द्विध्रुवी बनाम निदान एडीएचडी
बच्चों में एडीएचडी और द्विध्रुवी विकार के बीच समानताएं और अंतर क्या हैं? पता करें कि एक के लिए दूसरे को गलत ठहराना आसान कैसे है।
एडीएचडी और द्विध्रुवी विकार के बीच समानताएं
दोनों विकार कई विशेषताओं को साझा करते हैं: आवेगशीलता, असावधानी, अति सक्रियता, शारीरिक ऊर्जा, व्यवहार और भावनात्मक दायित्व (व्यवहार और भावनाएं बार-बार बदलती हैं), आचरण विकार और विपक्षी-विकृत विकार और सीखने का लगातार सह-अस्तित्व समस्या। नींद के दौरान मोटर बेचैनी दोनों में देखी जा सकती है (जो बच्चे द्विध्रुवी हैं वे शारीरिक रूप से बेचैन हैं रात जब "उच्च या उन्मत्त", हालांकि नींद के दौरान उनकी शारीरिक गति कम हो सकती है जब "कम या" उदास ")। दोनों स्थितियों में पारिवारिक इतिहास में अक्सर मूड डिसऑर्डर शामिल होता है। साइकोस्टिमुलेंट्स या एंटीडिपेंटेंट्स दोनों विकारों में मदद कर सकते हैं (जो कि द्विध्रुवी विकार के चरण पर निर्भर करता है)। समानताओं को देखते हुए, यह आश्चर्य की बात नहीं है कि विकारों को अलग से बताना मुश्किल है।
एडीएचडी और बाइपोलर के बीच अंतर
तो इन दो विकारों को पहचानने में कौन सी विशेषताएँ मदद कर सकती हैं? कुछ भेद स्पष्ट हैं।
1. विनाश दोनों विकारों में देखा जा सकता है लेकिन मूल में भिन्न होता है। एडीएचडी वाले बच्चे अक्सर खेलने के दौरान लापरवाही से चीजों को तोड़ देते हैं ("गैर-गुस्सा विनाश"), जबकि ए बच्चों का प्रमुख विनाश जो द्विध्रुवी होता है, वह लापरवाही का परिणाम नहीं है, लेकिन इसमें होने की प्रवृत्ति होती है गुस्सा। जो बच्चे द्विध्रुवी होते हैं, वे गंभीर गुस्सा नखरे दिखा सकते हैं, जिसके दौरान वे कभी-कभी हिंसा और संपत्ति के विनाश के साथ शारीरिक और भावनात्मक ऊर्जा की मात्रा को जारी करते हैं।
2. दो विकारों में क्रोध के प्रकोप और गुस्से के नखरे की अवधि और तीव्रता भिन्न होती है। एडीएचडी वाले बच्चे आमतौर पर 20-30 मिनट के भीतर शांत हो जाते हैं, जबकि जो बच्चे द्विध्रुवी होते हैं वे 30 मिनट से अधिक और यहां तक कि 2-4 घंटे तक गुस्सा महसूस कर सकते हैं। क्रोध के प्रकोप के दौरान एडीएचडी के साथ एक बच्चा जो "ऊर्जा बाहर निकालता है" एक वयस्क द्वारा नकल की जा सकती है जो टैंट्रम को "अधिनियमित" करने की कोशिश करता है, जबकि नाराज बच्चों द्वारा उत्पन्न ऊर्जा जो द्विध्रुवी हैं, कुछ के भीतर थकावट तक पहुंचने के बिना अधिकांश वयस्कों द्वारा नकल नहीं की जा सकती हैं मिनट।
3. नाराज एपिसोड के दौरान "प्रतिगमन" की डिग्री आमतौर पर उन बच्चों के लिए अधिक गंभीर होती है जो द्विध्रुवी होते हैं। एक गुस्सैल बच्चे को देखना दुर्लभ है, जो एडीएचडी अव्यवस्थित सोच, भाषा और शरीर की स्थिति को प्रदर्शित करता है, यह सब एक टेंट्रम के दौरान नाराज द्विध्रुवी बच्चों में देखा जा सकता है। जो बच्चे द्विध्रुवी होते हैं, वे भी टैंट्रम की याददाश्त खो सकते हैं।
4. गुस्सा विकारों के लिए "ट्रिगर" भी इन विकारों में अलग है। एडीएचडी वाले बच्चे आमतौर पर संवेदी और भावात्मक ओवरस्टीमुलेशन (संक्रमण, अपमान) द्वारा ट्रिगर होते हैं, जबकि जो बच्चे द्विध्रुवी होते हैं वे आमतौर पर सीमा-निर्धारण (यानी, एक अभिभावक "नहीं") और अधिकार के साथ संघर्ष पर प्रतिक्रिया करते हैं आंकड़े। एक बच्चा जो द्विध्रुवी है वह अक्सर अधिकार के साथ इस संघर्ष की तलाश करेगा।
