आमीन दृष्टिकोण से एडीएचडी

डैनियल एमेन, एक डबल-बोर्ड-प्रमाणित मनोचिकित्सक और सबसे अधिक बिकने वाला लेखक, शायद अमेरिका का सबसे अधिक मांग वाला मनोचिकित्सक है। हालाँकि, उनके तरीकों को उनके कुछ साथियों द्वारा देखा जाता है। छह क्लीनिकों के तट के साथ, आमीन क्लिनिक के संस्थापक और चिकित्सा निदेशक के रूप में, डॉ। आमीन का दृष्टिकोण उनके विवादास्पद के आसपास घूमता है सिस्टम जिसे SPECT, या एकल-फोटोन उत्सर्जन कंप्यूटेड टोमोग्राफी कहा जाता है, जो मस्तिष्क में रक्त के प्रवाह को ट्रैक करता है और उच्च और निम्न क्षेत्रों को दर्शाता है गतिविधि। आमीन कहते हैं कि दो स्कैन - एक आराम पर लिया जाता है और एक एकाग्रता परीक्षण के बाद लिया जाता है - साथ में प्रश्नावली की एक श्रृंखला और ए नैदानिक ​​इतिहास, उस व्यक्ति की सटीक तस्वीर पेंट कर सकता है जिसके पास ADD है। आमीन का दावा है कि उनके मनोचिकित्सा का ब्रांड उन लोगों को आशा देता है जिन्होंने हर चीज के साथ प्रयास किया और असफल रहे।

"एसईसीईटी स्कैनिंग के माध्यम से मैंने जो सबसे बड़ा सबक सीखा है, वह यह है कि एडीडी एक या सरल विकार नहीं है," आमीन कहते हैं। "एक उपचार हालत के साथ हर किसी के लिए फिट नहीं है।"

ADDitude पता लगाया डॉ। आमीन हाल ही में उन्हें ADD के निदान और उपचार के लिए अपने उपन्यास दृष्टिकोण के बारे में पूछने के लिए।

जब आप इसे उबालते हैं, तो क्या ADD ठीक हो सकता है?

पुस्तक के विशिष्ट कारण को कहा जाता है हीलिंग ADD. मैंने शीर्षक के लिए उचित मात्रा में दुःख प्राप्त किया है। यह पसंद है, "ओह, आप ADD का इलाज नहीं कर सकते।" पुस्तक को "ADD Cure" नहीं कहा जाता है। हीलिंग एक प्रक्रिया है। यह मेरा नया कार्यक्रम है, 30 दिनों में घर पर हीलिंग एडीडी. यदि आप उन चीजों को करते हैं जो मैं पूछता हूं, तो आप महसूस करने जा रहे हैं - या आपका बच्चा महसूस करने वाला है - 30 दिनों में इतना बेहतर होगा कि आप उन चीजों को करते रहेंगे। यह "एडीडी इलाज" नहीं है, लेकिन यह चीजों को बेहतर बनाने की एक प्रक्रिया है, जो चिकित्सा की परिभाषा है।

[डॉ। आमीन "हीलिंग एडीएचडी ब्रेन" पर]

आपका पहला SPECT स्कैन के बारे में कब पता चला और आपको क्यों लगता है कि वे ADHD के इलाज में इतनी महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं?

मैं अपने पहले व्याख्यान पर गया था मस्तिष्क SPECT इमेजिंग 1991 में। SPECT मस्तिष्क में रक्त प्रवाह और गतिविधि को देखता है। यह देखता है कि मस्तिष्क कैसे काम करता है। यह हमें तीन चीजें दिखाता है: मस्तिष्क के क्षेत्र जो अच्छी तरह से काम करते हैं, मस्तिष्क के क्षेत्र जो गतिविधि में कम हैं, और मस्तिष्क के क्षेत्र जो गतिविधि में उच्च हैं।

मैं मात्रात्मक ईईजी कर रहा था इससे पहले कि मैं SPECT स्कैन करना शुरू कर दिया। हमने अपने मात्रात्मक ईईजी अध्ययनों पर देखा कि जब एडीडी वाले लोगों ने ध्यान केंद्रित करने की कोशिश की, तो उन्हें एक उछाल मिला उनके ललाट में धीमी-लहर की गतिविधि - जितना कठिन उन्होंने ध्यान केंद्रित करने की कोशिश की, उतनी ही बुरी चीजें मिलीं उन्हें।

उस पहले SPECT लेक्चर के बाद, मैं एक अस्पताल के कमरे में गया, जहाँ मेरे एक मरीज जिसका नाम सैली था, रहता था। उसने एक रात पहले खुद को मारने की कोशिश की थी। मुझे पूरा यकीन था कि वह ADD है।

सैली का एक बेटा था जिसका ADD था। वह चमकीली थी, लेकिन कभी कॉलेज नहीं गई। वह अव्यवस्थित थी और संघर्षों की तलाश कर रही थी। सैली को ADD पर विश्वास नहीं था और मैं उस दवा को नहीं लेना चाहता था जिसकी मैंने उसके लिए सिफारिश की थी। तो, मैंने कहा, "अगर मैं आपको स्कैन करूँ तो कैसा रहेगा?" और उसने कहा, "ठीक है।"

कई दिनों बाद, जब मैंने उसके अस्पताल के कमरे में मेज पर स्कैन लगाया, तो वह रोने लगी। उसने कहा, "आप इसका मतलब यह है कि यह मेरी गलती नहीं है? " मैंने कहा हाँ। ADD होना वैसे ही लोग हैं जिन्हें चश्मे की जरूरत होती है। जिन लोगों को चश्मे की आवश्यकता होती है, वे गूंगे, पागल या मूर्ख नहीं होते हैं; उनके नेत्रगोलक अजीब आकार के हैं। उन्हें ध्यान केंद्रित करने में मदद चाहिए। ” जब वह मिल गया, तो वह शुरू हो गई, और इलाज, और बेहतर तरीके से साथ रही।

SPECT स्कैन की तुलना में MRI कैसे अलग है?

