मानसिक स्वास्थ्य उपचार: पैसा-समझदारी, भविष्य-मूर्खता?

इस सप्ताह एनवाई टाइम्स में टॉप पिछले हफ्ते की कहानी के बारे में प्रतिक्रियाएं हैं देशन जेम्स चैपलमैसाचुसेट्स में सिज़ोफ्रेनिया वाले एक व्यक्ति ने अपने एक देखभालकर्ता की हत्या का आरोप लगाया। वहाँ हैं (हमारे परिवार की तरह इस हफ्ते, बेन के साथ अस्पताल में छह साल की सफलता के बाद) जो पहली बार अनुभव करते हैं कि कैसे एक कटौती में सेवाओं (बजट में एक पैसा बचाने के लिए) एक बहुत अधिक महंगा अस्पताल में रहने का परिणाम हो सकता है, और वसूली के चरणों को दोहराने की आवश्यकता है जो काम किया था इससे पहले। यह मानव लागत को भी संबोधित नहीं करता है। फिर भी, जब परिणाम में रिपोर्ट की गई की तरह भयावह त्रासदी होती है तो कितना बुरा होता है टाइम्स; एक जो कई सहमत हो सकता है, और उचित देखभाल द्वारा रोका जाना चाहिए था।

प्रतिक्रियाओं में किए गए बिंदुओं में से:

जॉन ओल्हाम के राष्ट्रपति द्वारा हस्ताक्षरित एक पत्र से अमेरिकन साइकियाट्रिक एसोसिएशन :

"सिज़ोफ्रेनिया के साथ रहने वाले लोगों का केवल एक बहुत कम प्रतिशत कभी हिंसक हो जाता है, और फिर यह आमतौर पर होता है जब उपचार प्रणाली उन्हें विफल कर देती है और वे अपनी दवाएं बंद कर देते हैं। "

मैसाचुसेट्स के मर्लिन और एडविन एंड्रयूज ने लिखा है:

“जब राजनेता हमारे बीच सबसे कमजोर पर गंभीर बजट समस्याओं को संतुलित करने का प्रयास करते हैं, तो हम सभी परिणाम भुगतते हैं। मानसिक रूप से बीमार लोगों के पास धनवान या लोकप्रिय कार्यक्रमों का प्रभाव नहीं हो सकता है, लेकिन उन्हें निश्चित रूप से व्यापक, सभ्य देखभाल की आवश्यकता है। "

समाधान? बेहतर देखभाल, अच्छी तरह से प्रबंधित, बहुत सारे पतन को रोक सकता है। वेंडी ब्रेनन के अनुसार, कार्यकारी निदेशक NAMI-एनवाई, न्यू यॉर्क में है

"बेहतर करने का अवसर - मानसिक बीमारी वाले लोगों, उनके परिवारों और उनकी देखभाल करने वाले लोगों के लिए।"

कैसे? मेडिकिड पुनर्गठन के एक भाग के रूप में शुल्क-सेवा के बजाय एक गंभीर देखभाल के माहौल में गंभीर मानसिक बीमारी वाले लोगों को स्थानांतरित करके - एक मॉडल जो अन्य राज्यों जैसे पेन्सिलवेनिया में अच्छी तरह से काम करता है।

[कैप्शन आईडी = "अटैचमेंट_NN" संरेखित करें = "संरेखित करें" चौड़ाई = "150" कैप्शन = "कॉर्नर के बिना पुनर्प्राप्ति"][/ शीर्षक]

प्रबंधित देखभाल ने मेरे बेटे बेन को छह साल तक धीरे-धीरे लेकिन निश्चित रूप से सफल होने में मदद की। की देखरेख में सावधानी बरते meds, संरचित व्यक्तिगत लक्ष्यों और योजनाओं के लिए पर्याप्त जगह के साथ दिन संबंधित, और की भावना उद्देश्य प्रत्येक दिन में (यहां तक ​​कि घर के लिए खाना बनाना उसकी बारी थी): इसने बेन को वह ढांचा दिया जिसके भीतर उसने सफल होना सीखा।

जब उन्हें वहाँ रहने के लिए "बहुत कार्यात्मक" घोषित किया गया, तो प्रस्तावित विकल्प बहुत अधिक निकला, बहुत जल्द। यह, योजना: उसका अपना अपार्टमेंट (मुझे उस इमारत में अघोषित रोच समस्या के बारे में शुरुआत नहीं करनी चाहिए), "शो को छोड़कर सभी आवश्यकताओं को पूरा करने वाला आपके मेड्स के लिए दिन में दो बार ", देखभाल करने वालों के साथ संचार की कमी, जिन्होंने पिछले छह वर्षों से अपनी सफलता की निगरानी की थी, और" हमें कॉल करें यदि आपको कुछ भी चाहिए " मानसिकता।
यह तथाकथित कार्यक्रम आपदा के लिए एक नुस्खा से कम नहीं था।
मेरे पास कई सूचनात्मक कॉल के बावजूद, बेन की दवा की देखरेख के लिए कोई स्पष्ट प्रक्रिया नहीं थी; उसके बाद, बाकी सब अलग हो गया। चेतावनी के संकेत हर जगह थे: उन्होंने अपने अपार्टमेंट में खुद को अलग-थलग कर लिया (अच्छी तरह से, गुलाब के अलावा) जब तक कि उन्हें काम पर नहीं जाना पड़ा, या भोजन और साहचर्य के लिए एक डिनर पर जाने का जोखिम नहीं उठा सकते थे; वह उन दिनों के लिए प्रेरित किया गया था जब वह अपनी नौकरी पर जाने वाला था, लेकिन अन्य तीन दिनों में अनिर्णय के साथ हार गया और जम गया (सात) अपने सप्ताह की रात), अपने घर को स्थापित करने के कई कदमों से बहुत अभिभूत था कि मेरी यात्राओं के बिना मुझे संदेह है कि वह अनपैक हो गया होगा कुछ भी।

कल, हमें उनके कॉलेज से बधाई का पत्र मिला कि बेन ने डीन की सूची को एक बार फिर से बनाया है। हालांकि, इस सप्ताह, वह केवल कुछ मिनटों के लिए इस खबर से रोमांचित है; फिर वह अदृश्य साथियों से बात करते हुए, अस्पताल के हॉल में भटकता हुआ लौटता है। एक झपट्टा में गिर गया, देखरेख के पैसे की कमी ने उसकी लगभग सभी को चीर दिया चार कोने: संरचना, उद्देश्य, समुदाय और चिकित्सा पर्यवेक्षण।

पैसे की बचत? हा! उनके बाद के अस्पताल में भर्ती के लिए मौद्रिक लागत और, भाग्य के साथ, पुनर्प्राप्ति योजना बहुत बड़ी है; मानव लागत - बेन के आत्मसम्मान, स्वास्थ्य, सफलता और संबंधों के लिए - विनाशकारी है। यदि उन्हें दरार के माध्यम से और भी अधिक फिसलने की अनुमति दी गई थी, जैसा कि देशन जेम्स चैपल और उनके जैसे अनगिनत अन्य लोग थे, जो जानते हैं कि आगे क्या लागत हो सकती है?

सामने बर्नर पर समय, अनुसंधान, और निवारक सेवाओं को लगाकर, हमेशा की लागत को बचाएं। बेन जैसे लोगों में निवेश करना आखिरकार, सभी का सबसे अच्छा बजटीय निर्णय है। और इतना अधिक।