चिंता करना बंद करें और एसीटी थेरेपी के साथ रहना शुरू करें

मिगुएल ने थेरेपी मांगी समझें कि ADHD ने उसे कैसे प्रभावित किया. वह हाल ही में एक विनाशकारी नए साल के बाद वापस कॉलेज गया था जिसने उसे छोड़ दिया। हमारे पहले सत्र में उन्होंने कहा, "मैंने CBT (कॉग्निटिव-बिहेवियरल थेरेपी) की कोशिश की, और यह मेरे लिए काम नहीं किया।"

हालांकि सीबीटी एडीएचडी सहित कई स्थितियों के लिए एक प्रभावी उपचार है, यह सभी के लिए काम नहीं करता है। इसलिए हमने मिगुएल के लक्षणों को प्रबंधित करने के लिए स्वीकृति और प्रतिबद्धता चिकित्सा (अधिनियम) का उपयोग करने का निर्णय लिया।

अधिनियम संज्ञानात्मक-व्यवहार मॉडल का एक विस्तार है, लेकिन कुछ अंतरों के साथ। CBT के विपरीत, ACT नकारात्मक विचारों को बदलने की कोशिश नहीं करता है। यह आपको निरीक्षण करने और उन्हें स्वीकार करने के लिए कहता है। अधिनियम इस विचार को स्वीकार नहीं करता है कि विचार आसानी से निंदनीय हैं। सीबीटी एक नकारात्मक विचार ("कोई मुझे पसंद नहीं करता है") की पहचान करने पर ध्यान केंद्रित कर सकता है, फिर इसे कुछ और सकारात्मक ("शायद कुछ लोग मेरे जैसे नहीं हैं, लेकिन अन्य लोग मुझे पसंद करते हैं") को फिर से देखते हैं।

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अधिनियम विचारों और भावनाओं से परे जाता है। इसके मूल में, ACT का उद्देश्य किसी व्यक्ति के मूल्यों को जीवन के लिए एक मार्गदर्शक के रूप में उपयोग करना है, जो लोगों को उनके जुनून के करीब लाता है। मिगुएल को याद करते हुए, "मैंने कभी भी सिर्फ इसलिए‘ बातें नहीं कीं, "। “मैंने हमेशा माता-पिता, शिक्षकों और भागीदारों को पीछे धकेल दिया। लेकिन एक बार मुझे यह समझ आ गया था कि जो मैं कर रहा था वह मेरे एक गहरे मूल्य से जुड़ा था, मुझे पता था कि अधिनियम मेरे लिए था। ”

मिगुएल हमेशा एक मनोवैज्ञानिक बनना चाहता था। लेकिन उसने महसूस किया कि कई चीजें उसके रास्ते में खड़ी थीं, और इसका मतलब यह नहीं था। वह एक शोध प्रबंध लिखने से इतना डरता था कि वह अपनी डिग्री का पीछा करने से बचता था। उन्होंने एडीएचडी को "इरादा डेफिसिट डिसऑर्डर" के रूप में देखा - यह जानना कि क्या करना है लेकिन क्या नहीं करना है। एसीटी मॉडल का उपयोग करते हुए, हमने उन चीजों पर चर्चा की जो उनके मनोवैज्ञानिक होने के रास्ते में थीं। हमने अधिनियम की छह मुख्य प्रक्रियाओं के माध्यम से काम किया: स्वीकृति, संज्ञानात्मक दोष, वर्तमान, स्वयं को संदर्भ, मूल्यों और प्रतिबद्ध कार्रवाई के रूप में।

अपने एडीएचडी को स्वीकार करें

इसके लिए हमारे विचारों, भावनाओं और शारीरिक संवेदनाओं को लेने की आवश्यकता है क्योंकि वे हैं। स्वीकृति का मतलब यह नहीं है कि आप अपनी स्थिति से खुश हैं, केवल आप इसे पहचानते हैं कि यह क्या है। बौद्ध विचार में, दर्द अपरिहार्य है और हमें इसे स्वीकार करना चाहिए। हमारे दर्द को नकारने का मतलब है कि हम इसका सामना नहीं करेंगे। मिगुएल ने महसूस किया कि उनके एडीएचडी निदान को स्वीकार करने का मतलब है कि वह एक कमजोर व्यक्ति था जिसे दया की तलाश थी। "लातीनी पुरुष बहाने नहीं खोजते हैं। हम इसे सिर्फ चूसना चाहते हैं।