एक एमआरआई एक शरीर रचना विज्ञान का अध्ययन है। यह दिखाता है कि मस्तिष्क शारीरिक रूप से कैसा दिखता है। SPECT एक परमाणु चिकित्सा अध्ययन है जो मस्तिष्क में रक्त के प्रवाह और गतिविधि को देखता है। यह एक कार्यात्मक अध्ययन है। इसे ठोस रूप में रखने के लिए, एक एमआरआई आपको दिखाता है कि कार का इंजन शारीरिक रूप से कैसा दिखता है। SPECT स्कैन आपको दिखाता है कि जब आप इंजन चालू करते हैं तो यह कैसे काम करता है।

SPECT स्कैन प्राप्त करने के बारे में सबसे कठिन बात यह है कि इसमें थोड़ी सी सुई डालने की आवश्यकता होती है अपनी बांह में नस और अपनी बांह में दवा इंजेक्ट कर रहा है जो मस्तिष्क को हल्का होने में मदद करता है स्कैन किया। यह हमें मस्तिष्क की सुंदर 3 डी छवियां प्रदान करता है।

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SPECT स्कैन कितना महंगा है, और क्या बीमा इसे कवर करता है?

आमीन क्लीनिक में एक मूल्यांकन की लागत, जिसमें पांच अलग-अलग चरण शामिल हैं, लगभग 3,700 डॉलर है। एक व्यक्ति SPECT स्कैन की लागत लगभग 1,300 डॉलर है। बीमा कंपनियां इसे कवर नहीं करती हैं क्योंकि वे व्यवहार की समस्या के रूप में ध्यान घाटे को वर्गीकृत करते हैं। वे इसे दिमागी समस्या के रूप में नहीं देखते हैं।

अपने ADD प्रकारों पर पहुंचने के लिए आपने कितने स्कैन किए हैं?

आमीन क्लीनिक में हमने 111 देशों के रोगियों पर लगभग 87,000 SPECT स्कैन किए हैं। अनुसंधान केंद्र में 50 रोगियों को देखने के बाद मैंने सोचा कि ये कुछ नहीं हैं। हम हर दिन ऐसा करते हैं। हम पाते हैं कि जब हम ADD प्रकार को जानते हैं, तो सही उपचार मददगार हो सकता है।

उन सभी स्कैन को करने से आपने क्या सीखा?

सबसे महत्वपूर्ण शुरुआती पाठों में से एक जो मैंने SPECT इमेजिंग से सीखा है, वह है कि सभी मनोरोग - एडीडी, चिंता, मनोदशा विकार, व्यसनों, आत्मकेंद्रित, सिज़ोफ्रेनिया, बीपीडी, PTSD - मस्तिष्क में एकल या सरल विकार नहीं हैं। वे सभी कई प्रकार के होते हैं।

यदि हम दो अलग-अलग रोगियों को देखते हैं जिनके पास ADD है, तो एक के मस्तिष्क में कम गतिविधि हो सकती है, दूसरी उच्च गतिविधि। क्या आपको लगता है कि वे दोनों एक ही उपचार का जवाब देंगे? नहीं, कम गतिविधि वाले प्रकार उत्तेजक के साथ बेहतर करते हैं। अपने दिमाग में उच्च गतिविधि वाले लोग अक्सर उत्तेजक के साथ बदतर करते हैं। इसलिए, समय के साथ, मैंने महसूस किया कि मैं इन सभी स्कैन को अलग-अलग प्रकार के ADD में तोड़ सकता हूं।

2001 के आसपास की बात है जब मैंने अपनी किताब लिखी थी हीलिंग ADD, जिसमें मैंने छह अलग-अलग प्रकार के एडीडी के बारे में बात की। मैंने अभी पुस्तक का नया संशोधित संस्करण प्रकाशित किया और सातवाँ प्रकार जोड़ा। जब आप ADD प्रकार जानते हैं, तो आप विशेष रूप से उस लक्षण समूह में उपचार को लक्षित कर सकते हैं।

हमें एडीएचडी के सात प्रकारों के बारे में बताएं।

उन्हें क्लासिक एडीडी, इन्टेंटिव एडीडी, ओवर-फोकस्ड एडीडी, टेम्पोरल लोब एडीडी, लिम्बिक एडीडी, रिंग ऑफ फायर एडीडी, एनेक्सी एडीडी कहा जाता है। जब मैं प्रत्येक प्रकार की व्याख्या करता हूं, तो ध्यान रखें कि मेरी सोच तीन अलग-अलग होती है मस्तिष्क में न्यूरोट्रांसमीटर: डोपामाइन, जो ध्यान और प्रेरणा के साथ मदद करता है; सेरोटोनिन, जो नींद, मनोदशा और ध्यान आकर्षित करने में शामिल है; और गाबा, जो मस्तिष्क को शांत करने में मदद करता है।

[क्या वास्तव में 7 प्रकार के ADD हैं?]

