसम्मान, नकारात्मक प्रतिक्रिया और भावनात्मक विकृति - यह समझाने में मदद मिल सकती है कि स्थिति बीपीडी के लिए जोखिम क्यों बढ़ाती है।

उदाहरण के लिए, सामाजिक संकेतों को पढ़ने के लिए संघर्ष करने से नकारात्मक सामाजिक संपर्क और निष्क्रियता हो सकती है अंत वैयक्तिक संबंध, जो बीपीडी के लिए जोखिम बढ़ा सकता है। यह कल्पना करना भी कठिन नहीं है कि जीवन कैसा होगा कार्यकारी शिथिलता आत्म-सम्मान को नुकसान पहुंचा सकता है और किसी व्यक्ति की स्वयं की भावना को विकृत कर सकता है - बीपीडी का एक प्रमुख लक्षण।

एडीएचडी वाले बच्चे सुरक्षात्मक, रक्षात्मक व्यवहार भी विकसित कर सकते हैं जो उन्हें बीपीडी के लिए जोखिम में डालते हैं। उदाहरण के लिए, ADHD से जुड़ा "दुर्व्यवहार" अक्सर नकारात्मक, सुधारात्मक प्रतिक्रिया को आकर्षित करता है जो इन बच्चों को खुद को पूरी तरह से "बुरा" देखने के लिए प्रेरित कर सकता है। और अन्य (जैसे भाई-बहन और सहपाठी) "अच्छे" के रूप में। यह श्वेत-श्याम सोच - जिसे कभी-कभी विभाजन कहा जाता है - बीपीडी से जुड़ा एक सामान्य व्यवहार है।

ADHD वाले व्यक्तियों में भी इसके होने की संभावना अधिक होती है सदमा इतिहास - और आघात बीपीडी का एक मजबूत भविष्यवक्ता है।¹⁰

[पढ़ें: ADHD और बॉर्डरलाइन व्यक्तित्व विकार को अलग करने के लिए एक चिकित्सक की मार्गदर्शिका]

माता-पिता का प्रभाव

बीपीडी और एडीएचडी दोनों में मजबूत अनुवांशिक घटक हैं।¹¹¹² वे परिवारों में चलते हैं, और उनके सबसे चुनौतीपूर्ण लक्षण - जैसे गंभीर भावनात्मक विकृति और कार्यकारी शिथिलता - माता-पिता-बच्चे के रिश्तों में खटास आ सकती है और अनजाने में एक नकारात्मक घर का माहौल बन सकता है जिससे बच्चे के लिए जोखिम बढ़ जाता है बीपीडी। एक बच्चा जो घर पर भावनात्मक रूप से अमान्य और उपेक्षित महसूस करता है, उदाहरण के लिए, अन्य रिश्तों के माध्यम से मान्यता प्राप्त कर सकता है और परित्याग के आसपास गहन भय का अनुभव कर सकता है।

एडीएचडी-बीपीडी इंटरप्ले

एडीएचडी का बीपीडी पर जटिल और तेज प्रभाव पड़ता है, और इसके विपरीत। अकेले बीपीडी या एडीएचडी वाले व्यक्तियों की तुलना में, एडीएचडी और बीपीडी दोनों वाले व्यक्तियों के अनुभव की संभावना अधिक होती है पदार्थ उपयोग विकार (विशेष रूप से कैनबिस निर्भरता), विपक्षी उद्दंड विकार (ODD), और अन्य क्लस्टर B व्यक्तित्व विकार, अन्य सहरुग्ण स्थितियों के बीच। वे उच्च स्तर की आक्रामकता, क्रोध, आवेग और मनोसामाजिक कठिनाइयों को भी दिखाते हैं। ^3131415

एडीएचडी और सीमा रेखा व्यक्तित्व विकार: सह-होने वाली स्थितियों के लिए उपचार

एक व्यापक स्क्रीनिंग और उपचार योजना जो एडीएचडी-बीपीडी ओवरलैप को कारक बनाती है, दोनों स्थितियों वाले व्यक्तियों के लिए परिणामों में बहुत सुधार कर सकती है। अधूरा निदान और अपर्याप्त उपचार इन रोगियों के लिए खराब पूर्वानुमान के लिए अनावश्यक रूप से योगदान करते हैं।

बीपीडी के साथ एडीएचडी का इलाज करना विशेष रूप से महत्वपूर्ण है क्योंकि यह बीपीडी के लक्षणों को कम करता है और व्यक्तियों को पारंपरिक बीपीडी उपचारों से जुड़ने और लाभ उठाने की अधिक संभावना बनाता है। निचला रेखा: अनुपचारित ADHD BPD के उपचार को कम कर देता है।

एडीएचडी और बीपीडी वाले व्यक्तियों के लिए निम्नलिखित हस्तक्षेप सहायक होते हैं:

मनोचिकित्सा

• द्वंद्वात्मक व्यवहार चिकित्सा (DBT) को BPD के लिए स्वर्ण मानक उपचार माना जाता है। डीबीटी में आम तौर पर चार मॉड्यूल शामिल होते हैं - माइंडफुलनेस स्किल्स, डिस्ट्रेस टॉलरेंस स्किल्स, इमोशनल रेगुलेशन स्किल्स और पारस्परिक कौशल - जिनमें से सभी का उद्देश्य बीपीडी के लक्षणों और व्यवहारों की गंभीरता को कम करना है जो गुणवत्ता में हस्तक्षेप करते हैं ज़िंदगी। हालांकि डीबीटी मूल रूप से बीपीडी वाले व्यक्तियों की सहायता के लिए विकसित किया गया था, इसे एडीएचडी समेत कई स्थितियों के लिए अनुकूलित किया गया है।
• स्थानांतरण-केंद्रित मनोचिकित्सा (TFP) को व्यक्तियों को उनकी स्थिति में सुधार करने में मदद करने के लिए विकसित किया गया था उभरने वाली भावनाओं की जांच करके चिकित्सा के बाहर संबंध और समस्याग्रस्त व्यवहार चिकित्सा के दौरान। इस दृष्टिकोण के तहत, चिकित्सा में और चिकित्सक के प्रति व्यक्ति की भावनाएं, बीपीडी के लक्षणों से हमेशा प्रभावित होती हैं, उपचार का एक अत्यंत महत्वपूर्ण उपकरण बन जाती हैं।
• संज्ञानात्मक व्यावहारजन्य चिकित्सा (CBT) का उपयोग अक्सर ADHD के रोगियों को लक्षणों को प्रबंधित करने और कामकाज में सुधार करने में मदद करने के लिए किया जाता है। सीबीटी मनोचिकित्सा का एक लक्ष्य-उन्मुख रूप है जिसका उद्देश्य रोगी के सोचने के नकारात्मक पैटर्न को बदलना है ताकि वे अपने बारे में महसूस करने के तरीके में सुधार कर सकें। पूरक उपचार के रूप में सीबीटी और उत्तेजक दवाओं का एक साथ उपयोग किया जाता है।
• बीपीडी के लिए कपल्स थेरेपी भागीदारों को यह समझने में मदद कर सकती है कि लक्षण कैसे दिखाई देते हैं और उनके रिश्ते को कैसे बेहतर बनाया जाए।

दवाएं

• उत्तेजक हालांकि एडीएचडी के लिए प्रथम-पंक्ति उपचार हैं गैर उत्तेजक दवाएं विभिन्न कारणों से भी उपयोग किया जाता है।
• एफडीए ने बीपीडी के इलाज के लिए किसी भी दवा को मंजूरी नहीं दी है, हालांकि बीपीडी वाले कई व्यक्ति मूड विनियमन या आत्म-नुकसान व्यवहार में सुधार के लिए एसएसआरआई, मूड स्टेबलाइजर्स, या एंटी-साइकोटिक्स का उपयोग करते हैं।

अन्य दृष्टिकोण

• वाले व्यक्तियों के लिए एडीएचडी, कार्यकारी समारोह कोचिंग स्व-प्रबंधन कौशल विकसित करने और दैनिक कामकाज में सुधार करने में मदद कर सकता है।
• बीपीडी के आत्म-हानि और आत्मघाती व्यवहार की उच्च दर के साथ संबंध को देखते हुए, चिकित्सा प्रदाताओं और परिवार के सदस्यों को शामिल करने वाली एक संकट योजना आवश्यक है।

अतिरिक्त संसाधन

• सीमा रेखा व्यक्तित्व विकार के लिए राष्ट्रीय शिक्षा गठबंधन
• सीमा रेखा व्यक्तित्व विकार: नव निदान के लिए एक गाइड & द बॉर्डरलाइन पर्सनैलिटी डिसऑर्डर सर्वाइवल गाइड: बीपीडी के साथ रहने के बारे में वह सब कुछ जो आपको जानना चाहिए अलेक्जेंडर एल द्वारा चैपमैन, पीएच.डी., आरसाइक, और किम एल। ग्रेट्ज़, पीएच.डी.
• आई हेट यू - डोंट लीव मी: अंडरस्टैंडिंग द बॉर्डरलाइन पर्सनैलिटीवाई & कभी-कभी मैं क्रेजी एक्ट करता हूं: बॉर्डरलाइन पर्सनैलिटी डिसऑर्डर के साथ रहना जेरोल्ड जे द्वारा क्रिसमैन, एम.डी., और हैल स्ट्रॉस
• एगशेल्स पर चलना बंद करें: अपने जीवन को वापस लेना जब आप किसी के बारे में परवाह करते हैं तो उसे सीमा रेखा व्यक्तित्व विकार होता है पॉल टी द्वारा मेसन, एम.एस., और रैंडी क्रेगर
• किशोरों में सीमा रेखा व्यक्तित्व विकार ब्लेज़ एगुइरे द्वारा, एम.डी.
• चिकित्सकों के लिए: सीमा रेखा व्यक्तित्व विकार का संज्ञानात्मक-व्यवहार उपचार & सीमा रेखा व्यक्तित्व विकार के इलाज के लिए कौशल प्रशिक्षण मैनुअल मार्शा एम द्वारा लाइनहन, पीएच.डी.

एडीएचडी और सीमा रेखा व्यक्तित्व विकार: अगले चरण

• यह स्व-परीक्षण करें: अस्थिर व्यक्तित्व की परेशानी
• पढ़ना:एक व्यक्तित्व विकार क्या है?
• पढ़ना: एडीएचडी और सीमावर्ती व्यक्तित्व विकार को अलग करने के लिए एक चिकित्सक की मार्गदर्शिका

इस आलेख की सामग्री आंशिक रूप से ADDitude ADHD विशेषज्ञ वेबिनार शीर्षक से प्राप्त की गई थी, "सीमा रेखा व्यक्तित्व विकार और एडीएचडी से इसका संबंध” [वीडियो रिप्ले और पॉडकास्ट #446] रॉबर्टो ओलिवर्डिया, पीएचडी के साथ, जो 15 मार्च, 2023 को प्रसारित किया गया था।

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