कानूनी भेदभाव: बीपीडी और स्वास्थ्य बीमा

इस साल के चुनावों में चाहे जो भी जीते, मैं नर्वस हूं। स्वास्थ्य बीमा सुधार अधर में लटक गया। यदि आप मुझसे पूछते हैं कि मैं इसके बारे में चिंतित क्यों हूं, तो यह स्वास्थ्य बीमा है क्योंकि यह वर्तमान में वैध है भेदभाव की नीति जब मानसिक बीमारी की बात आती है, खासकर सीमावर्ती व्यक्तित्व विकार जैसे (BPD)। भेदभाव को कूटबद्ध करने के दो तरीके हैं: पहले से मौजूद परिस्थितियों में और मानसिक स्वास्थ्य समता की कमी।

पूर्व मौजूदा स्थितियाँ

अफोर्डेबल हेल्थ केयर एक्ट के प्रावधानों में से एक 2014 में पहले से चली आ रही शर्तों को खत्म करना है। चाहे जो भी जीते, हमें रहने के लिए अधिनियम के इस हिस्से की आवश्यकता है। महंगी मानसिक स्वास्थ्य देखभाल के लिए बीमा कंपनियों के लिए पूर्व-मौजूदा शर्त क्लॉज का तरीका है।

मैं अपनी मानसिक स्थिति के कारण स्वास्थ्य बीमा प्राप्त नहीं कर सकता; यह पहले से मौजूद शर्त है। नतीजतन, मैं मेडिकेयर और मेडिकेड पर रहता हूं ताकि मुझे मानसिक स्वास्थ्य उपचार मिल सके। ऐसा करने के लिए, मुझे सोशल सिक्योरिटी डिसेबिलिटी पर बने रहना होगा, ताकि मेरी आय कम सीमा से अधिक न हो (इंडियाना में, यह $ 1,500 है) यह मुझे गरीबी में रहने के लिए मजबूर करता है और करदाताओं के पैसे खर्च करता है जो कहीं और बेहतर तरीके से खर्च किए जा सकते हैं।

यह मेरी आशा है कि जब पहले से मौजूद शर्त को समाप्त कर दिया जाता है, तो मैं अपने कर्मचारियों के माध्यम से कार्यबल और सुरक्षित बीमा में वापस आ सकता हूं नियोक्ता - बीमा जो मेरी मानसिक स्वास्थ्य स्थिति को कवर करता है, इस बात की परवाह किए बिना कि मैं कितने समय से है या मुझे इसमें कोई कमी है कवरेज।

मानसिक स्वास्थ्य समता का अभाव

समानता का मतलब है कि मानसिक बीमारी का इलाज अधिक परंपरागत शारीरिक बीमारियों से अलग नहीं किया जा सकता है। अफसोस की बात है कि कमियां हैं जिन्हें विधायी कार्रवाई की आवश्यकता है।

मिडटाउन सामुदायिक स्वास्थ्य सेवा की जीना इकार्ट लिखती हैं, "मानसिक स्वास्थ्य और व्यसन उपचार के लिए समानता एक कठिन लड़ाई है।" "अधिकांश बीमा कंपनियां 50 प्रतिशत या अधिक और सीमित यात्राओं के सह-भुगतान की आवश्यकता के लिए आउट पेशेंट देखभाल के लिए व्यापक कवरेज की पेशकश नहीं करती हैं। यह निश्चित रूप से, प्राथमिक देखभाल चिकित्सकों और अन्य स्वास्थ्य देखभाल विशेषज्ञों के दौरे के लिए मानकों का बहुत अलग रूप है। गंभीर मानसिक बीमारी से पीड़ित किसी व्यक्ति को अक्सर मनोचिकित्सक / नैदानिक ​​नर्स विशेषज्ञ और एक चिकित्सक दोनों के साथ अक्सर दौरे की आवश्यकता होती है। … कई निजी बीमा कंपनियाँ क्रेडेंशियल मानसिक स्वास्थ्य केंद्रों के बजाय असमर्थ या अनिच्छुक रही हैं व्यक्तिगत व्यवसायी, उपभोक्ताओं के लिए एक प्रदाता खोजना मुश्किल बनाते हैं जो बीमा कंपनी करेगी प्रतिपूर्ति करना। केस प्रबंधन सेवाओं को अक्सर मानसिक स्वास्थ्य के साथ ग्राहकों के लिए अन्य स्वास्थ्य देखभाल जरूरतों पर फॉलो-थ्रू सुनिश्चित करने की आवश्यकता होती है, उपचार से और परिवहन प्रदान करें, भरे हुए नुस्खे प्राप्त करने में सहायता प्राप्त करें, और यह सुनिश्चित करें कि उनकी अन्य तक पहुँच हो लाभ। केस प्रबंधन सेवाएं आमतौर पर निजी बीमा द्वारा कवर नहीं की जाती हैं। ”