क्लासिक एडीडी क्या है?

मैं पहले प्रकार को क्लासिक ADD कहता हूं। यह तब होता है जब अधिकांश लोग एडीएचडी के बारे में सोचते हैं। साइड नोट के रूप में, मुझे ADHD शब्द से नफरत है। जब मैं इसे नफरत करता था DSM-III-आर इसे ADD से ADHD में बदल दिया। मेरी वजह? इस प्रकार के अधिकांश लोग अति सक्रिय नहीं होते हैं। तो, पेशेवरों के लिए कोई पुस्तक ऐसी किसी चीज़ पर प्रकाश क्यों डालेगी जिसमें अतिसक्रियता शामिल नहीं है?

क्लासिक एडीडी के लक्षण अल्प ध्यान अवधि, विकर्षण, अव्यवस्था, शिथिलता और खराब आवेग नियंत्रण हैं। मुझे लगता है कि वास्तव में वे पांच लक्षण हैं जो सभी अलग-अलग प्रकार के ADD की पहचान हैं। लेकिन, इसके अलावा, रोगी बेचैन और अतिसक्रिय है। वे अभी भी नहीं बैठ सकते हैं

जब क्लासिक एडीडी वाला व्यक्ति ध्यान केंद्रित करने की कोशिश करता है, तो वह कम हो गया है, नहीं बढ़ा है, उसके मस्तिष्क के सामने के हिस्से में गतिविधि, विशेष रूप से अवर अवर कक्षीय प्रांतस्था नामक क्षेत्र में। यह सांख्यिकीय रूप से महत्वपूर्ण है। यह संभवतः सबसे महत्वपूर्ण खोज है जो हम रिंग ऑफ फायर को छोड़कर, सभी ADD प्रकारों में SPECT स्कैन पर देखते हैं, जिनके बारे में मैं बाद में बात करूंगा।

क्लासिक एडीडी के लिए क्या उपचार काम करता है?

इस प्रकार के एडीडी के लिए उपचार का लक्ष्य डोपामाइन को बढ़ावा देना है। आप इसे या तो उत्तेजक दवाओं के साथ कर सकते हैं - रिटालिन, एडडरॉल, व्यानसे, कॉन्सर्टा - या उत्तेजक सप्लीमेंट्स, जैसे रोडियोला, ग्रीन टी, जिन्सेंग और एल-टायरोसिन। पिछले 15 वर्षों में, मैं मस्तिष्क के कार्यों को अनुकूलित करने के लिए प्राकृतिक सप्लीमेंट्स का उपयोग करने में बहुत अधिक दिलचस्पी ले रहा हूं क्योंकि दवाओं के दुष्प्रभाव हो सकते हैं और विषाक्त हो सकते हैं। व्यायाम भी ADD के साथ मदद करता है। इसके अलावा, हम आमीन क्लिनिक में लगभग हर किसी को डालते हैं उन्मूलन आहार. एक उच्च-प्रोटीन आहार बहुत महत्वपूर्ण है. हमने उन्हें मछली का तेल लिया है, लेकिन एक बहुत ही विशिष्ट प्रकार का मछली का तेल जो डीएचए की तुलना में ईपीए में अधिक है। लोग डीएचए को मस्तिष्क की मदद करने के रूप में सोचते हैं, लेकिन डीएचए एडीडी रोगियों के लिए काम नहीं करता है। यह अवसाद पर भी काम नहीं करता है

Inattentive ADD क्या है? लक्षण क्लासिक ADD से कैसे भिन्न होते हैं?

हम दूसरे प्रकार के असंगत एडीडी को कहते हैं। वास्तव में, पहले दो प्रकारों का वर्णन किया गया है डीएसएम 1980 के बाद से। इस प्रकार के लोगों में ADD –short का ध्यान देने की अवधि, व्याकुलता, अव्यवस्था और शिथिलता जैसे लक्षण होते हैं - लेकिन वे अतिसक्रिय या बहुत आवेगी नहीं होते हैं। वे अधिक अंतर्मुखी हैं। यह लड़कियों में अधिक आम है, जिन्हें अक्सर बाद में निदान नहीं किया जाता है क्योंकि उन्हें व्यवहार की समस्याएं कम होती हैं। यह प्रीफ्रंटल कॉर्टेक्स में कम गतिविधि के साथ भी जुड़ा हुआ है।

मेरी बेटी ब्रायन को ले लो। मुझे हमेशा बुरा लगता है जब मैं यह कहानी सुनाता हूं। वह सुंदर, प्यारी और सहयोगी है। वह एक महान बच्चा है। लेकिन सच यह है, मैंने कभी नहीं सोचा था कि वह बहुत चालाक थी। मुझे यह कहते हुए नफरत है, लेकिन मैंने जो सोचा था। मुझे उसे बार-बार एक ही बात सिखानी होगी। उसे होमवर्क करने में काफी समय लगा। उसने अवधारणाओं को अच्छी तरह से पकड़ नहीं लिया।