सबसे पहले, हमने उसकी इनकार से निपटा, जो शराब पर उसकी निर्भरता से बढ़ा था। एडीएचडी मस्तिष्क और उसके आनुवंशिक पहलुओं पर कुछ कोचिंग के बाद, उन्होंने खुद को किसी ऐसे व्यक्ति के रूप में देखना शुरू कर दिया, जिसे बस एक निश्चित तरीके से वायर्ड किया गया था। वह अपने परिवार का एकमात्र व्यक्ति नहीं था, लेकिन वह केवल एक ही व्यक्ति था, जिसने इसे नाम दिया और उसका सामना किया। उन्होंने कहा, "शराबबंदी मेरे परिवार में व्याप्त है, और मुझे इसमें कोई संदेह नहीं है कि यह एडीएचडी की कुंठाओं से मुकाबला करने का एक तरीका है।"

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मिगुएल ने समय के साथ अपने एडीएचडी और पीने की समस्या को स्वीकार करना सीख लिया। "अगर मुझे पता था कि स्वीकृति ऐसी राहत होगी, तो मैंने इस साल पहले स्वीकार कर लिया होगा," उन्होंने कहा।

लॉन्ग व्यू लें

यह आपके विचारों के बारे में जागरूकता बढ़ाने का कार्य है। एक गधे की सवारी बनाम एक हवाई यात्रा करने के लिए एक हेलीकाप्टर यात्रा लेने के परिप्रेक्ष्य से भव्य घाटी को देखने की कल्पना करो। लंबे समय तक देखने से आपको अपने विचारों को छोटे टुकड़ों में तोड़ने की क्षमता मिलती है, इसलिए वे कम खतरा महसूस करते हैं।

मिगुएल नकारात्मक आत्म-चर्चा में लगे हुए हैं: “मैं एक विफलता हूँ। मैं अपने लक्ष्यों को कभी पूरा नहीं करूंगा। मैं बेकार हूं। ”मैंने उनसे ये बातें बार-बार कही थीं। जब आप एक पंक्ति में 20 बार "विफलता" कहते हैं, तो शब्द अपनी शक्ति खोना शुरू कर देता है। यह अक्षरों और ध्वनियों का एक गुच्छा बन जाता है।

मैंने उसे इन विचारों को एक कागज़ पर लिखा और उसके माथे पर टेप लगा दिया। यह उनके विचारों में उनके विचार को बाधित करने वाला एक शाब्दिक प्रतिनिधित्व था। फिर मैंने उसे उन विचारों को मंजिल तक पहुँचाने का निर्देश दिया, इसलिए जब हम बात कर रहे थे, तो वह उन्हें देख सकता था। वह अभी भी उनके विचारों को पढ़ सकता था, लेकिन वे उसके विचार में बाधा नहीं डाल रहे थे। उन्होंने कहा, "मैं देख रहा हूँ कि मैं इन नकारात्मक विचारों को पा रहा हूँ।" वह विचारों से अलग हो गए, और उनके पास शक्ति कम थी। मिगुएल ने कहा, "एक बार जब मैंने इन विचारों को देखा, तो मैंने कल्पना की कि अगर मैं किसी से प्यार करता हूं तो मुझे अपने बारे में क्या महसूस होगा। मुझे उनके लिए बुरा लगेगा। यह एक बड़ी पारी थी जिसमें मैंने खुद को देखा। ”

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उपस्थित रहें

"मैं समझदार नहीं हो सकता मुझे नहीं लगता कि लोग अपने दिमाग को कैसे खाली करते हैं और कुछ भी नहीं सोचते हैं। "एडीएचडी वाले लोग भले ही एक असंभव काम की तरह लग रहे हों। तुम इस तथ्य से सावधान हो सकते हो, कहते हो, कि तुम विचलित हो। माइंडफुलनेस का लक्ष्य अपने विचारों को हटाना और कुछ भी नहीं सोचना है। यह देखना है कि क्या हो रहा है। केवल विचारशीलता के माध्यम से ही आप उस विचार या व्यवहार को पकड़ सकते हैं जो आपके रास्ते में आता है और इसे बदलने का काम करता है।

एडीएचडी वाले लोग नकारात्मक मनोदशा से दूर भागते हैं, जब वे भावनाओं को अधिक पूरी तरह से महसूस करने से लाभ उठा सकते हैं। यह एक भावना नहीं है जो समस्याएं पैदा करता है, यह एक भावना का परिहार है। जब उन्हें एक लंबी अवधि की परियोजना सौंपी गई तो मिगुएल चिंतित हो गए। उनकी भावनाओं के प्रति उपस्थित होने के कारण, उन्हें दूर धकेलने के लिए नहीं, उन्हें निश्चित रूप से बनाए रखा है। यदि आप एक परियोजना के बारे में तनावग्रस्त हैं, और चिंता को स्वीकार करने के लिए तैयार नहीं हैं, तो यह आपको पंगु बना देगा। हर बार जब आपको कोई प्रोजेक्ट सौंपा जाता है, तो आप चिंतित होने के बारे में चिंतित होंगे।

