टाइम स्टेंड स्टिल के रूप में, एडीएचडी उपचार लगभग निरंतर प्रवाह में है

14 अगस्त, 2020

एक महामारी में एडीएचडी उपचार: एक नया संतुलन ढूँढना

पूरी तरह से 73% लोग अभी से चिंतित और चिंतित महसूस कर रहे हैं। वास्तव में, दो-तिहाई ADDitude पाठकों को औपचारिक रूप से एक चिंता विकार का निदान किया गया है - सबसे अधिक प्रचलित ADHD कॉमरोडिटी, जिसके बाद अवसाद होता है, जो आप के 56% को प्रभावित करता है। फिर PTSD (4%), लर्निंग डिसेबिलिटी (9%), OCD (6%), बाइपोलर डिसऑर्डर (5%), सेंसरी प्रोसेसिंग डिसऑर्डर (5%) और ऑटिज्म स्पेक्ट्रम डिसऑर्डर (लगभग 4%) है।

1,252 पाठकों के हाल के सर्वेक्षण के ADDitude के उपरोक्त निष्कर्ष - नौवें में महामारी जाँच-इन्स की एक श्रृंखला - लंबे समय से लेकिन अक्सर रियायती सच्चाई की पुष्टि करें: एडीएचडी एक विलक्षण स्थिति नहीं है। यह लोगों के विशाल बहुमत के लिए, लक्षणों का एक उबलते, बुदबुदाने वाला मोरस है जो कई निदान करता है। इन सहरुग्ण परिस्थितियां अलगाव में मौजूद नहीं है; वे एक दूसरे से खिलते हैं और एक-दूसरे से मिलते हैं। और यह जटिल, गन्दा रिश्ता उपचार को थोड़ा सा महसूस करता है जैसे कि हाट में बिल्ली का जीवित अवतार समुद्र तट पर एक मछली की छलांग लगाते हुए एक गेंद, उसकी टोपी पर एक जन्मदिन का केक, एक ट्रे पर दूध का पूरा जग, और कुछ पुस्तकें। जबकि आग पर भी।

जब कोरोनवायरस ने मार्च में कार्यस्थलों और स्कूलों को बंद कर दिया, तो इसने हमारे पैरों के नीचे उस बीच की गेंद में छेद कर दिया। हमारे पहले से ही अनिश्चित नींव अस्थिर और अप्रत्याशित हो गए, कई लोगों के लिए नाजुक उपचार संतुलन को फेंक दिया। इस बीच, हम जिस चिंता और अवसाद को झेल रहे थे उसका वजन महामारी से दोगुना हो गया, यहां तक ​​कि सबसे मजबूत पीठ भी। हम धीरे-धीरे नीचे आते गए।

एक बदली हुई वास्तविकता के लिए एक परिवर्तित उपचार योजना की आवश्यकता होती है

“मैं अवसाद के साथ अधिक से अधिक अक्षम हो रहा हूं और एक समझ है कि यह दुनिया फिर कभी नहीं होगी, क्योंकि मैं सफलतापूर्वक नेविगेट कर सकता हूं क्योंकि इसके लिए अत्यधिक उच्च कार्यकारी कामकाज की आवश्यकता होती है, “एडीएचडी और अवसाद के साथ एक माँ ने लिखा है जो दो किशोरों के साथ मैरीलैंड में रहती है एडीएचडी। “कुछ भी बदलने में कोई फायदा नहीं है। भविष्य असंभव की एक अनुपयोगी सड़क है। ”

यह दृश्य, यह पता चला है, एक चरम है। असल में, अगस्त के पहले दो हफ्तों के दौरान हमारे सर्वेक्षण का जवाब देने वाले 44% वयस्कों ने कहा कि उन्होंने अपनी उपचार योजना में बदलाव किया है जब से महामारी शुरू हुई। इस समय के दौरान परिवर्तन करने वालों में से…

• 36% कम से कम एक दवा की खुराक में वृद्धि हुई है
• 32% ने प्राकृतिक / गैर-दवा उपचार को जोड़ा है
• 19% ने पहली बार दवा शुरू की है
• 11% ने दवाओं को बदल दिया है
• 15% ने दवा लेना या खुराक कम करना बंद कर दिया है
• 20% ने अन्य परिवर्तन किए जैसे कि अधिक बार व्यायाम करना या ADHD आहार खाना

