एंटीडिप्रेसेंट और उन्माद: एक जोखिम भरा उपचार

चाहे आपके पास बाइपोलर हो या सिजोइफेक्टिव विकार, एंटीडिप्रेसेंट उन्मत्त एपिसोड को उत्तेजित कर सकते हैं। पता करें कि द्विध्रुवी अवसाद के लिए क्या काम करता है।

एक दुर्भाग्यपूर्ण समस्या है कि एंटीडिप्रेसेंट में मैनिक डिप्रेसिव और स्किज़ोफेक्टिव दोनों होते हैं यह है कि वे उन्मत्त एपिसोड को उत्तेजित कर सकते हैं। यह मनोचिकित्सकों को उन सभी को लिखने के लिए अनिच्छुक बनाता है, भले ही रोगी बहुत पीड़ित हो। मेरी अपनी भावना है कि मैं दवा के बिना मानसिक अवसाद के माध्यम से जीने के बजाय मानसिक उन्माद का भी जोखिम उठाऊंगा - आखिरकार, मैं नहीं उन्मत्त होने पर खुद को मारने की संभावना है, लेकिन आत्महत्या के खतरे को दबाते समय बहुत वास्तविक है और खुद को नुकसान पहुंचाने के विचार कभी भी मेरे दिमाग से दूर नहीं होते हैं।

जब मुझे पहली बार एंटीडिप्रेसेंट्स (एमिट्रिप्टिलिन या एलाविल) नामक ट्राइसाइक्लिक लिया गया था, तो मुझे निदान नहीं किया गया था और इसके परिणामस्वरूप, मैंने एक मनोरोग अस्पताल में छह सप्ताह बिताए। 1985 की गर्मियों की बात है, एक साल के बाद मैंने ज्यादातर पागल हो गए थे। कि जब मैं अंत में निदान किया गया था।

(मुझे लगता है कि यह उस मनोचिकित्सक के लिए गैर-जिम्मेदाराना था जिसने मेरे पहले एंटीडिप्रेसेंट को नहीं करने के लिए निर्धारित किया था उसने मेरे इतिहास की जितनी गहराई से छानबीन की है, यह देखने के लिए कि मैंने कभी उन्मत्त अनुभव किया है या नहीं प्रकरण। मैं अपना पहला एक साल पहले की तुलना में थोड़ा कम था लेकिन यह नहीं जानता था कि यह क्या था। अगर उसने सिर्फ उन्माद का वर्णन किया होता, और मुझसे पूछा कि क्या मैंने कभी इसका अनुभव किया है, तो बहुत परेशानी से बचा जा सकता था। जबकि मुझे लगता है कि एंटीडिप्रेसेंट को अभी भी संकेत दिया गया होगा, वह एक मूड स्टेबलाइजर निर्धारित कर सकती है जो शायद रोक दिया है मेरे पूरे जीवन का सबसे खराब उन्मत्त प्रकरण, उस दस हजार डॉलर का उल्लेख नहीं करना जो मेरे लिए मेरी बीमा कंपनी का भुगतान करने के लिए भाग्यशाली था अस्पताल में भर्ती।)

मुझे अब पता चला है कि मैं एंटीकिप्रेसेंट को मैनिक होने के बहुत कम जोखिम के साथ ले सकता हूं। इसे एक तरह से सावधानीपूर्वक निगरानी की आवश्यकता होती है जो "यूनिपोलर" डिप्रेसिव के लिए आवश्यक नहीं होगी। मुझे मूड स्टेबलाइजर्स (एंटीमैनीक दवा) लेना है; वर्तमान में मैं डेपकोट (वैल्प्रोइक एसिड) लेता हूं, जिसका उपयोग पहली बार मिर्गी के इलाज के लिए किया गया था - मैनिक अवसाद के इलाज के लिए इस्तेमाल की जाने वाली कई दवाएं मूल रूप से मिर्गी के लिए उपयोग की जाती थीं। मुझे अपने मनोभाव का निरीक्षण करने और अपने चिकित्सक को नियमित रूप से देखने के लिए सबसे अच्छा करना होगा। यदि मेरा मूड असामान्य रूप से ऊंचा हो जाता है तो मुझे या तो एंटीडिप्रेसेंट को वापस लेना पड़ता है या मैं अपने मूड स्टेबलाइजर को बढ़ाता हूं।

मैं लगभग पांच वर्षों से इमिप्रामाइन ले रहा हूं। मुझे लगता है कि यह उन कारणों में से एक है जो मैं अब तक करता हूं, और यह मुझे परेशान करता है कि कई मनोचिकित्सक उन्मत्त अवसादों के लिए अवसादरोधी दवाओं को निर्धारित करने के लिए तैयार नहीं हैं।

सभी एंटीडिप्रेसेंट इतनी अच्छी तरह से काम नहीं करते हैं - जैसा कि मैंने कहा कि एमिट्रिप्टिलिन ने मुझे उन्मत्त बना दिया। पैक्सिल ने मेरी मदद करने के लिए बहुत कम किया, और वेलब्यूट्रिन ने कुछ भी नहीं किया। मेरे द्वारा लिया गया एक (मुझे लगता है कि यह नॉरप्रैमाइन हो सकता है) जो एक गंभीर चिंता का कारण बना - मैंने कभी केवल एक गोली ली और उसके बाद कोई और नहीं लेगा। मैंने अपने शुरुआती 20 में मेप्रोटिलिन से अच्छे परिणाम प्राप्त किए, लेकिन फिर कई वर्षों तक पूरी तरह से दवा बंद करने का फैसला किया, जब तक कि मुझे 1994 के वसंत में फिर से अस्पताल में भर्ती नहीं किया गया। मुझे उसके बाद कई सालों तक लो-ग्रेड डिप्रेशन रहा (जब मैंने वेलब्यूट्रिन और फिर पैक्सिल की कोशिश की)। मैं आत्महत्या नहीं कर रहा था, लेकिन मैं सिर्फ एक दुखी अस्तित्व में रहता था। 1998 में मैंने इप्रिप्रामाइन लेना शुरू किया तो कुछ महीने बाद फिर से जिंदगी अच्छी हो गई।

आप नहीं चाहिए किसी भी एंटीडिप्रेसेंट को चुनने में एक गाइड के रूप में मेरे अनुभव का उपयोग करें। प्रत्येक की प्रभावशीलता एक बहुत ही व्यक्तिगत मामला है - वे सभी कुछ लोगों के लिए प्रभावी हैं और दूसरों के लिए अप्रभावी हैं। वास्तव में आप जो सबसे अच्छा कर सकते हैं, वह यह देखने के लिए करें कि क्या यह आपके लिए काम करता है, और जब तक आप सही नहीं मिलते तब तक नए प्रयास करते रहें। सबसे अधिक संभावना है कि आप जो भी प्रयास करते हैं वह कुछ हद तक मदद करेगा। अभी बाजार में कई एंटीडिप्रेसेंट हैं, इसलिए यदि आपकी दवा मदद नहीं कर रही है, तो यह बहुत संभावना है कि एक और इच्छाशक्ति है।

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