5. जिन बच्चों में ADHD या बाइपोलर डिसऑर्डर होता है, उनके मूड में जल्दी बदलाव हो सकता है, लेकिन ADHD वाले बच्चे आमतौर पर डिस्फोरिया (अवसाद) को प्रमुख लक्षण के रूप में नहीं दिखाते हैं। जो बच्चे द्विध्रुवी होते हैं, विशेषकर सुबह के समय उत्तेजना में चिड़चिड़ापन विशेष रूप से प्रमुख है। एडीएचडी वाले बच्चे जल्दी से उत्तेजित होते हैं और मिनटों के भीतर सतर्कता प्राप्त करते हैं, लेकिन मूड विकारों वाले बच्चे अत्यधिक धीमी गति से दिखा सकते हैं (सहित चिड़चिड़ापन या डिस्फोरिया, फजी सोच या "कॉबब्स" के कई घंटे, और पेट में दर्द और सिरदर्द जैसी दैहिक शिकायतें जागने पर होती हैं। सुबह।
6. द्विध्रुवी वाले बच्चों में नींद के लक्षण गंभीर बुरे सपने (स्पष्ट गोर, शारीरिक उत्परिवर्तन) शामिल हैं। इन सपनों की विशिष्ट सामग्री और बच्चों के स्वतंत्र रूप से प्रकट न होने की अतिरिक्त जानकारी ये सपने चार्ल्स पॉपर (बच्चों में डायग्नोस्टिक गोर) के एक अन्य लेख में उपलब्ध हैं दु: स्वप्न)। जो बच्चे एडीएचडी हैं वे मुख्य रूप से नींद आने में कठिनाई दिखाते हैं, जबकि जो बच्चे द्विध्रुवी होते हैं वे अधिक उपयुक्त होते हैं प्रत्येक रात कई जागरण या सोने के लिए जाने की आशंकाएं होती हैं (दोनों का वर्णन सपने की सामग्री से हो सकता है ऊपर)।
7. एडीएचडी वाले बच्चों में सीखने की क्षमता अक्सर विशिष्ट सीखने के सह-अस्तित्व से समझौता की जाती है विकलांग, जबकि द्विध्रुवी वाले बच्चों में सीखने से प्रेरक द्वारा अधिक संभावना है समस्या। दूसरी ओर, जो बच्चे द्विध्रुवी होते हैं, वे प्रेरणा को दूर करने के लिए प्रेरणा का उपयोग करने में अधिक सक्षम होते हैं; वे लंबे समय तक एक भयानक टीवी शो में बने रह सकते हैं, लेकिन जो बच्चे ADHD हैं (भले ही रुचि) शामिल नहीं रह सकते हैं, साजिश का पालन करें या यहां तक कि कमरे में रहें (विशेषकर के दौरान) विज्ञापनों में)।
8. जो बच्चे द्विध्रुवी होते हैं वे अक्सर कुछ संज्ञानात्मक कार्यों में उपहार दिखाते हैं, विशेष रूप से मौखिक और कलात्मक कौशल (शायद 2 से 3 साल की उम्र तक मौखिक सटीकता और चालाक स्पष्टता के साथ)।
9. एक साक्षात्कार कक्ष में, जो बच्चे द्विध्रुवी होते हैं, अक्सर बैठक के पहले कुछ सेकंड के दौरान डिस्फोरिक, अस्वीकार, या शत्रुतापूर्ण प्रतिक्रियाओं का प्रदर्शन करते हैं। दूसरी ओर, एडीएचडी वाले बच्चे सुखद या कम से कम गैर-शत्रु होने की अधिक संभावना रखते हैं बैठक, और यदि वे शोर स्थान पर हैं, तो वे तुरंत सक्रियता के लक्षण दिखा सकते हैं या आवेश में। जो बच्चे द्विध्रुवी होते हैं, वे अक्सर "साक्षात्कार असहिष्णु" होते हैं। वे साक्षात्कार को बाधित करने या बाहर निकलने की कोशिश करते हैं, बार-बार पूछते हैं कि साक्षात्कार कब समाप्त होगा, या साक्षात्कारकर्ता का अपमान भी करेंगे। दूसरी ओर, एडीएचडी जो बच्चा है, वह निराश, ऊब या अधिक आवेगी हो सकता है, लेकिन आमतौर पर साक्षात्कार या साक्षात्कारकर्ता को चुनौती दिए बिना।