[पढ़ें: अन्य ADDitude पाठकों द्वारा ADHD दवा की समीक्षा]

आप देखेंगे कि ऊपर 100% से अधिक जोड़ता है। ऐसा इसलिए है, क्योंकि ADHD अलगाव में मौजूद नहीं है, न ही ADHD उपचार। जैसे-जैसे महामारी की चिंता बढ़ी, कई पाठकों ने एक नई चिंता बढ़ाई या मौजूदा चिंता की दवा की खुराक बढ़ा दी। कई लेने भी लगे मेलाटोनिन लगातार और तनाव से संबंधित नींद की समस्याओं के कारण एक मजबूत नींद की दवा।

“मेरे डॉक्टर ने एकाग्रता के साथ चल रहे संघर्षों के कारण मेरे एंटीडिप्रेसेंट को बढ़ाने की सिफारिश की और फोकस, "सिएटल में एक महिला ने लिखा है जो एडीएचडी दवा भी लेती है और उसकी वजह से नौकरी खो दी है सर्वव्यापी महामारी। "उसने कहा कि जीवन से निरंतर कम-ग्रेड की चिंता अभी अलग हो रही है जो फोकस और एकाग्रता को प्रभावित कर सकती है। एंटीडिप्रेसेंट को बढ़ाने से मदद मिलती है। ”

कई लोगों के लिए, एक एंटीडिप्रेसेंट या चिंता दवा की खुराक बढ़ाना मतलब एडीएचडी दवा की खुराक को समायोजित करना है। कुछ ने नए साइड इफेक्ट्स को बंद करने के लिए अपनी खुराक कम कर दी या क्योंकि स्वस्थ व्यायाम दिनचर्या ने उनकी दवा की ज़रूरतों को कम कर दिया। दूसरों ने जीवन की नई मांगों को पूरा करने के लिए अपनी खुराक बढ़ाई - जैसे घर से काम करना, दूरस्थ शिक्षा की देखरेख करना, या डिफ्लेक्टिंग बॉल पर संतुलन बनाते हुए दोनों करना।

[लक्षण परीक्षण: वयस्कों में सामान्यीकृत विकार विकार]

"मैं बहुत उदास था और काम न करने का तरीका नहीं जानता था," एडीएचडी, चिंता और अवसाद के साथ कोलोराडो में दो में से एक मां ने लिखा था, जिसने अपनी नौकरी खो दी थी। “मैं पूरे दिन झूठ बोल रहा था, दुखी था, और रो भी रहा था। मैंने सामान्य से अधिक पीना शुरू कर दिया और मुझे पता था कि मुझे अपनी सभी दवाओं पर पूरी ताकत से बदलाव करना होगा। ”

एडीएचडी, चिंता और अवसाद के साथ कैलिफोर्निया में एक और महिला ने लिखा, "संरचना की कमी ने मुझे उदास और महीनों तक झकझोर कर रख दिया।" “जब मैंने मेड स्विच किया, तो मैं अपने लिए एक साप्ताहिक शेड्यूल और स्टिकर चार्ट बनाने पर विचार प्राप्त करने में सक्षम था। संरचना का होना रात और दिन की तरह है और मैं बेहतर कर रहा हूं और सशक्त महसूस कर रहा हूं जो खुद के लिए प्रदान करने में सक्षम है। ”

एडीएचडी राइज पर प्राकृतिक चिकित्सा के साथ उपचार

अनुसंधान के दशकों से पता चलता है कि एडीएचडी के लक्षणों के लिए व्यायाम सबसे प्रभावी प्राकृतिक उपचार है - बच्चों में और वयस्कों में। "नियमित शारीरिक गतिविधि के साथ, हम कुछ मस्तिष्क क्षेत्रों में नए रिसेप्टर्स के विकास को रोककर डोपामाइन और नॉरपेनेफ्रिन के आधारभूत स्तर को बढ़ा सकते हैं," डॉ। जॉन रेटी, लेखक कहते हैं स्पार्क: रिवोल्यूशनरी न्यू साइंस ऑफ एक्सरसाइज एंड द ब्रेन. अंतिम परिणाम? बेहतर फोकस, भावनात्मक विनियमन और आवेग नियंत्रण।

