आतंक हमलों और रजोनिवृत्ति

पत्र ने कुछ दिलचस्प मुद्दे उठाए। जिन मुद्दों पर हम कई वर्षों से शोध कर रहे हैं। यह लेख पैनिक अटैक और रजोनिवृत्ति के बीच के अंतर को बताते हुए एक पत्र के जवाब में लिखा गया है।

सबसे पहले, भूमिका का मुद्दा जो हार्मोन चिंता और घबराहट में खेलते हैं। पिछले दस वर्षों में हमने जो कुछ भी देखा है, इसमें कोई संदेह नहीं है कि सभी उम्र की महिलाओं का एक बड़ा समूह है समूह पीएमएस, पूर्व रजोनिवृत्ति या उसके दौरान के साथ चिंता और / या घबराहट में वृद्धि का अनुभव करते हैं रजोनिवृत्ति।

इसके अलावा कि पूर्व-रजोनिवृत्ति के ग्राहक रात में बिस्तर पर रहते हुए अपने सबसे बुरे लक्षणों का अनुभव करते हैं, लेख एक वर्णन करता है संवेदनाओं की संख्या जैसे कि अचानक झुनझुनी, एड्रेनालाईन रश, त्वचा में जलन और खुजली जैसे कीड़े त्वचा'।

जैसा कि लेख में कहा गया है, इस अंतिम लक्षण का शायद ही कभी आतंक विकार के साहित्य में उल्लेख किया गया है, लेकिन पूर्व-रजोनिवृत्ति के दौरान एक बहुत ही आम हो सकता है।

पिछले छह वर्षों में हमारा शोध यह दिखा रहा है कि यह और अन्य 'लक्षण' विस्तृत नहीं हैं साहित्य, न केवल पूर्व, या रजोनिवृत्त महिलाओं में, बल्कि सभी आयु समूहों में पुरुष द्वारा अनुभव किया जाता है और महिला। बड़ी संख्या में ग्राहकों के साथ हमारा अनुसंधान और हमारा निरंतर संपर्क इस प्रकार के हमले को एक निश्चित पैटर्न दिखाता है जो साहित्य में वर्गीकृत लक्षणों में काफी भिन्न हो सकते हैं। फिर भी ये संवेदनाएँ सहज आतंक हमले के 'मूल' हैं।

1994 में किए गए इन विशेष लक्षणों के हमारे दूसरे अध्ययन ने 72 लोगों को चिंता विकार के साथ, 36 को आतंक विकार के साथ और 36 अन्य चिंता विकार के साथ सर्वेक्षण किया। (1)

सबसे आम लक्षणों की एक सूची के अलावा जैसे कि रेसिंग हार्ट बीट, सांस लेने में कठिनाई आदि। प्रतिभागियों को यह इंगित करने के लिए कहा गया था कि क्या वे अपने आतंक के दौरान या बाद में अन्य संवेदनाओं का अनुभव करते हैं हमला।

संवेदनाओं और क्लाइंट उत्तरों का संक्षिप्त सारांश निम्नानुसार है:

शरीर के माध्यम से चलती संवेदनाएँ	आतंक विकार प्रतिभागियों	अन्य चिंता विकार प्रतिभागियों
असामान्य तीव्र ऊर्जा	69%	9%
ऊर्जा का प्रवाह	47%	12%
विद्युत प्रवाह	67%	5.6%
गर्म चुभने वाली सनसनी	50%	11%
तेज गर्मी या जलन का दर्द	42%	8.3%
ऊर्जा की तरह लहर	50%	8.3%
कंपन	50%	5.6%
बर्फ की ठंडी सनसनी	44%	11%
तनावपूर्ण सनसनी	44%	42%

• अन्य चिंता विकार प्रतिभागियों के 14% की तुलना में 71% आतंक विकार प्रतिभागियों को एड्रेनालिन के लिए उपरोक्त संवेदनाओं से संबंधित होना मुश्किल पाया गया।
• अन्य प्रतिभागियों के 22% की तुलना में 69% आतंक विकार प्रतिभागियों में सोते समय ये संवेदनाएं हुईं
• अन्य चिंता विकार प्रतिभागियों के 19% की तुलना में इन संवेदनाओं द्वारा 86% आतंक विकार प्रतिभागियों को नींद से जगाया गया था।

अध्ययन में उन लोगों को भी दिखाया गया है जो इन संवेदनाओं का अनुभव करते हैं, क्योंकि उनके हमले के हिस्से ने अन्य चिंता विकार वाले लोगों की तुलना में 'डिसिजिवेटिव' पैमाने पर काफी अधिक अंक प्राप्त किए। यह बहुत महत्वपूर्ण लिंक प्रदान करता है जो अब रात के हमलों के बारे में जाना जाता है। शोधकर्ताओं ने पाया है कि रात्रि नींद से लेकर गहरी नींद या गहरी नींद से लेकर आरईएम नींद तक संक्रमण अवस्था के दौरान निशाचर हमला होता है। (२) शोध से पता चलता है कि यह हमला सपने या बुरे सपने से नहीं होता है, बल्कि एक राज्य से दूसरे राज्य में चेतना के परिवर्तन के दौरान होता है। विघटनकारी एपिसोड के दौरान अनुभवी चेतना के परिवर्तनों के समान। हाल के शोध, जो चक्कर को अवसादन से जोड़ता है: 'यह परिवर्तन की भयावहता है (चेतना की).. जो महत्वपूर्ण है।' (3)

