दिन के दौरान पार्किंसोनियन लक्षण क्यों बिगड़ सकते हैं

पार्किन्सोनियन लक्षण निश्चित समय पर खराब हो सकते हैं, और कई लोगों के अच्छे दिन और बुरे दिन होते हैं पार्किंसंस रोग. हालांकि लक्षण स्वाभाविक रूप से उतार-चढ़ाव कर सकते हैं, मरीज ऐसी अवधि का भी अनुभव कर सकते हैं जहां उनकी दवा हमेशा की तरह प्रभावी रूप से काम नहीं करती है, आमतौर पर जब वे इसे लंबे समय से ले रहे होते हैं। पार्किंसंस रोग से पीड़ित कुछ लोग पाते हैं कि उनके लक्षण लेवोडोपा दवा के कम प्रभाव (जिसे ऑफ पीरियड्स कहा जाता है) के कारण समय के साथ खराब होते हैं। आइए देखें कि ऐसा क्यों होता है और दिन के समय पार्किंसोन के लक्षणों के इलाज के तरीके का पता लगाएं।

सुबह में पार्किंसोनियन लक्षण क्यों बदतर हैं?

अधिकांश रोगियों के साथ उन्नत पार्किंसंस रोग अनुभव में उतार-चढ़ाव के लक्षण, के रूप में जाना जाता है चालू और बंद एपिसोड, जब वे कार्बिडोपा / लेवोडोपा जैसी दवाएं लेते हैं। जब आप पहली बार एक खुराक लेते हैं, तो आप एक एपिसोड का अनुभव कर सकते हैं जहां आप ऊर्जावान हैं और स्वतंत्र रूप से घूमने में सक्षम हैं। ऑफ एपिसोड तब हो सकता है जब आप दवा की अपनी अगली खुराक की प्रतीक्षा कर रहे हों, जिसके परिणामस्वरूप शारीरिक क्षमता में गिरावट और लक्षणों की वापसी हो सकती है।

कुछ लोग पाते हैं कि पार्किंसोन के लक्षण सुबह में खराब होते हैं। पार्किंसंसन लक्षणों के दिन के बिगड़ने के लिए चिकित्सा शब्द "सुबह का अकिनेसिया" है, जो पार्किन्सन के लगभग 60% रोगियों को प्रभावित करता है। ऑफ एपिसोड तब होते हैं जब लेवोडोपा दवाएं समय के साथ कम प्रभावी हो जाती हैं, जिसके परिणामस्वरूप मोटर में उतार-चढ़ाव होता है। ये अवधि आमतौर पर उपचार से मुक्त रात के बाद सुबह में शुरू होती है।

दिन के दौरान "बंद" एपिसोड क्यों होता है?

विभिन्न कारणों से आप सुबह या दिन के दौरान ऑफ एपिसोड का अनुभव कर सकते हैं। एक अवधि को एक ऑफ एपिसोड कहा जाता है जब लेवोडोपा प्लाज्मा एकाग्रता कम हो जाती है, जिससे दवा अस्थायी रूप से बंद हो जाती है और लक्षण वापस आ जाते हैं। 2011 के एक अध्ययन के अनुसार, दिन के समय के एपिसोड "नींद के दौरान डोपामिनर्जिक प्रणाली के अपर्याप्त रात के भंडारण के साथ प्राकृतिक डोपामिनर्जिक गिरावट" को दर्शाते हैं।

दूसरे शब्दों में, आपका शरीर स्वाभाविक रूप से रात में डोपामाइन का उत्पादन करने के लिए संघर्ष करता है, जो दिन के दौरान डोपामाइन के अपर्याप्त भंडार की ओर जाता है। जैसा कि हम जानते हैं, यह मुख्य रूप से मस्तिष्क में डोपामाइन कोशिकाओं का नुकसान है जो इसका कारण बनता है पीडी मोटर लक्षण, और यह वही है जो लेवोडोपा / कार्बिडोपा उपचार का इरादा रखता है। दुर्भाग्य से, दवा समय के साथ प्रभावी हो जाती है (आमतौर पर तीन से पांच साल), जिससे मरीजों को एपिसोड से अधिक ऑफ का अनुभव होता है। पार्किनसोनियन लक्षणों के दिन खराब होने का कारण रात का तनाव या भी हो सकता है पार्किंसंस में नींद की गड़बड़ी रोगियों।