10. एडीएचडी वाले बच्चों का दुर्व्यवहार अक्सर आकस्मिक होता है। यदि वे दीवार (या एक सीमा या एक प्राधिकरण आंकड़ा) में दुर्घटनाग्रस्त हो जाते हैं, तो यह अक्सर अनजान असावधानी के कारण होता है। दूसरी ओर, द्विध्रुवी जो बच्चा है, उसकी उपस्थिति को चुनौती देने के लिए, इरादे के साथ दीवार में दुर्घटनाग्रस्त होने की अधिक संभावना है, जो बच्चे द्विध्रुवी होते हैं वे "दीवार" के बारे में अत्यधिक जागरूक होते हैं और प्रभाव या चुनौती की सबसे बड़ी भावना पैदा करने के तरीकों के प्रति संवेदनशील होते हैं यह।
11. जो बच्चा एडीएचडी है वह लड़ाई में लड़ सकता है, जबकि जो बच्चा द्विध्रुवी होता है वह लड़ाई की तलाश करेगा और शक्ति संघर्ष का आनंद लेगा। जबकि एक बच्चा जो एडीएचडी है वह खतरे को नोटिस किए बिना आत्म-खतरे वाले व्यवहार में संलग्न हो सकता है, जो बच्चा द्विध्रुवी होता है वह खतरे का आनंद लेता है और इसे बाहर निकालता है। जो बच्चा द्विध्रुवी होता है, वह जानबूझकर हिम्मत-शैतान होता है (फिर भी सुई फोबिया काफी प्रचलित है)। सामान्य तौर पर, खतरे की मांग करने वाले बच्चे में भव्यता ("मैं अजेय हूं") जो एडीएचडी वाले बच्चे में द्विध्रुवी और असावधानी है।
12. बच्चे में जो द्विध्रुवी है, खतरे में पड़ने वाली भव्यता, ऊर्जा से भरपूर, और यौन अतिसक्रियता पूर्वस्कूली वर्षों में जल्दी देखी जा सकती है, और किशोरावस्था और वयस्कता में बनी रहती है।
13. एडीएचडी का प्राकृतिक पाठ्यक्रम पुराना और निरंतर है, लेकिन सुधार की ओर जाता है। स्थिति बिगड़ने की अवधि हो सकती है, हालांकि, स्थितिजन्य या विकासात्मक तनाव के दौरान, या यदि एक सह-संचालन विकार विकार बिगड़ जाता है। द्विध्रुवी विकार वाले बच्चे स्पष्ट व्यवहार एपिसोड या चक्र दिखा सकते हैं या नहीं, लेकिन वे अधिक गंभीर रूप से प्रदर्शित नहीं करते हैं या वर्षों के दौरान नाटकीय लक्षण, विशेष रूप से जब बच्चा बड़ा हो जाता है और आवेगकता अधिक कठिन हो जाती है होते हैं।
14. एडीएचडी वाले बच्चे मनोरोग का प्रदर्शन नहीं करते हैं (विचार और व्यवहार वास्तविकता के साथ संपर्क के नुकसान को प्रकट करते हैं) लक्षण जब तक तेरा मानसिक रूप से अवसादग्रस्त है, प्रेस्किज़ोफ्रेनिया, एक दवा-प्रेरित मनोविकार, एक मानसिक दुःख प्रतिक्रिया। दूसरी ओर, द्विध्रुवी विकार वाले बच्चे वास्तविकता को समझने या भावात्मक (भावनात्मक) घटनाओं की व्याख्या करने में सकल विकृतियों का प्रदर्शन कर सकते हैं। वे विरोधाभास जैसी सोच या खुले तौर पर दुखवादी आवेगों का प्रदर्शन भी कर सकते हैं।
15. लिथियम उपचार आम तौर पर द्विध्रुवी विकार में सुधार करता है लेकिन एडीएचडी पर इसका कोई या बहुत कम प्रभाव नहीं है।
एडीएचडी और बाइपोलर डिसऑर्डर का सह-अस्तित्व
बच्चों में एडीएचडी, द्विध्रुवी विकार या एकध्रुवीय विकार (अवसाद) हो सकता है, और कुछ बच्चों में एडीएचडी और द्विध्रुवी विकार या एडीएचडी और एकध्रुवीय विकार (अवसाद) का संयोजन हो सकता है। एक बच्चा जिसे द्विध्रुवी विकार या एकध्रुवीय विकार है, लेकिन एडीएचडी नहीं है, उसे एडीएचडी गलत माना जा सकता है, हालांकि, क्योंकि द्विध्रुवी और एकध्रुवीय विकार दोनों में असावधानी, आवेग और यहां तक कि लक्षण शामिल हो सकते हैं सक्रियता। बच्चों की आबादी में एडीएचडी को अतिरंजित किया जा रहा है और द्विध्रुवी विकार की आशंका है।
लेखक के बारे में: डॉ। चार्ल्स पॉपर, एमडी हार्वर्ड विश्वविद्यालय के एक मनोचिकित्सक हैं
आगे: व्यायाम, उचित अनुशासन ADHD बच्चों की मदद करता है
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