तीसरी कक्षा में, मैं उसे अपने एक सहयोगी के पास ले आया। उसने विकलांग सीखने के लिए ब्रायन का परीक्षण किया। परीक्षण नकारात्मक थे। उसने कहा कि ब्रायन बहुत चालाक नहीं था - उसने लगभग 90 के एक आईक्यू के साथ परीक्षण किया और कहा, "आप उसके लिए उच्च उम्मीदें रखते हैं क्योंकि आप एक उच्च उपलब्धि हैं।"

उसने कहा कि ब्रायन ठीक होगा क्योंकि उसने कड़ी मेहनत करके चुनौतियों को पार किया। दसवीं कक्षा में, ब्रायन उदास हो गया क्योंकि वह हर रात 1 या 2 बजे तक रहता था ताकि वह अपना होमवर्क कर सके। वह एक रात आँसू में मेरे पास आई और बोली, "पिताजी, मुझे नहीं लगता कि मैं कभी भी अपने दोस्तों की तरह स्मार्ट हो सकती हूँ।" उसके शब्दों ने मेरा दिल तोड़ दिया। जब मैंने उसे स्कैन किया, तो मैंने देखा कि उसके मस्तिष्क में गतिविधि कम थी।

मैंने उसे अगले दिन ADHD दवाई दी और वह बेहतर लग रहा था। एक सप्ताह के भीतर, ब्रायन ने स्कूल के माध्यम से प्राप्त करने की अपनी क्षमता में भारी अंतर देखा। तीन महीने बाद, वह अपने जीवन में पहली बार सीधी A के घर आई। अगले 10 वर्षों के लिए, वह एक सीधी-सी छात्रा थी। वह एडिनबर्ग विश्वविद्यालय के पशुचिकित्सा विश्वविद्यालय में मिला, जो दुनिया का सबसे अच्छा पशुचिकित्सा विद्यालय है।

हम असंगत एडीडी का इलाज उसी तरह करते हैं जैसे हम क्लासिक एडीडी-बूस्टिंग डोपामाइन का इलाज करते हैं, एक उच्च प्रोटीन आहार पर स्विच करते हैं, उत्तेजक पूरक या दवा का उपयोग करते हैं।

मुझे लगता है कि ज्यादातर लोग पहले दो प्रकारों के बारे में जानते हैं। अति-केंद्रित ADD क्या है?

मैं तीसरे प्रकार को ओवर-फोकस्ड एडीडी कहता हूं। मैंने अपने काम के माध्यम से शराबियों के बच्चों और पोते के साथ सीखा। इस प्रकार के साथ, मस्तिष्क के एक क्षेत्र में बहुत अधिक गतिविधि होती है जिसे पूर्वकाल सिंगुलेट गाइरस कहा जाता है। सिंगुलेट गाइरस मस्तिष्क का गियर-शिफ़र है। यह आपको विचार से विचार, विचार से विचार, लचीला होने की ओर ले जाने की अनुमति देता है। रोगियों के इस समूह को पूर्वकाल सिंगुलेट में बहुत अधिक गतिविधि और ललाट लोब के नीचे बहुत कम गतिविधि का अनुभव होता है। इस समूह में सेरोटोनिन और डोपामाइन दोनों के निम्न स्तर हैं।

जब हम दोनों न्यूरोट्रांसमीटर को संतुलित करते हैं, तो रोगी आश्चर्यजनक रूप से अच्छा करते हैं। क्लासिक ADD के कई मुख्य लक्षणों के साथ, इस ADD प्रकार के हॉलमार्क लक्षण ध्यान आकर्षित करने में कठिनाई हैं।

जैसा कि मैंने कहा, सिंगुलेट गाइरस मस्तिष्क का गियर-शिफ्टर है। यह आपको प्रवाह के साथ जाने की अनुमति देता है। यह त्रुटि का पता लगाने में भी शामिल है। दूसरे शब्दों में, यह आपको यह जानने में मदद करता है कि कुछ गलत है। जब सिंगुलेट गाइरस बहुत कठिन काम करता है, तो एक व्यक्ति फंस जाता है। वह चिंता करता है और कुढ़ता रहता है। यदि चीजें अपने रास्ते पर नहीं जाती हैं, तो वे परेशान हो जाते हैं। वे तर्कशील, विरोधी होते हैं, और स्थितियों और लोगों में सभी प्रकार की चीजों को गलत देखते हैं।

इस प्रकार का उपचार एडीएचडी उत्तेजक नहीं है, जो कि स्वयं द्वारा लिया जाता है, आमतौर पर किसी व्यक्ति को अधिक चिंतित और चिंतित करता है। हम सप्लीमेंट या दवाओं का उपयोग करते हैं जो सेरोटोनिन और डोपामाइन दोनों को बढ़ावा देते हैं। सेरोटोनिन-बूस्टिंग सप्लीमेंट्स में 5-HTP, केसर, L-Tryptophan और inositol शामिल हैं। जब हम दवाओं का उपयोग करते हैं, तो हम चयनात्मक सेरोटोनिन रीपटेक इनहिबिटर (एसएसआरआई) का उपयोग करते हैं। अधिक-केंद्रित ADD वाले लोग उच्च-प्रोटीन आहार पर अच्छा नहीं करते हैं। यह उन्हें मतलबी बना देगा। किसी व्यक्ति के आहार को अपने विशिष्ट प्रकार के ADD में शामिल करना महत्वपूर्ण है।

टेम्पोरल लोब एडीडी क्या है?