व्यायाम के लाभ एडीडिट्यूड पाठकों पर नहीं खोए जाते हैं, खासकर इस अजीब और अलग समय के दौरान। सर्वेक्षण परिणामों के अनुसार, केवल के बारे में आप में से 57% एडीएचडी दवा का उपयोग कर रहे हैं, लेकिन लगभग व्यायाम का उपयोग कर रहे हैं लक्षणों का प्रबंधन करने के लिए।

• एडीएचडी लक्षणों को नियंत्रित करने के लिए नियमित रूप से 53% व्यायाम करें
• 53% मछली के तेल की तरह विटामिन और सप्लीमेंट का उपयोग करते हैं
• 50% मनन ध्यान का अभ्यास करें
• 29% संज्ञानात्मक व्यवहार थेरेपी (सीबीटी) में संलग्न हैं
• 17% कोचिंग, टॉक थेरेपी या एक अन्य प्राकृतिक उपचार का उपयोग करते हैं

एडीएचडी दवा की खुराक में कमी करने वाली एक महिला ने लिखा, "मुझे लॉकडाउन के दौरान बहुत अधिक व्यायाम हो रहा है और मुझे लगता है कि मुझे अब पूरी खुराक की जरूरत नहीं है।" "मैंने अपने मासिक धर्म चक्र के आधार पर अपनी खुराक कम / बढ़ाने के साथ (मेरे डॉक्टर के समर्थन के साथ) प्रयोग करना शुरू कर दिया है क्योंकि मुझे लगता है कि मेरे फोकस स्तर को प्रभावित करता है।"

“मेरे पास माइंडफुलनेस का अभ्यास करने के अलावा कोई विकल्प नहीं था; यह मेरे बेटे के साथ घर से काम करने से होने वाले तनाव से बचे रहने का एकमात्र तरीका था, जिसमें एडीएचडी भी है, ”कैलिफोर्निया में एक 7 वें ग्रेडर की एकल माँ ने लिखा। "हमने इस कार्य के माध्यम से कार्य करने और इसे प्राप्त करने में मदद करने के लिए व्यायाम और आभार जताना शुरू किया।"

एडीएचडी के साथ एक अजीब गिरावट के लिए उपचार लक्ष्य

संयुक्त राज्य अमेरिका में अपने छठे महीने के माध्यम से महामारी बढ़ने के रूप में अपने लक्षणों को प्रबंधित करने के लिए संघर्ष कर रहे एडीडिट्यूड पाठकों के बीच अधिक लगातार अभ्यास सबसे आम लक्ष्य है। एडीएचडी वाले लगभग एक तिहाई वयस्कों का कहना है कि वे उपचार में बदलाव करना जारी रखेंगे, जिनमें शामिल हैं:

• दवा की खुराक बढ़ाने के लिए 23% की योजना
• नई दवा शुरू करने के लिए 21% की योजना
• एक नई दवा पर स्विच करने के लिए 14% की योजना
• एक खुराक को कम करने के लिए 3% योजना
• दवा लेने से रोकने के लिए 2% योजना

"मैं अभी भी दवाओं के संयोजन और खुराक के लिए एक संयोजन ढूंढ रहा हूं जो मेरे बीमा, हटना, फार्मेसी और बजट को संतुष्ट करता है।" यह भी एक प्रभावी उपचार है, आप जानते हैं, मुझे, "एडीएचडी, चिंता, अवसाद और संवेदी प्रसंस्करण के साथ एक पाठक ने लिखा है विकार।

चिकित्सा के साथ एडीएचडी उपचार

लगभग आधे ADDitude पाठकों ने कम से कम एक में भाग लिया है telehealth नियुक्ति - एक वीडियो या नियमित फोन कॉल के माध्यम से - मार्च के बाद से। कई लोगों के लिए, टेलीहेल्थ का मतलब आभासी चिकित्सा है। और एडीएचडी और इसके comorbidities वाले वयस्कों के बीच, समीक्षा सकारात्मक है।

