EMDR अध्ययनों का संकलन

February 07, 2020 10:54 | समांथा चमक गई
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PTSD के उपचार में प्रयुक्त किसी अन्य विधि की तुलना में EMDR पर अधिक नियंत्रित अध्ययन हैं (शापिरो, 1995 ए, बी, 1996)। एक साहित्य समीक्षा ने PTSD के पूरे क्षेत्र में केवल 6 अन्य नियंत्रित नैदानिक ​​परिणाम अध्ययन (दवाओं को छोड़कर) का संकेत दिया (सोलोमन, जेरिटी, और मफ, 1992).

  • बौडेविंस, स्ट्वर्टका, हियर, अल्ब्रेक्ट और स्पेर (1993). एक पायलट अध्ययन ने बेतरतीब ढंग से 20 क्रोनिक इनपटिएंट दिग्गजों को ईएमडीआर, एक्सपोज़र और ग्रुप थेरेपी को सौंपा स्थितियों और स्व-सूचना संकट के स्तर और चिकित्सक के लिए EMDR से महत्वपूर्ण सकारात्मक परिणाम मिले मूल्यांकन। मानकीकृत और शारीरिक उपायों में कोई बदलाव नहीं पाया गया, जिसके परिणामस्वरूप लेखकों ने इसके लिए जिम्मेदार ठहराया अपर्याप्त उपचार समय उन विषयों के द्वितीयक लाभ पर विचार कर रहा था जो प्राप्त कर रहे थे नुकसान भरपाई। आगे के व्यापक अध्ययन के लिए परिणामों को सकारात्मक माना गया, जो कि वीए द्वारा वित्त पोषित किया गया है। डेटा की प्रारंभिक रिपोर्ट (Boudewyns & Hyer, 1996) इंगित करता है कि EMDR मानक मनोचिकित्सा और शारीरिक दोनों उपायों पर एक समूह चिकित्सा नियंत्रण से बेहतर है।

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  • . कार्लसन, एट अल। (1998) ने वियतनाम युद्ध के बाद से PTSD से पीड़ित पुराने मुकाबला करने वाले दिग्गजों पर EMDR के प्रभाव का परीक्षण किया। 12 सत्रों के भीतर विषयों में पर्याप्त नैदानिक ​​सुधार हुआ, जिसमें एक संख्या लक्षण-मुक्त हो गई। EMDR बायोफीडबैक छूट नियंत्रण समूह और नियमित वीए नैदानिक ​​देखभाल प्राप्त करने वाले समूह के लिए बेहतर साबित हुआ। परिणामों का स्वतंत्र रूप से CAPS-1, PTSD, IES, ISQ, PTSD लक्षण स्केल, बेक डिप्रेशन इन्वेंटरी और STAI के लिए मिसिसिपी स्केल पर मूल्यांकन किया गया था।

  • . जेन्सेन (1994). एक गैर-उपचार नियंत्रण समूह की तुलना में, PTSD से पीड़ित 25 वियतनाम लड़ाकू बुजुर्गों के EMDR उपचार का एक नियंत्रित अध्ययन, SUD स्केल पर मापे गए सत्र में संकट के स्तर के लिए दो सत्रों के बाद छोटे लेकिन सांख्यिकीय रूप से महत्वपूर्ण अंतर पाया गया, लेकिन नहीं पोस्ट-ट्रॉमैटिक स्ट्रेस डिसऑर्डर (SI-PTSD), VOC, GAS और कॉम्बैट-संबंधित PTSD के लिए मिसिसिपी स्केल के लिए संरचित साक्षात्कार पर मतभेद (एम पीटीएसडी; जेन्सेन, 1994)। दो मनोविज्ञान इंटर्न जिन्होंने औपचारिक ईएमडीआर प्रशिक्षण पूरा नहीं किया था, उन्होंने यह अध्ययन किया। इसके अलावा, प्रशिक्षुओं ने EMDR प्रोटोकॉल और आवेदन के कौशल के पालन की कम निष्ठा जांच की सूचना दी, जो उनके चिकित्सीय मुद्दों को हल करने के लिए विधि का प्रभावी उपयोग करने में असमर्थता का संकेत देता है विषयों।