प्रसंग के रूप में स्व

एक बौद्ध रूपक कहता है कि प्रत्येक व्यक्ति आकाश है जो सूर्य (खुशी और अच्छे दिन) और काले बादल (नकारात्मक मूड) रखता है। जब आंधी आती है, तो वह आकाश में होती है, लेकिन वह आकाश नहीं है। आकाश (आप) देख सकते हैं कि एक तूफान (बुरा दिन, नकारात्मक विचार) घटित हो रहा है और समझ रहा है कि यह गुजर जाएगा। आकाश कभी आंधी नहीं बनेगा, यह केवल कैनवास है जिस पर तूफान आता है। मिगुएल को यह रूपक बहुत पसंद था और वह खुद से कहता था, “मैं वह आकाश हूं जो अभी एक आंधी का अनुभव कर रहा है। अपने आप को आकाश के रूप में सोचकर मुझे लगता है कि मैं तूफान से बड़ा हूं। मैं इससे निपट सकता हूं और इसका इंतजार कर सकता हूं। ”मिगुएल ने कठिन दिनों को संभालना सीखा।

यह मानसिकता एक बुरे दिन को मिगुएल के लिए एक बुरा सप्ताह बनने से रोकती है। इसके अलावा, जब वह बुरे मूड में होता है, तो यह उसके आस-पास की हर चीज को रंग नहीं देता है। “अतीत में, जब मेरा बुरा दिन था, तो इसने मेरे आसपास की हर चीज को प्रभावित किया। मुझे लगा कि मेरे लिए कुछ भी काम नहीं करेगा। मेरे आसपास कोई भी अच्छा नहीं था, सब कुछ उस काले बादल का हिस्सा था। ”मिगुएल ने एक चिकित्सक होने के अपने दृष्टिकोण को बनाए रखना सीख लिया, बावजूद इसके कि उसने कई दिनों तक दस्तक दी।

अपने मूल्यों को गले लगाओ

मान आपके लिए मायने रखते हैं, जो आपके व्यवहार को सूचित करते हैं। मान जीवन का "शूल" नहीं है, जो एडीएचडी के साथ कई बार से याद करते हैं; वे स्वस्थ हैं "चाहते हैं।" द वेलिड लिविंग प्रश्नावली (additu.de/vlq) एक आकलन उपाय है जो लोगों को यह पहचानने में मदद करता है कि उनके लिए क्या सार्थक है।

जीवन के अंत के करीब आते ही कई लोगों के मूल्य स्पष्ट हो जाते हैं। कोई भी नहीं कहता है, "मैं चाहता हूं कि मैं उनकी मृत्यु पर सही था"। उसकी पुस्तक में, मरने के शीर्ष पांच पछतावा, धर्मशाला की नर्स बोनी वेयर ने कहा कि लोगों को उनकी मृत्यु पर पछतावा हुआ था: "काश मैं अपने आप को सही जीवन जीने की हिम्मत रखता, न कि दूसरों ने मुझसे अपेक्षा की, "" काश मैं अपनी भावनाओं को व्यक्त करने की हिम्मत रखता, "और" काश मैंने मुझे खुश रहने दिया होता। "ये सभी हैं मान। मैंने मिगुएल से पूछा, "आपको क्या लगता है कि आप अपने जीवन के अंत में पछतावा कर सकते हैं?" मैंने उसे पूरा करने के लिए कहा दो वाक्य: "काश, मैं और अधिक समय ____ के लिए बिताता" और "मैं चाहता हूं कि मैं ____ की चिंता में कम समय बिताता।"

हमारी सबसे बड़ी असुरक्षा और हमारी सबसे खराब नकारात्मक भावनाएं उन चीजों से झरती हैं जो हमारे लिए सबसे महत्वपूर्ण हैं। उन नकारात्मक विचारों को दूर करने की कोशिश करने के बजाय, हमें यह समझने की ज़रूरत है कि इसका उत्तर उन्हें एक तरफ धकेलना नहीं है, बल्कि उनके माध्यम से धक्का देना है। एक तीन फुट गहरे दलदल की कल्पना करें, जिसके माध्यम से आपको चलना है, क्योंकि यह आपके गंतव्य तक पहुंचने का एकमात्र तरीका है। आप दलदल के चारों ओर नहीं जा सकते या उस पर कूद नहीं सकते। आप इसके अस्तित्व से इनकार नहीं कर सकते, अन्यथा आपके पास इसके माध्यम से प्राप्त करने के लिए उचित जूते नहीं हैं। यदि आप इससे बचते हैं, तो आप अपनी मंजिल से दूर दूसरी दिशा में चले जाएंगे।