"मैं अपनी आभासी चिकित्सा से प्यार करता हूँ!" ऑटिज्म स्पेक्ट्रम विकार वाले दो छोटे बच्चों की माँ लिखी। "मैं वास्तव में इसे पसंद करता हूं क्योंकि इसमें एक निश्चित समय पर घर से बाहर यात्रा करना शामिल नहीं होता है, जो अक्सर मेरे लिए समन्वय के लिए मुश्किल और तनावपूर्ण होता है।"

"यह मेरे लिए उपयोगी और उत्साहजनक रहा है," एक पुराने पाठक ने लिखा। "इस चुनौतीपूर्ण समय के दौरान मुझे अपने परिप्रेक्ष्य और अपेक्षाओं को समायोजित करने में मदद मिली।"

कुछ वयस्कों ने सभी समय में इतने सारे लोगों के साथ आभासी चिकित्सा को निष्पादित करना मुश्किल पाया है।

“घर में दो किशोरों के साथ घर से काम करने वाले माता-पिता के रूप में, अनुसूची और / या गोपनीयता और सार्थक होने के लिए समय निकालना बहुत मुश्किल है किसी भी प्रकार के स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं और विशेष रूप से मानसिक स्वास्थ्य चिकित्सकों के साथ ऑनलाइन चर्चा करें, "एडीएचडी, चिंता और, के साथ एक माता-पिता को लिखा डिप्रेशन। "तो यह 60% के रूप में प्रभावी है जैसा कि यह व्यक्ति में था।"

एडीएचडी वाले बच्चों के लिए, जिनमें से 52% ने अब टेलीहेल्थ का उपयोग किया है, समीक्षा स्पष्ट रूप से बदतर है. केवल 18% देखभाल करने वालों ने टेलीहेल्थ अनुभव को 'उत्कृष्ट' रेटिंग दी, जिसमें बड़े पैमाने पर चिकित्सा सत्र शामिल थे। निम्मी ने इसे अच्छा या बहुत अच्छा कहा। और 9% ने कहा कि अनुभव खराब था। सबसे आम शिकायत: एडीएचडी वाले बच्चे अभी स्क्रीन पर अति कर रहे हैं, और एक और 'उबाऊ' ज़ूम मीटिंग उनके ध्यान और ध्यान को सहन कर सकते हैं।

टेक्सास में एक फर्स्ट ग्रेड के छात्र की माँ ने लिखा है, '' जब किसी व्यक्ति से मुलाकात होती है, तो हमारा बच्चा मनोचिकित्सक से बात करता है। “हमारी टेलिहेल्थ अपॉइंटमेंट में, वह दीवारों से टकरा रही थी, कंप्यूटर डेस्क के नीचे छुप रही थी, वेब कैमरा में अपना चेहरा डाल रही थी, आदि। एक बिंदु पर, हमें वास्तव में उसे कमरे से निकालना पड़ा क्योंकि हमने सोचा कि वह डेस्क से कंप्यूटर को खटखटाने वाली थी। ”

दूसरों के लिए, टेलीहेल्थ ने उपचार में बाधाओं को ध्वस्त करने में मदद की है जो पहले सकारात्मक गति और लक्षण नियंत्रण के रास्ते में खड़ा था।

"यह मेरे व्यवहार चिकित्सक को देखने के लिए मेरे बेटे को शारीरिक रूप से प्राप्त करने के लिए संघर्ष करता था," शिकागो में एडीएचडी के साथ एक नौवें ग्रेडर की मां ने लिखा था। "मार्च के अंत में टेलिहेल्थ शुरू होने के बाद से, उन्होंने व्यवहार चिकित्सक साप्ताहिक से बात की है - मासिक नहीं। वह वास्तव में इसके लिए तत्पर है और उससे बात करने में अधिक सहज है। टेलीहेल्थ हमारे लिए एक आशीर्वाद रहा है। ”

एडीएचडी वाले बच्चों के लिए उपचार परिवर्तन

टेलीहेल्थ को जोड़ना इस महामारी के दौरान किए गए कई उपचार परिवर्तनों में से एक है, जो देखभाल करने वालों द्वारा समग्र स्वास्थ्य - मानसिक, शारीरिक और मनोवैज्ञानिक के साथ लक्षण प्रबंधन को संतुलित करने के लिए उत्सुक है। ADDitude के नवीनतम सर्वेक्षण पर प्रतिक्रिया देने वाले देखभाल करने वालों में से आधे ने कहा कि उन्होंने पिछले पांच महीनों में उपचार में बदलाव किए हैं। उन की,