  • PTSD के उपचार में प्रयुक्त किसी अन्य विधि की तुलना में EMDR पर अधिक नियंत्रित अध्ययन हैं। यहाँ पढ़ाई की एक सूची है।माक्र्स एट अल. (1996) कैसर परमानेंट अस्पताल द्वारा वित्त पोषित एक नियंत्रित अध्ययन में PTSD के साथ साठ-सात व्यक्तियों का मूल्यांकन किया गया। EMDR मानक कैसर केयर से बेहतर पाया गया जिसमें व्यक्तिगत और समूह चिकित्सा के संयोजन के साथ-साथ दवा भी शामिल थी। एक स्वतंत्र मूल्यांकनकर्ता ने लक्षण चेकलिस्ट -90, बेक डिप्रेशन के आधार पर प्रतिभागियों का मूल्यांकन किया इन्वेंटरी, ईवेंट स्केल का प्रभाव, संशोधित पीटीएसडी स्केल, स्पीलबर्गर स्टेट-ट्रेस चिंता इन्वेंटरी, और SUD।

  • पिटमैन एट अल. (1996). एक क्रॉसओवर डिज़ाइन का उपयोग करते हुए 17 क्रोनिक आउट पेशेंट दिग्गजों के एक नियंत्रित घटक विश्लेषण अध्ययन में, विषयों को यादृच्छिक रूप से विभाजित किया गया था दो ईएमडीआर समूहों में, एक आंख आंदोलन और एक नियंत्रण समूह का उपयोग कर रहा है जो मजबूर आंख निर्धारण, हाथ नल और हाथ के संयोजन का उपयोग करता है लहराते। प्रत्येक स्थिति में एकल मेमोरी के लिए छह सत्रों का प्रबंध किया गया। दोनों समूहों ने आत्म-सूचित संकट, घुसपैठ और बचाव के लक्षणों में महत्वपूर्ण कमी दिखाई।

  • Renfrey और स्पेट्स (1994). 23 PTSD विषयों का एक नियंत्रित घटक अध्ययन, EMDR की तुलना आँख के मूवमेंट से किया जाता है, जिसे ट्रैक करके शुरू किया गया है चिकित्सक की उंगली, आंखों के आंदोलनों के साथ ईएमडीआर एक प्रकाश पट्टी पर नज़र रखने और निश्चित दृश्य का उपयोग करते हुए ईएमडीआर ध्यान। सभी तीन स्थितियों में CAPS, SCL-90-R, इम्पैक्ट ऑफ़ इवेंट स्केल और SUD और VOC पैमानों पर सकारात्मक बदलाव हुए। हालांकि, आंख आंदोलन की स्थिति को "अधिक कुशल" कहा गया था।

  • . Rothbaum (१ ९९ () बलात्कार पीड़ितों के नियंत्रित अध्ययन में पाया गया कि तीन ईएमडीआर उपचार सत्रों के बाद, ९ ०% प्रतिभागी अब PTSD के पूर्ण मानदंडों को पूरा नहीं कर पाए। एक स्वतंत्र मूल्यांकनकर्ता ने इन परिणामों का मूल्यांकन PTSD सिम्पटम स्केल, इम्पैक्ट ऑफ़ इवेंट स्केल, बेक डिप्रेशन इन्वेंटरी और डिसिजिटिव एक्सपीरियंस स्केल पर किया।