1996 के मानसिक स्वास्थ्य समानता अधिनियम ने पूरी तरह से समस्या को कम नहीं किया। सेंटर फॉर मेडिकेयर एंड मेडिकेड सर्विसेज के अनुसार, यह अधिनियम बीमा कंपनियों को शारीरिक से कम मानसिक स्वास्थ्य लाभ प्रदान करने से रोकता है स्वास्थ्य लाभ - उदाहरण के लिए, यदि स्वास्थ्य योजना में चिकित्सा और शल्य चिकित्सा लाभों के लिए $ 1 मिलियन का जीवनकाल कैप है, तो यह मानसिक लाभ के लिए कैप नहीं कर सकता है $100,000. हालांकि, सह-भुगतान बढ़ाने या यात्राओं को सीमित करने के खिलाफ कोई प्रतिबंध नहीं है, भले ही कवर की गई यात्राओं की संख्या पर सीमाएं लागू करें चिकित्सा या सर्जिकल लाभों में कोई तुलनात्मक सीमा नहीं है, या शारीरिक या सर्जिकल की तुलना में मानसिक लाभों के लिए उच्च सह-भुगतान नहीं है लाभ। इसके अलावा, यदि एमएचपीए की आवश्यकताओं को पूरा करने से नियोक्ता की लागत एक प्रतिशत या उससे अधिक बढ़ जाएगी, तो वे छूट जाते हैं। पचास से कम कर्मचारियों वाले नियोक्ताओं को भी छूट दी गई है। इसके अतिरिक्त, कोई आवश्यकता नहीं थी मानसिक स्वास्थ्य लाभ की पेशकश की गई थी।

तो बीपीडी कारक कैसे होता है?

BPD एक गंभीर मानसिक बीमारी है जिसे बीमा कंपनियां कवर करना पसंद नहीं करती हैं। जब मैंने एक रेस्तरां की नौकरी के माध्यम से निजी बीमा किया था, तो मेरा कवरेज 20 आउट पेशेंट यात्राओं और 30 दिनों की इन-पेशेंट देखभाल तक सीमित था। बीपीडी के साथ एक व्यक्ति को 20 से अधिक आउट पेशेंट यात्राओं की आवश्यकता होगी, और उसकी / उसके मामले की गंभीरता के आधार पर, 30 से अधिक दिनों की असंगत देखभाल की आवश्यकता हो सकती है।

BPD को केस प्रबंधन सेवाओं जैसे ACT टीम की सहायता की भी आवश्यकता हो सकती है। उदाहरण के लिए, मैंने किसी को स्वयं लेने के बजाय मुझे दवा दी है क्योंकि मैं इसे अन्यथा लेना भूल जाता हूं। इसके अलावा, मैं एक समर्थित अपार्टमेंट में रहता हूं, जिसमें एक पेयी मेरे विकलांगता चेक का प्रबंधन करता है। मैं एक निजी बीमा योजना के बारे में नहीं जानता जो इन दोनों सेवाओं को कवर करेगी।

BPD के साथ जीवन काफी कठिन है। स्वास्थ्य बीमा का वैधानिक भेदभाव इसे और कठिन बनाता है। हमें पहले से मौजूद स्थितियों को खत्म करने और सच्ची मानसिक स्वास्थ्य समानता स्थापित करने की आवश्यकता है!