• 33% ने कहा कि उनके बच्चे ने दवा लेना बंद कर दिया है
• 24% ने कहा कि उनके बच्चे ने प्राकृतिक उपचार करना शुरू कर दिया है
• 19% ने एडीएचडी दवा की अपनी खुराक बढ़ा दी
• 17% एडीएचडी दवा की उनकी खुराक कम हो गई
• 17% ADHD दवाओं को बंद कर दिया
• 15% ने पहली बार ADHD दवा लेना शुरू किया

एडीएचडी दवा जारी करने की सूचना देने वाले परिवारों में, एक प्राथमिक कारण शीर्ष पर पहुंच गया: हल्का अकादमिक मांगों के साथ और अधिक लचीला घर में वातावरण सीखने के दौरान, कई देखभाल करने वालों ने महसूस किया कि उनके बच्चों को दवा की जरूरत नहीं है ताकि उन्हें ध्यान और ध्यान बनाए रखने में मदद मिल सके दिन। एक दवा छुट्टी लेकर, उन्होंने कहा कि वे एक आम दुष्प्रभाव को संबोधित करने की उम्मीद करते हैं: कम भूख और वजन में कमी.

"जब हमारे बेटे ने मार्च में पब्लिक स्कूल जाना बंद कर दिया, तो उसके एडीएचडी से संबंधित बहुत से व्यवहार चले गए या मुझे मदद मिली अपने काम को पूरा करने के लिए सबसे अच्छा समय ढूंढने पर ध्यान केंद्रित करें, “एक माँ ने लिखा जो पहली बार घर स्कूल की योजना बना रही है गिरना। "सामाजिक कौशल की कमी और 'स्मार्ट नहीं होने' की भावना के कारण चिंता, गुस्सा और निराशा पैदा हुई।"

"उसे स्कूल के दौरान अधिक ध्यान केंद्रित करने की आवश्यकता है, इसलिए उसकी मदद करने के लिए एक उच्च खुराक आवश्यक है," एक फ्लोरिडा मां ने लिखा है जिसने अपने बच्चे की एडीएचडी दवा की खुराक में कमी की है। "घर पर, यह एक-पर-एक है और मैं पुन: निर्देशित कर सकता हूं और दोहरा सकता हूं, जो स्कूल में नहीं किया जा सकता है।"

अन्य देखभाल करने वालों ने बताया कि कोरोनावायरस के कारण होने वाली चिंता में नए स्पाइक्स ने उन्हें कई दवा समायोजन करने के लिए प्रेरित किया।

"हमने अपनी बेटी की चिंता मेड को बढ़ा दिया क्योंकि वह बड़ी निराशा और उतार-चढ़ाव का सामना कर रही थी: लापता उसका वरिष्ठ वर्ष, लेकिन हमने उसका एडीएचडी मेड कम कर दिया क्योंकि उसका स्कूल का दिन कम था, ”एक किशोर के साथ उसके माता-पिता ने लिखा एडीएचडी।

उन लोगों में, जिन्होंने अपने बच्चे की एडीएचडी दवा की खुराक बढ़ाई या पहली बार मेड-होम व्यवहार के लिए मेड पेश किए भावनात्मक विकृति, क्रोध, और क्रोध - आमतौर पर एक प्रेरक कारक के रूप में उद्धृत किया गया था।

एडीएचडी के साथ पहली और तीसरी कक्षा के छात्रों के माता-पिता ने लिखा, "व्यवहार हमेशा हमें उनके उपचारों को बदलने के लिए प्रेरित करता है, खासकर जब यह मेड से संबंधित होता है"। "हमने त्वरित भावनात्मक नखरों में वृद्धि देखी, जो हमें उनके उपचार योजनाओं के एक भाग के रूप में दवा की तलाश करते हैं।"

बैक-टू-स्कूल सीजन के लिए अधिक परिवर्तन

अगस्त की शुरुआत में, एडीडिट्यूड पाठकों के बच्चों के लिए उपचार परिदृश्य इस तरह से देखा गया:

• 65% बच्चे दवा ले रहे थे
• 49% व्यायाम के साथ लक्षणों का प्रबंधन कर रहे थे
• 47% व्यवहार चिकित्सा में संलग्न थे
• 41% विटामिन और / या पूरक ले रहे थे
• 19% नियमित ध्यान में व्यस्त थे

आने वाले हफ्तों में, यह मिश्रण बदल जाएगा, जैसा कि सर्वेक्षण के उत्तरदाताओं के 43% ने कहा कि वे अपने बच्चे के उपचार की योजना में और समायोजन करने की योजना बना रहे हैं स्कूल शुरू होने से पहले - व्यक्ति में या अन्यथा। उपचार में बदलाव करने वालों में से दो-तिहाई मेड को बढ़ावा देंगे - 38% ने कहा कि उनका बच्चा दवा लेना शुरू कर देगा और 28% ने कहा कि वे अपने बच्चे की दवा की खुराक बढ़ाएंगे। एक अन्य 13% ने कहा कि उनका बच्चा दवाइयाँ बदल रहा होगा, लेकिन 1% से भी कम लोगों ने कहा कि उनका बच्चा जल्द ही एडीएचडी की दवा लेना बंद कर देगा।

केंटकी में एक हाई स्कूल के छात्र की एक माँ ने लिखा है, "मेड उसे ध्यान केंद्रित करने में मदद करती है - इसलिए वह बेहतर तरीके से काम को पूरा करने में सक्षम है, इसे पूरा करें और अभिभूत न हों।" "वह हर दिन व्यायाम और / या ध्यान भी करेंगे, क्योंकि इससे उनके मूड, सहयोग और ऊर्जा स्तर में भी मदद मिलती है।"

"दवा के बिना, मेरा बच्चा सख्ती से पालन करने के लिए अपने आवेगों को नियंत्रित करने में सक्षम नहीं था सोशल डिस्टन्सिंग स्कूल में नियम, ”ADHD के साथ एक दूसरी कक्षा के छात्र के माता-पिता ने लिखा।

कई अन्य माता-पिता ने कहा कि वे किसी भी फैसले में देरी करेंगे जब तक कि वे अपने बच्चे को घर पर या हाइब्रिड मॉडल में कुछ हफ्तों तक देख सकें। इस शैक्षणिक वर्ष में परिवारों के लिए उपचार केवल कई चलते भागों में से एक है।

“मुझे मेड को फिर से शुरू करने की आवश्यकता नहीं है, लेकिन दुर्भाग्य से मुझे नहीं लगता कि मेरा बेटा स्कूल में आधा सीखने में सक्षम होगा और उनके व्यवहार के आधार पर मेड्स के बिना ऑनलाइन आधा, "नए में ADHD के साथ एक हाई स्कूल के छात्र के माता-पिता को लिखा न्यूयॉर्क। "मैं मेड को पुनः आरंभ करने से पहले निश्चित रूप से पहले प्रयास करूंगा।"

"एक बार स्कूल शुरू हो जाता है (अब के लिए दूरस्थ शिक्षा) और हमारे बेल्ट के तहत कुछ सप्ताह हैं, मुझे उम्मीद है कि मैं अपने पास पहुँच जाऊंगा।" बेटी के मनोचिकित्सक को यह देखने के लिए कि क्या करने की आवश्यकता हो सकती है, ”ने एडीएचडी के साथ पांचवीं कक्षा के छात्र के माता-पिता को लिखा कैलिफोर्निया। “मेरी बेटी की ग्रोथ में तेजी आई है और उसके मेड को समायोजित करने की आवश्यकता हो सकती है। मुझे उसके स्कूल के साथ काम करने की भी आवश्यकता है, ताकि उसकी दूरस्थ शिक्षा संबंधी चिंताओं का लेखा-जोखा रखने के साथ उसकी 504 योजना को आधिकारिक तौर पर लागू किया जा सके। हम अभी भी नहीं जानते हैं कि क्या उम्मीदें हैं और अनुसूची कैसे दिखेगी। ”

इन दिनों सभी चीजों के साथ, लचीलापन आवश्यक और थकाऊ दोनों है।

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14 अगस्त, 2020 को अपडेट किया गया