सबसे महत्वपूर्ण योगदानों में से एक, जो मुझे लगता है कि मैं इस पूरी ADD चीज के लिए किया गया था, रिंग ऑफ़ फायर ADD और टेम्पोरल लोब ADD को परिभाषित कर रहा है। आपके टेम्पोरल लोब आपके मंदिरों के नीचे और आपकी आँखों के पीछे स्थित हैं। स्कैन से संकेत मिलता है कि इन रोगियों में गतिविधि कुछ रोगियों में बहुत कम है, जिनके पास ADD है। तो टेम्पोरल लोब एडीडी वाले लोगों में क्लासिक एडीडी लक्षण, प्लस टीएल लक्षण हैं। इस समूह में सीखने और स्मृति समस्याएं, मनोदशा अस्थिरता, चिड़चिड़ापन, और है स्वभाव की समस्याएं. वे ऐसी चीजों को सुन या देख सकते हैं जो वहां नहीं हैं।

मैंने क्रिस में यह देखा, जब वह छह साल का था, तो एक 12 वर्षीय लड़के ने एडीडी के साथ का निदान किया। उसे रिटालिन पर रखा गया था। इसने उसे मतिभ्रम कर दिया। आठ साल की उम्र में, उसने एक और बच्चे पर हमला किया। उन्हें एक एंटीडिप्रेसेंट डेसिप्रामाइन पर रखा गया था। इससे उसका बुरा हाल हो गया। फिर उसने 12 साल की उम्र में एक और बच्चे पर हमला किया। जब हमने क्रिस को स्कैन किया, तो उनके अस्थायी लॉब्स और उनके ललाट लॉब्स में कम गतिविधि थी। मैंने उसे एक एंटी-जब्ती दवा पर डाल दिया। इसने उनकी स्वभाव संबंधी समस्याओं को स्थिर कर दिया। मैंने उसे एक उत्तेजक पर भी डाल दिया। दवाओं के संयोजन ने क्रिस को स्थिर कर दिया। वह किसी और को या खुद को चोट पहुंचाने के लिए जेल और जुवेनाइल हॉल में गया था। इस उपचार ने उसे घेर लिया।

इस प्रकार के एडीडी के लिए उपचार का लक्ष्य गाबा को बढ़ावा देने के लिए पूरक या दवाएं हैं, जो लौकिक लॉब्स को स्थिर करता है। उसके बाद, मैं डोपामाइन को बढ़ावा देने के लिए एक दवा लिखता हूं। यह ADD प्रकार एक उच्च प्रोटीन आहार और स्वस्थ वसा पर भी अच्छा करता है।

ऐसा लगता है कि अधिकांश लोग उच्च-प्रोटीन / स्वस्थ वसा वाले आहार को अच्छी तरह से करते हैं, केवल ओवर-फोकस्ड प्रकार को छोड़कर। Limbic ADD क्या है?

चौथे प्रकार को लिम्बिक एडीडी कहा जाता है, डिस्टीमिया का संयोजन, या पुरानी निम्न-स्तरीय उदासी, और एडीडी। इस प्रकार के लोगों में लिम्बिक, या भावनात्मक, मस्तिष्क का हिस्सा और उनके ललाट के निचले हिस्से में बहुत अधिक गतिविधि होती है। हम इस तरह के एसएएम-ई या दवाओं की तरह उत्तेजक पूरक के साथ इलाज करते हैं Wellbutrin मस्तिष्क को बढ़ावा देने और मनोदशा को बढ़ाने के लिए। हम अत्यधिक व्यायाम, मछली के तेल और आहार की मदद करने की सलाह देते हैं।

रिंग ऑफ फायर एडीडी क्या है?

रिंग ऑफ फायर ADD, ADD के बारे में मेरी पूर्व धारणा के अनुरूप नहीं है, जो मस्तिष्क में कम गतिविधि है। इस प्रकार के साथ, पूरा मस्तिष्क अति सक्रिय होता है। दस में से आठ बार, इस प्रकार के रोगी उत्तेजक पर बदतर करते हैं। वे मूडी होते हैं, आसानी से विचलित हो जाते हैं, और बहुत सारे विचार रखते हैं। यह ADHD प्लस की तरह है। वे रोशनी, आवाज़ और स्पर्श के प्रति अत्यधिक संवेदनशील होते हैं।

जारेड एक क्लासिक रिंग ऑफ फायर मरीज है। उन्हें एडीडी के साथ दो बार निदान किया गया था, छह अलग-अलग उत्तेजक निर्धारित किए गए थे, जिनमें से सभी ने उन्हें बदतर बना दिया। उन्हें सामाजिक समस्याएं, व्यवहार संबंधी समस्याएं और सीखने की समस्याएं थीं। 12 साल की उम्र में, डॉक्टर उसे एक एंटीसाइकोटिक पर डालने जा रहा था, लेकिन उसकी माँ उसे मुझे देखने के लिए ले आई। हमने एक स्कैन किया, और वह वास्तव में रिंग ऑफ फायर प्रकार था। हमने उसे गाबा और सेरोटोनिन और एल-टायरोसिन के संयोजन पर रखा। इसने उनके जीवन में एक बड़ा बदलाव किया।

यह जानना महत्वपूर्ण है कि रिंग ऑफ़ फायर ADD एलर्जी, सूजन या संक्रमण के कारण हो सकता है। आमीन क्लीनिक में, हम मरीजों को रिंग ऑफ फायर प्रकार के साथ एक उन्मूलन आहार पर डालते हैं, यह देखने के लिए कि क्या एलर्जी शामिल हो सकती है। हम पूरक या दवाओं को लिखते हैं जो गाबा और सेरोटोनिन दोनों को बढ़ावा देते हैं।

चिंताजनक ADD क्या है?