  • स्कैच एट अल। (१ ९९ 1998) साठ महिलाओं की उम्र १६-२५ उच्च जोखिम वाले व्यवहार और दर्दनाक इतिहास के लिए जाँच की गई जिन्हें बेतरतीब ढंग से EMDR या सक्रिय श्रवण के दो सत्रों में सौंपा गया था। ईएमडीआर के लिए पर्याप्त रूप से अधिक सुधार हुआ क्योंकि बेक डिप्रेशन इन्वेंटरी, स्टेट-ट्रेल पर स्वतंत्र रूप से मूल्यांकन किया गया चिंता इन्वेंटरी, पोस्ट-दर्दनाक तनाव विकार के लिए पेन इन्वेंटरी, इवेंट स्केल का प्रभाव, और टेनेसी स्व-संकल्पना स्केल। यद्यपि उपचार तुलनात्मक रूप से संक्षिप्त था, सभी पाँच उपायों के लिए ईएमडीआर उपचारित प्रतिभागी गैर-रोगी मानक समूहों की तुलना में पहले मानक विचलन के भीतर आए।

  • शापिरो (1989a)। ईएमडीआर और एक संशोधित बाढ़ की तुलना में 22 बलात्कार, छेड़छाड़ और मुकाबला पीड़ितों का प्रारंभिक नियंत्रित अध्ययन स्मृति के संपर्क में और ध्यान देने के लिए नियंत्रण के लिए एक प्लेसबो के रूप में उपयोग की जाने वाली प्रक्रिया शोधकर्ता। उपचार के लिए सकारात्मक उपचार प्रभाव प्राप्त हुए और एसयूडी पर उपचार की स्थिति में देरी हुई और व्यवहार संकेतक, जो कि स्वतंत्र रूप से 1- और 3-महीने के अनुवर्ती पर पुष्टि किए गए थे सत्र।

  • वॉन, आर्मस्ट्रांग, एट अल. (1994). एक नियंत्रित तुलनात्मक अध्ययन में, PTSD के साथ 36 विषयों को बेतरतीब ढंग से (1) काल्पनिक जोखिम, (2) लागू मांसपेशियों में छूट और (3) EMDR के उपचार के लिए सौंपा गया था। उपचार में चार सत्र शामिल थे, जिसमें 60 से 40 मिनट का अतिरिक्त दैनिक होमवर्क 2- से 3 सप्ताह तक होता था छवि एक्सपोज़र और मांसपेशी छूट समूहों के लिए क्रमशः अवधि, और EMDR के लिए कोई अतिरिक्त होमवर्क नहीं समूह। सभी उपचारों की तुलना में उपचार समूहों में विषयों के लिए PTSD लक्षणों में महत्वपूर्ण गिरावट आई है ईएमडीआर समूह में अधिक कमी के साथ एक प्रतीक्षा सूची पर, विशेष रूप से घुसपैठ के संबंध में लक्षण।

  • डी। विल्सन, कोवी, फोस्टर और सिल्वर (1996). एक नियंत्रित अध्ययन में, पीटीएसडी से पीड़ित 18 विषयों को यादृच्छिक रूप से आंखों की गति, हैंड टैप और एक्सपोज़र-ओनली समूहों को सौंपा गया था। शारीरिक उपायों (गैल्वेनिक त्वचा की प्रतिक्रिया, त्वचा का तापमान और हृदय की दर सहित) और एसयूडी स्केल का उपयोग करके महत्वपूर्ण अंतर पाए गए। परिणाम सामने आया, केवल आंख की स्थिति की स्थिति के साथ, विषय-संकट का एक-सत्र वांछनीयता और स्वचालित रूप से उत्सर्जित और प्रतीत होता है कि अनिवार्य रूप से विश्राम प्रतिक्रिया, जो आंख आंदोलन के दौरान उत्पन्न हुई सेट।

  • एस। विल्सन, बेकर और टिंकर (1995). एक नियंत्रित अध्ययन ने बेतरतीब ढंग से 80 आघात विषयों (37 पीटीएसडी के साथ निदान) को ईएमडीआर की स्थिति और उपचार में देरी के लिए पांच प्रशिक्षित चिकित्सकों को सौंपा। राज्य-विशेषता चिंता सूची, पीटीएसडी-साक्षात्कार, घटना स्केल के प्रभाव, एससीएल -90-आर, और एसयूडी और वीजीएस तराजू पर 30 और 90 दिनों और 12 महीने के पोस्ट उपचार के बाद परिणाम प्राप्त हुए। प्रभाव समान रूप से बड़े थे कि क्या विषय का PTSD के साथ निदान किया गया था या नहीं।