मिगुएल ने अपने मूल्यों को "दूसरों के लिए सहायक होने" के रूप में कहा, "दुनिया को और अधिक सकारात्मक स्थान बनाना," "लोगों को खुद से अधिक प्यार करने में मदद करना," और "प्रकाश पैदा करना" जहाँ अंधेरा हो सकता है। "एक बार जब उनके मूल्य स्पष्ट हो गए, तो हर विचार, विश्वास और भावना" के माध्यम से चली गई, क्या इससे मुझे कुछ हासिल हुआ है मान? "

कार्रवाई के लिए प्रतिबद्ध

यह आपके मूल्यों से जुड़ा और प्रेरित व्यवहार है। लक्ष्य होना चाहिए होशियार: एसpecific, मeasurable, एchievable, आरऊँचा, और टीIME-फंसाया। लक्ष्यों को ज्ञात करने की संभावना बढ़ जाती है जो हम उन्हें हासिल करने में करेंगे। मिगुएल ने हमारे काम में इसका अभ्यास किया। वह दोस्तों को एक समूह पाठ भेजेगा, यह कहते हुए कि वह शाम 7 बजे अपने स्कूल प्रोजेक्ट पर काम शुरू करने जा रहा है। “यह जवाबदेही जोड़ रहा है, लेकिन मेरी शर्तों पर। मुझे पता है कि उनमें से कोई भी, किसी भी समय मुझे पूछ सकता है कि क्या मैं अभी भी ट्रैक पर हूँ, ”उन्होंने कहा।

जब कोई व्यक्ति लक्ष्य या क्रिया के बारे में सकारात्मक भाव नहीं रखता है, तो प्रोक्स्ट्रेशन परिणाम। "जब मैं ऐसा महसूस करूँगा, तो यह नहीं करूँगा" का अर्थ है कि ऐसा समय कभी नहीं हो सकता जब कोई ऐसा महसूस करे। वास्तव में, जितनी देर हम इसे बंद करेंगे, उतनी ही कम हम कार्रवाई के लिए प्रेरित होंगे।

मिगुएल चीजों को एक तरफ धकेलने के पैटर्न को तोड़ना चाहते थे जिससे निपटना मुश्किल लग रहा था। अतीत में इस तरह के परहेज ने उन्हें अल्पकालिक राहत दी, लेकिन अपने समग्र लक्ष्य की कीमत पर। हमने चर्चा की कि उसका परिहार उसे अपने मूल्यों से और उन चीजों से कैसे आगे बढ़ाता है जो उसे उद्देश्य प्रदान करेगी। एक बार जब वह इसे उन शब्दों में समझ गया, तो वह आसानी से उन कामों में लगा रहा, जिन्हें वह करने के लिए तैयार नहीं था।

मिगेल के लिए एसीटी अच्छा था। छह मुख्य प्रक्रियाओं के माध्यम से काम करने से वह अपने निदान को स्वीकार करते हैं, समर्थन मांगते हैं, नकल की रणनीतियों को लागू करते हैं, नकारात्मक विचारों को अपने व्यवहार को निर्देशित करने की अनुमति नहीं देते हैं और अपने मूल्यों को जीते हैं। उन्होंने स्नातक के साथ मनोविज्ञान में स्नातक किया है, और वर्तमान में नैदानिक ​​मनोविज्ञान में डॉक्टरेट कार्यक्रमों के लिए आवेदन कर रहे हैं, ताकि वे एडीएचडी के साथ दूसरों की मदद कर सकें।

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क्यों अधिनियम ADHD के साथ उन लोगों के लिए काम करता है

विलियम डोडसन द्वारा, एम.डी.