अंतिम प्रकार चिंताजनक एडीडी है। इस प्रकार के रोगी में ADD के लक्षण होते हैं, साथ ही वह चिंतित, तनावग्रस्त, घबराए हुए, सार्वजनिक रूप से बोलने से घृणा करता है, और समयबद्ध कार्यों पर जमा होता है। यह व्यक्ति मस्तिष्क के एक क्षेत्र में बहुत अधिक सक्रिय है जिसे बेसल गैन्ग्लिया कहा जाता है।

क्लिनिक में हम उपयोग करते हैं गहरी विश्राम तकनीक और गाबा और डोपामाइन को भी बढ़ावा देता है। सम्मोहन, ध्यान और बायोफीडबैक मददगार हो सकते हैं। अकेले उत्तेजक पदार्थ आमतौर पर इस प्रकार के रोगी को अधिक चिंतित करते हैं।

क्या आपके पास एक ही समय में एक से अधिक प्रकार के ADD हो सकते हैं? क्या आपके पास एक संयोजन हो सकता है? क्या आप एक प्रकार से दूसरे में जा सकते हैं?

एक से अधिक प्रकार होना बहुत आम है। आप ओवर-फोकस्ड, लिम्बिक और एंक्सियस कह सकते हैं। में हीलिंग ADD जब आप एक से अधिक प्रकार के होते हैं तो आपको क्या करना चाहिए, इसके बारे में बात करता हूं।

यदि आपके पास ADD प्रकारों की यह तिकड़ी है, तो मैं पहले ओवर-फोकस्ड प्रकार का इलाज करूंगा क्योंकि सेरोटोनिन और डोपामाइन एक साथ ओवर-फोकस्ड लक्षणों के साथ-साथ लिम्बिक लक्षणों की भी मदद करेंगे। बाधाओं में वृद्धि हुई है सेरोटोनिन भी चिंताजनक लक्षणों में मदद करेगा। आप इसे चरणों में करें। मैं उस किताब के बारे में बात करता हूं।

अनुसंधान में एक नए प्रकार का ADD दिखाई दे रहा है। रसेल बार्कले इसे कॉन्सेंट्रेशन डेफिसिट डिसऑर्डर कहते हैं। क्या यह एक अलग प्रकार है, या आपको लगता है कि आपके सात प्रकारों में से एक का नाम बदल गया है?

यह Inattentive ADD की तरह लगता है। जब आप किसी के मस्तिष्क को देखते हैं, जिसके पास सीडीडी है, तो वे अक्सर सेरिबैलम और फ्रंटल लोब में कम गतिविधि करते हैं। इनमें से एक बड़ी बात जो लगभग सभी शोधकर्ता कभी नहीं बोलते हैं वह सेरिबैलम है। SPECT स्कैन से पता चलता है कि यह अक्सर मस्तिष्क का एक परेशान हिस्सा है।

इंटरएक्टिव मेट्रोनोम नामक एक उपचार है जो मुझे वास्तव में पसंद है इंटरएक्टिव मेट्रोनोम. अगर मुझे सेरिबैलम में कम गतिविधि दिखाई देती है, तो मैं हमेशा समन्वय अभ्यास, नृत्य, टेबल टेनिस और इंटरएक्टिव मेट्रोनोम प्रशिक्षण क्योंकि वे सेरिबैलम को सक्रिय कर सकते हैं, जो ललाट से जुड़ा होता है पालियों। अपने सेरिबैलम को स्वस्थ रखना महत्वपूर्ण है।

आप सात प्रकार के एडीडी के इलाज में पूरक का उपयोग करते हैं। क्या आप उनके बारे में विवरण दे सकते हैं?

मैं बहुत बड़ा प्रशंसक हूं ओमेगा -3 फैटी एसिड. जब शोधकर्ताओं ने विशेष रूप से ADD और ओमेगा -3 को देखा है, EPA घटक ने DHA घटक की तुलना में ADD के लिए बेहतर काम किया है। EPA अधिक उत्तेजक हो जाता है। डीएचए अधिक छेड़खानी करता है। मैं अलसी के तेल का प्रशंसक नहीं हूं। यह आपको EPA और DHA नहीं देता है यह आपको ALA देता है। आपको फ़्लेक्ससीड तेल के स्तर का 10 गुना लेना होगा ताकि आप मछली के तेल लेने से उतना ही लाभ उठा सकें।

जीएबीए एक निरोधात्मक न्यूरोट्रांसमीटर है, जिसका अर्थ है कि यह चीजों को व्यवस्थित करता है। यह रिंग ऑफ फायर एडीडी, एंक्सीसियस एडीडी और टेम्पोरल लोब प्रकार के साथ मदद करता है। यह न केवल चीजों को सुलझाता है, बल्कि तंत्रिका कोशिकाओं की जलन को स्थिर करने में मदद करता है। ऐसा करने के लिए मेरी पसंदीदा दवाओं में से एक Neurontin है। इसका सामान्य नाम गैबापेंटिन है। मैं पूरक के बारे में उत्तेजित होने का कारण यह है कि, हजारों SPECT स्कैन की समीक्षा करने के बाद, मैंने देखा कि कुछ दवाएं मस्तिष्क समारोह को चोट पहुंचाती हैं।

मछली के तेल का सबसे अच्छा प्रकार क्या है और डीएचए के लिए ईपीए का आदर्श अनुपात क्या है?