  • एक Inpatient दिग्गजों के PTSD कार्यक्रम (n = 100) के विश्लेषण ने EMDR, बायोफीडबैक और विश्राम प्रशिक्षण की तुलना की और पाया कि EMDR आठ में से सात तरीकों पर अन्य तरीकों से काफी बेहतर है (सिल्वर, ब्रूक्स, और ओबेचैन, 1995).

  • तूफान एंड्रयू बचे के एक अध्ययन ने ईएमडीआर और गैर-उपचार स्थितियों की तुलना में घटना स्केल और एसयूडी तराजू के प्रभाव पर महत्वपूर्ण अंतर पाया (ग्रिंगर, लेविन, एलन-बर्ड, डॉक्टर और ली, मुद्रणालय में)।

  • एक सहकर्मी की तुलना में उच्च प्रभाव वाली महत्वपूर्ण घटनाओं से पीड़ित 60 रेल कर्मियों का एक अध्ययन लगभग 20 मिनट के डिब्रीफिंग सत्र में अकेले डीब्रीफिंग सत्र की काउंसलिंग करें EMDR (सोलोमन और कॉफ़मैन, 1994). ईएमडीआर के अलावा ने इवेंट स्केल के 2- और 10 महीने के फॉलो-अप पर काफी बेहतर स्कोर बनाए।

  • द्वारा संचालित येल साइकियाट्रिक क्लिनिक में शोध लाजरोव एट अल. (1995) ने संकेत दिया कि PTSD के सभी लक्षणों को एकल-आघात पीड़ितों के लिए तीन सत्रों के भीतर राहत दी गई थी क्योंकि मानक मनोचिकित्सा पर स्वतंत्र रूप से मूल्यांकन किया गया था।

  • 10,000 से अधिक ग्राहकों का इलाज करने वाले प्रशिक्षित चिकित्सकों के एक सर्वेक्षण में 445 उत्तरदाताओं में से, 76% ने EMDR के साथ अन्य सकारात्मक प्रभावों की रिपोर्ट की, जो उनके द्वारा उपयोग किए गए अन्य तरीकों के साथ थे। केवल 4% EMDR के साथ कम सकारात्मक प्रभाव मिला (Lipke, 1994).

  • एकल आघात पीड़ितों के अध्ययन से पता चलता है कि तीन सत्रों के बाद 84 - 90% विषय अब PTSD के मानदंडों को पूरा नहीं करते हैं।

    Rothbaum (1997) के अध्ययन में पाया गया कि तीन ईएमडीआर सत्रों के बाद, 90% प्रतिभागी अब PTSD के लिए पूर्ण मानदंड पूरा नहीं कर पाए। उन विषयों की परीक्षा में जिनके द्वारा EMDR की प्रतिक्रियाएँ बताई गई थीं विल्सन, बेकर और टिंकर (1995a), यह पाया गया कि PTSD के साथ शुरू में निदान किए गए प्रतिभागियों का 84% (n = 25) अभी भी 15 महीने के अनुवर्ती मानदंडों को पूरा करने में विफल रहा (विल्सन, बेकर और टिंकर, 1997). इसी तरह के डेटा के द्वारा सूचित किया गया माक्र्स एट अल. (1997), स्कैच एट अल. (1998) और द्वारा लाजरोव एट अल. (1995) हाल ही में व्यवस्थित रूप से मूल्यांकन की गई श्रृंखला में। जबकि एक विषय बहुत जल्दी अध्ययन में गिरा, सात विषयों में से जिन्होंने उपचार पूरा किया (जिन माताओं ने अपने बच्चों को शराबी ड्राइवरों को खो दिया था), कोई भी पीटीएसडी मानदंड पूरा नहीं करता है जाँच करना।