सबसे अच्छा अधिनियम चिकित्सा मैनुअल में से एक है अपने दिमाग से बाहर निकलें और अपने जीवन में प्रवेश करेंस्टीफन हेस द्वारा लिखित, पीएच। शीर्षक ने तुरंत मेरी आँख पकड़ ली। एडीएचडी तंत्रिका तंत्र वाले लोगों द्वारा रिपोर्ट की गई सबसे बड़ी हानि यह है कि वे अपने सिर में बहुत अधिक समय बिताते हैं। वे विक्षिप्त दुनिया से भ्रमित और आहत हैं, जो उन्हें समझता या सराहता नहीं है।

हेस का मैनुअल एडीएचडी वाले लोगों के लिए काम करता है क्योंकि यह मानता है कि "महत्व" उनके लिए प्रेरक नहीं है। एडीएचडी के बोझ के अलावा, उनमें से कई चिंता विकार, मादक द्रव्यों के सेवन और इस तरह से पीड़ित हैं। एसीटी थेरेपी स्वीकार करती है कि किसी कार्य और पुरस्कार (आनंद) का आंतरिक महत्व किसी व्यक्ति को कार्य पूरा करने से मिलता है, जो एडीएचडी वाले कई लोगों को कार्रवाई करने के लिए प्रेरित करने के लिए पर्याप्त नहीं है।

एसीटी थेरेपी रोगी को मूल्यों पर ध्यान केंद्रित करके समस्या को हल करती है, न कि किसी कार्य के महत्व को प्रेरित करने के लिए। मान महत्व के समान नहीं हैं। जिन चीजों को हम महत्व देते हैं, वे चीजें हैं जिनमें हमने अपनी भावनाओं को निवेश किया है। हम इन बातों की परवाह करते हैं। वे हमारे लिए अर्थ रखते हैं और, शायद, केवल हमारे लिए।

जब मैं हेस के मैनुअल का उपयोग करता हूं, तो मैं अध्याय 11 से शुरू करता हूं। यह अध्याय किसी व्यक्ति को उसके जीवन में आगे बढ़ने में मूल्यों के महत्व को संबोधित करता है। मैं एक पुरानी चिकित्सा तकनीक का उपयोग करता हूं - रोगी को अपने स्वयं के ओबेटेरिक लिखने के लिए कह रहा हूं - उसे अपने मूल्यों पर ध्यान केंद्रित करने के लिए। आपत्ति के लिए आवश्यक है कि आप दिन-प्रतिदिन के जीवन की मांगों से खुद को अलग करें जो आपके लिए सबसे ज्यादा मायने रखती है। यह व्यक्त करने का अवसर है कि आपके जीवन ने कैसे अंतर किया है: अपने आप को, अपने परिवार, अपने समुदाय, अपने चर्च, अपने पेशे और दुनिया को सामान्य रूप से।

लक्ष्य निम्नलिखित प्रश्नों के उत्तर देकर किसी व्यक्ति के मूल मूल्यों की पहचान करना है:

1. तुम्हे किस चीज़ की पर्वाह हैं?
2. आपने सबसे अधिक समय, ऊर्जा और भावना में क्या निवेश किया है?
3. आपके जीवन को क्या अर्थ देता है? दिशा और उद्देश्य क्या देता है?

कुछ लोगों के लिए, उत्तर परिवार है। दूसरों के लिए, यह एक रिकॉर्ड स्थापित करना या प्रसिद्धि होना और याद किया जाना या प्रशंसा होना हो सकता है। दूसरों के लिए, यह भगवान में विश्वास हो सकता है। उत्तर प्रत्येक व्यक्ति के लिए अलग होगा, और प्रत्येक व्यक्ति के जीवन के विभिन्न चरणों में अलग होगा।

जब हम पकड़ते हैं तो वे मूल्य हमें वापस रास्ते पर डाल देते हैं जब हम खरगोश के छेद में "चमकदार चीज" का पीछा करते हैं। मान उन पैशनों को लेते हैं जो अन्यथा हमें बाधित करते हैं और हमें लक्ष्य-निर्देशित कर देते हैं कार्रवाई।

एसीटी सत्र में, मैं कुछ ऐसा करता हूं जो अत्यधिक विचलित लोगों के इलाज में अजीब लग सकता है: मैं नियमित रूप से उन्हें बाधित करता हूं। मैंने उन्हें हर 10 मिनट में कंपन करने के लिए अपना सेल फोन सेट किया है। जब यह बंद हो जाता है, तो मैं उनसे पूछता हूं कि क्या वे किसी सार्थक चीज में लगे हुए हैं, या वे एक चमकदार चीज का पीछा कर रहे हैं। किसी व्यक्ति के मूल्य उसे रास्ते पर वापस आने और उस चीज़ में लगे रहने के लिए कहते हैं जिसकी वह वास्तव में परवाह करता है।

जब कोई रोगी व्याकुलता के कारण अपने मूल्यों से विचलित होता है, तो मैं उसे खुद पर नीचे उतरने से बचने के लिए आगाह करता हूं और इसके बजाय, आंतरिक रूप से मुस्कुराता हूं और उसके साथ फिर से जुड़ता हूं जो उसके लिए महत्वपूर्ण है।

10 जनवरी 2018 को अपडेट किया गया