अनुपात 60/40, ईपीए टू डीएचए होना चाहिए। मुझे लगता है कि बच्चों को रोजाना 1-2 ग्राम मछली का तेल 60/40 के अनुपात में और वयस्कों को 3-4 ग्राम लेना चाहिए। हमारा अपना ब्रांड है, इसलिए मैं पक्षपाती हूं। लेकिन कुछ अन्य ब्रांड मुझे पसंद हैं। मुझे कोरोमगा पसंद है। इसका स्वाद नारंगी के हलवे जैसा होता है, इसलिए इसे लेना आसान है। यह स्टीविया के साथ मीठा है। बार्लियंस एक ओमेगा जलतरंग बनाता है जो वास्तव में अच्छा स्वाद लेता है। हमारा नाम ओमेगा -3 पावर है।

एक चेतावनी: यदि आप अपने बच्चों को बकवास की तरह खिलाते हैं तो मछली का तेल लेने से क्यों परेशान होते हैं? यह एक सुपर-हेल्दी आहार खाने के लिए महत्वपूर्ण है क्योंकि आपका मस्तिष्क आपके शरीर में सबसे अधिक ऊर्जा देने वाला अंग है। आपका मस्तिष्क आपके द्वारा उपभोग की जाने वाली कैलोरी का 25 प्रतिशत उपयोग करता है। इसलिए, यदि आप फास्ट-फूड आहार पर हैं, तो आप फास्ट-फूड का मन बनाने जा रहे हैं।

आहार के संबंध में, आपने पहले एक उन्मूलन आहार का उल्लेख किया। वह वास्तव में क्या है?

मूल रूप से, आपको उन खाद्य पदार्थों से छुटकारा मिलता है जो आपको चोट पहुंचाते हैं और उन चीजों को खाते हैं जो आपकी मदद कर सकते हैं। आमीन क्लिनिक में हमने लोगों को तीन सप्ताह के लिए एक उन्मूलन आहार पर रखा। आपके पास चीनी, मक्का, डेयरी, सोया, गेहूं नहीं हो सकते। एक पनीर पिज्जा बाहर है। यदि आप सोच रहे हैं, "ओह, मैं कुछ भी नहीं खा सकता हूं, तो," मैं कहता हूं, "नहीं, बहुत सारी महान चीजें हैं जो आप खा सकते हैं।" यह बहुत आश्चर्यजनक है कि कितने वयस्क और बच्चे बेहतर महसूस करते हैं जब वे ऐसे खाद्य पदार्थों को खत्म करते हैं जिनमें डेयरी, गेहूं, मक्का, सोया, या होते हैं चीनी।

डॉ। सैंडी न्यूमार्क, एक योगदानकर्ता हैं ADDitudeका मानना ​​है कि ADD वाले बच्चों में आयरन और जिंक के स्तर की जाँच करना एक अच्छा विचार है। तुम क्या सोचते हो?

मैं उससे पूरी तरह सहमत हूं क्योंकि लोहा और जस्ता डोपामाइन बनाते हैं। यदि आपके लोहे का स्तर कम है, तो आप पर्याप्त डोपामाइन नहीं बनाने जा रहे हैं। यदि जस्ता का स्तर कम है, तो आप पर्याप्त डोपामाइन नहीं बनाने जा रहे हैं। हम आमीन क्लिनिक में एक मरीज का विस्तृत इतिहास लेते हैं। जब हम जैविक जानकारी, मनोवैज्ञानिक जानकारी, देखने के लिए आते हैं तो लोग २५ पेज भरते हैं। सामाजिक जानकारी ("आप किसके साथ घूमते हैं?"), और आध्यात्मिक जानकारी ("आप क्यों परवाह करते हैं?"), और एक बैटरी लैब में परीक्षण। जिंक और आयरन उसी का हिस्सा होंगे, लेकिन ऐसा थायरॉइड हार्मोन और विटामिन डी के स्तर के कारण होगा। और फिर हम इसे एक साथ रखते हैं और आपको अपने मस्तिष्क के लिए एक बहुत ही विशिष्ट निदान और लक्षित उपचार देते हैं। हम वहाँ नहीं रुकते। हम मस्तिष्क-स्वस्थ आदतों को रेखांकित करते हैं - आहार और व्यायाम जैसी चीजें, कुछ सोच कौशल विकसित करना, और इसी तरह।