मॉर्निंग अकिनेसिया से निपटने के टिप्स

आपके पार्किन्सोनियन लक्षणों की गंभीरता के आधार पर, सुबह की आंखें आपके कपड़े, स्नान, शौचालय का उपयोग करना और अपने लिए नाश्ता तैयार करना मुश्किल बना सकती हैं। यहां आपको सुबह की अकिनेसिया और पीडी के लक्षणों के बिगड़ने से निपटने के लिए कुछ सुझाव दिए गए हैं:

• खुराक के बीच समय कम करने के बारे में अपने डॉक्टर से बात करें। आपको कभी भी किसी पेशेवर की सलाह के बिना अपने दवा के शेड्यूल में बदलाव नहीं करना चाहिए, लेकिन अपने डॉक्टर से खुराक के बीच के अंतराल को 30 से 60 मिनट तक कम करने का सुझाव दे सकते हैं, खासकर यदि आप उन्नत हैं पार्किंसंस।
• अपनी लेवोडोपा दवा को बदलने के लिए कहें। पार्किंसंस रोग से पीड़ित कुछ लोग लेवोडोपा दवा के विभिन्न रूपों का अच्छी तरह से जवाब देते हैं, जैसे कि नियंत्रित-रिलीज़ एल-डोपा। आपका डॉक्टर आपके ऑफ एपिसोड को कम करने के लिए डोपामाइन एगोनिस्ट या एमएओ-बी इनहिबिटर जैसी दवा जोड़ने की भी सलाह दे सकता है।
• जितना हो सके चीजों को आसान बनाएं। आपको एक फायदा है अगर आपको पता है कि आपके ऑफ एपिसोड कब होते हैं, तो इसे अपने आप पर चीजों को आसान बनाने के अवसर के रूप में लें। रात से पहले पहनने के लिए कपड़े उतारें (आदर्श रूप से बिना किसी बटन या लेस वाले आरामदायक आइटम) और अगली सुबह के लिए अपने नाश्ते के सामान तैयार करें। यदि आपके थरथराहट या जमे हुए झटके का अनुभव होता है तो यह आपके ऑफ पीरियड्स के दौरान गर्म भोजन पकाने से बचने में मददगार हो सकता है क्योंकि इससे दुर्घटनाएँ हो सकती हैं।
• सुबह उठते ही अपनी दवा लें। अपनी दवा को अपने बिस्तर के बगल में स्टोर करें ताकि आप इसे रात में आखिरी चीज़ और सुबह में पहली चीज़ ले सकें। यदि आप कई गोलियां लेते हैं, तो सुनिश्चित करें कि आप अपने डॉक्टर के साथ अपनी खुराक को रखने के सर्वोत्तम तरीके पर चर्चा करते हैं।
• मदद के लिए पूछना। आपके पार्किन्सोनियन लक्षणों के चरण के आधार पर, आपके ऑफ पीरियड्स होने पर आपको खुद की देखभाल करने में मदद की आवश्यकता हो सकती है। यदि आप एक साथी या परिवार के सदस्य के साथ रहते हैं, तो इन प्रकरणों के दौरान अतिरिक्त सहायता के लिए पूछना सुनिश्चित करें, और जो भी ज़रूरत है, उसके लिए पूछने से डरो मत। यदि आप अकेले रहते हैं और दिन-प्रतिदिन के जीवन से जूझ रहे हैं, तो अपने देखभाल विकल्पों के बारे में अपने डॉक्टर से बात करें।

अधिकांश मरीज़ जो सुबह की अकिनेसिया का अनुभव करते हैं, वे पार्किंसंस रोग के उन्नत चरणों में हैं, जिसका अर्थ है पार्किंसंस के लक्षण अधिक स्पष्ट हैं। इस बिंदु पर, आपका डॉक्टर दवाओं के एक अलग संयोजन का सुझाव दे सकता है या देख सकता है कि क्या आप सर्जरी के योग्य हैं। यदि आप जानते हैं कि आपके पार्किन्सोनियन लक्षण सुबह में खराब होते हैं, तो आपको अपनी देखभाल करने और सुरक्षित रहने के लिए आवश्यक मदद की तलाश करना महत्वपूर्ण है।

लेख संदर्भ