पिछले दस वर्षों में ग्राहकों के साथ हमारा अनुभव लेख की तुलना में कुछ अलग है जहां तक ​​यह एक बड़ा प्रतीत होता है इन संवेदनाओं के साथ महिलाओं का उप-समूह, (हमारे दो स्टाफ सदस्यों सहित), इस women from ’से छुटकारा पाने के लिए दीर्घकालिक राहत मिली या नहीं HRT के साथ।

शैक्षिक और सीबीटी दृष्टिकोण के मुद्दे के संबंध में, दो अलग-अलग कारक हैं जो खेल में आते हैं। सबसे पहले, जो लोग इन लक्षणों का अनुभव कर रहे हैं, उनके पास इसका वर्णन करने के लिए भाषा नहीं है। जैसा कि एक नींद अध्ययन कहता है कि यह एक 'अवर्णनीय प्रकृति के ऊपर की ओर बढ़ने' के रूप में महसूस किया जाता है, एक विद्युत प्रकार की भावना... 'जबकि लोग सामान्य रूप से बोलेंगे लक्षण, रेसिंग दिल, सांस लेने में कठिनाई, आदि, इन संवेदनाओं और / या विघटनकारी घटना के व्यक्तिपरक अनुभव को डालना मुश्किल है शब्दों। यहां तक ​​कि अगर लोग उनके साथ क्या हो रहा है, यह स्पष्ट कर सकते हैं, कई लोग वापस पकड़ लेते हैं क्योंकि वे इस बात से भयभीत हैं कि चिकित्सक क्या सोचेंगे, और शायद, परिणामस्वरूप। दूसरे, जैसा कि हमारे अध्ययन से पता चलता है, ऐसे लोगों के लिए मुश्किल है, जिनके पास एड्रेनालाईन प्रतिक्रिया से संबंधित होने के लिए इस प्रकार का हमला है और इसलिए लोगों के लिए इस स्पष्टीकरण को स्वीकार करना बेहद मुश्किल है। इस के साथ संयुक्त, CBT के विभिन्न इन-विवो घटक शायद ही कभी उपरोक्त संवेदनाओं या एक विघटनकारी प्रकरण के शिकार होते हैं।

हमारे आतंक संबंधी चिंता प्रबंधन कार्यक्रम / कार्यशालाएँ उन सुविधाभोगियों द्वारा संचालित की जाती हैं जिनके पास विकार है। हम छह साल से अधिक समय से अपने कार्यक्रमों और कार्यशालाओं के शिक्षा घटक के दौरान इन संवेदनाओं, और सामाजिक घटना का वर्णन कर रहे हैं। हम लोगों को सिखाते हैं कि वे कैसे अलग हो रहे हैं और कैसे ये संवेदनाएं विसरण के परिणामस्वरूप उत्पन्न होती हैं। एक बार जब लोगों को इन संवेदनाओं की समझ होती है, और हदबंदी के लक्षणों के लिए, संज्ञानात्मक तकनीक बेहद प्रभावी होती है। मानव सेवा और स्वास्थ्य के राष्ट्रमंडल विभाग के लिए हमारे हालिया प्रोजेक्ट के दौरान आयोजित हमारे कार्यशालाओं के मूल्यांकन में इसका प्रदर्शन किया गया है।

हमें लगता है कि हमारे शोध को विवादास्पद होने के रूप में देखा जाता है, लेकिन एक व्यक्तिपरक दृष्टिकोण से यह सहज आतंक हमलों वाले कई लोगों के अनुभव का वर्णन करता है। जबकि हार्मोनल कारक अटैक और / या डिसऑर्डर को दूर कर सकते हैं, डिसिजिटिव कंपोनेंट और वर्तमान संवेदनाएं वर्तमान में की तुलना में पैनिक डिसऑर्डर में बहुत अधिक भूमिका निभा रही हैं पहचान लिया।

सूत्रों का कहना है:

आर्थर-जोन्स जे एंड फॉक्स बी, 1994, 'क्रॉस कल्चरल कम्पेरिजन ऑफ़ पैनिक डिसऑर्डर'।
उहेड TW, 1994, 'सिद्धांतों और नींद की दवा का अभ्यास', दूसरा संस्करण, ch 84 WB Saunders & Co

Fewtrell WD & O'Connor KP, 'Dizziness & Depersonalisation', Adv Behav Res Ther, vol 10 pp201-18

ओसवाल्ड I, 1962, 'स्लीपिंग एंड वेकिंग: फिजियोलॉजी एंड साइकोलॉजी', एल्सेवियर पब्लिशिंग कंपनी, एम्स्टर्डम

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