एडीडी के बारे में मैं जो कुछ कहना चाहता हूं, उनमें से एक यह है कि बहुत से लोग ऐसी स्थिति में हैं जो अपने ललाट में कम गतिविधि दिखाते हैं खुद को चालू करने के लिए बहुत सारी चीजें करें. वे संघर्ष, उत्तेजना और नाटक चाहते हैं। मैंने अपनी बेटी कैटिलिन में यह देखा। जब वह दो साल की थी, तो वह अपने भाई के पास चली गई और उसे जितना हो सकता था, उतने कठिन तरीके से मारा। अगर वह उसका पीछा नहीं करता, तो वह उसे फिर से मारता। वह स्पष्ट रूप से लड़ाई की मांग कर रही थी। ADD वाली किशोर लड़कियां अक्सर नाटक करती हैं - अपने रिश्तों में। वे प्यार में पड़ जाते हैं, लड़ाई, ब्रेकअप, कभी-कभी खुद को मारने की कोशिश करते हैं। उन्हें डरावनी फिल्में पसंद हैं।

एडीडी वाले कई लोग खुद को उत्तेजित करने के लिए नकारात्मक विचारों, यहां तक ​​कि भयानक विचारों का उपयोग करते हैं। अगर मुझे अपनी पत्नी के बारे में अच्छा लगता है, तो यह अच्छा है। लेकिन अगर मैं उसके बारे में एक घृणित विचार रखता हूं, तो यह मेरे ललाट को उत्तेजित करता है। दुर्भाग्य से, एडीडी वाले कई लोग जो अनुपचारित हैं, उन भयानक, भयानक विचारों की ओर अग्रसर हैं और वे बिना किसी कारण के झगड़े शुरू करते हैं। ADD मस्तिष्क में पॉप अप करने वाले स्वचालित नकारात्मक विचारों से छुटकारा पाना सीखना महत्वपूर्ण है।

क्या कोई विशिष्ट आयु है जो SPECT स्कैनिंग के लिए आदर्श है?

जब यह ADD की बात आती है, तो दो-वर्षीय बच्चों में से 30 प्रतिशत ऐसे दिखते हैं जैसे उनके पास ADD होता है, लेकिन चार-वर्षीय बच्चों में से केवल 5-10 प्रतिशत ही करते हैं। मैं चार से पहले ADD का निदान न करें जब तक यह परिवार में व्याप्त नहीं है। हालांकि, मैं व्यायाम, आहार और मछली के तेल को निर्धारित करता हूं। छह या सात साल की उम्र है जब हम आमतौर पर बच्चों को स्कैन करना शुरू करते हैं, जब तक कि वे हिंसक और आक्रामक न हों। उस स्थिति में, हम चार साल की उम्र में स्कैन करेंगे।

हममें से कोई भी आमीन क्लिनिक के पास नहीं रहता है, तो क्या देश भर में न्यूरोलॉजिस्ट या डॉक्टर हैं जो SPECT स्कैनिंग का उपयोग करते हैं?

दुनिया के हर बड़े अस्पताल में SPECT कैमरे हैं क्योंकि इनका इस्तेमाल दिल, हड्डियों, फेफड़ों आदि को देखने के लिए किया जाता है। देश और कनाडा के आस-पास लगभग 15 लोगों का एक समूह है जो SPECT स्कैन का उपयोग करते हैं। टोरंटो और वैंकूवर में समूह हैं। शिकागो में एक समूह है और फिर मेरे छह क्लीनिक हैं - प्रत्येक तट पर तीन।

यदि आप इन समूहों में से एक के पास नहीं रहते हैं, तो मैंने एक "हीलिंग एडीडी ब्रेन टाइप प्रश्नावली" विकसित की है जो यह अनुमान लगाने में मदद करती है कि आपका प्रकार क्या होगा। यदि आप स्कैन प्राप्त नहीं कर सकते हैं - और मैं हमेशा इसके लिए बहुत संवेदनशील हूं क्योंकि मैं चाहता हूं कि मेरा काम यथासंभव लोगों की मदद करना है - प्रश्नावली मूल्यवान है।

आपकी उपचार तकनीकों ने ADD के साथ उन लोगों की मदद करने के बारे में कोई अंतिम कहानियाँ

हाँ। मेरे पास बहुत सारी कहानियाँ हैं। मेरी एक 15 वर्षीय लड़की थी जो आत्महत्या कर रही थी। उसने खुद को काट लिया और स्कूल में फेल रही। उसके माता-पिता उसे आवासीय उपचार कराने के लिए भेजने वाले थे। उन्होंने मेरे काम के बारे में सुना, और मैं उनसे मिला। जब उसने ध्यान केंद्रित करने की कोशिश की, तो उसके मस्तिष्क की गतिविधि का स्तर धीमा हो गया। उसने 90 के आईक्यू के साथ परीक्षण किया। उसने एक मांग कॉलेज प्रेप स्कूल में भाग लिया और हर कोर्स के बारे में असफल हो रही थी। जब मैंने उसके दिमाग को संतुलित किया, तो उसने बहुत बेहतर किया।

फॉलो-अप स्कैन से पता चला कि इलाज के बाद उसका दिमाग बेहतर स्थिति में था। लेकिन यह उतना अच्छा नहीं था जितना मैं चाहता था, इसलिए मैंने एक और समायोजन किया। इसने उसे भावनात्मक रूप से अधिक स्थिर बना दिया। यही वह है जिसके लिए मैं जीती हूं।

26 मार्च 2018 को अपडेट किया गया