ADHD के बारे में सामान्य प्रश्नों के विशेषज्ञ उत्तर

एडीएचडी विशेषज्ञ बच्चों और वयस्कों में एडीएचडी के बारे में सामान्य प्रश्नों का जवाब देते हैं ...

"ध्यान घाटे विकार (एडीएचडी) से पीड़ित बच्चा वीडियो गेम पर कितने समय तक ध्यान केंद्रित कर सकता है, लेकिन पाठ्यपुस्तक में एक अध्याय के माध्यम से इसे बनाने में असमर्थ हो सकता है?"

रसेल ए। बार्कले, पीएचडी।, प्रतिक्रिया देता है: ऐसा लगता है कि विरोधाभास है एडीएचडी वाले बच्चे फोकस बनाए रख सकते हैं उन चीजों पर जो उन्हें ब्याज देती हैं, लेकिन होमवर्क की तरह अन्य चीजों के साथ नहीं रह सकती हैं। इस तरह के व्यवहार से पता चलता है कि एडीएचडी वाला बच्चा जानबूझकर अवज्ञाकारी है या अनुशासन की कमी और खराब प्रेरणा की समस्याएं हैं। लेकिन ऐसा व्यवहार न तो दृढ़ इच्छाशक्ति है और न ही गरीब पालन-पोषण का परिणाम है।

एडीएचडी केवल ध्यान का विकार, अतिरिक्त गतिविधि या खराब आवेग नियंत्रण नहीं है, हालांकि ये विशेषताएं आमतौर पर सबसे विशिष्ट हैं। तथ्य यह है कि मानसिक तंत्र में एक गंभीर विकार है, जो मनुष्यों को आत्म-नियमन की क्षमता देता है।

एडीएचडी व्यक्ति के व्यवहार को प्रबंधित करने या भविष्य के परिणामों को ध्यान में रखकर कार्य करने की क्षमता को बाधित करता है। यही कारण है कि एडीएचडी वाले बच्चे अपने सबसे खराब स्थिति में होते हैं, जब उन्हें ऐसे कार्य पूरे करने होते हैं जिनका तत्काल भुगतान नहीं होता है। लक्ष्य-निर्देशित, भविष्य-उन्मुख व्यवहार मांग करता है कि एक व्यक्ति खुद को आंतरिक रूप से प्रेरित करने में सक्षम हो। यह क्षमता इच्छाशक्ति, आत्म-अनुशासन, महत्वाकांक्षा, दृढ़ता, दृढ़ संकल्प या ड्राइव के रूप में वर्णित है।

एडीएचडी इस मानसिक तंत्र को बाधित करता है, भविष्य के पुरस्कारों की ओर प्रेरित करने वाले व्यवहार में "ईंधन पर कम" विकार वाले लोगों को छोड़कर।

यदि कोई कार्य प्रेरणा प्रदान करता है और तत्काल संतुष्टि प्रदान करता है - जैसे कि वीडियो गेम खेलना - एडीएचडी वाले व्यक्ति को इससे चिपके रहने में कोई समस्या नहीं होगी। इन बच्चों को एक ऐसा काम दें जिसके लिए कोई बाहरी सुदृढीकरण या अदायगी नहीं है, हालांकि, और उनकी दृढ़ता अलग हो जाती है। वे एक अपूर्ण गतिविधि से दूसरे में कूदते हैं और ऊब और असंतुष्ट हो जाते हैं।

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एडीएचडी पूर्ण कार्य के साथ एक बच्चे की मदद करने के लिए जब कार्य में बहुत कम इनाम या रुचि होती है, वयस्क प्रेरणा बनाए रखने के लिए कृत्रिम पुरस्कार स्थापित कर सकते हैं। टोकन, चिप्स या अन्य बाहरी पुरस्कार अर्जित करने से उन्हें बने रहने में मदद मिलेगी। इस तरह के पुरस्कार के बिना, वे खुद को एक कार्य के साथ रहने के लिए आंतरिक इच्छा शक्ति जुटा नहीं सकते। इसलिए, यदि आपके बच्चे को ध्यान में कमी विकार के साथ एक पाठ्यपुस्तक के पूरे अध्याय को पढ़ने की आवश्यकता है, तो काम के प्रत्येक खंड के लिए एक इनाम प्रदान करें। आखिरकार, वह अधिक समय तक ध्यान बनाए रखने में सक्षम होगा, क्योंकि तप काम करने के लिए एक आदतन प्रतिक्रिया बन जाता है।

"अनुशासन की कमी के लिए केवल एडीएचडी एक बहाना नहीं है?"

रॉबर्ट एम.ए. हिर्शफेल्ड, एम.डी., प्रतिक्रिया देता है: यह विचार कि इच्छाशक्ति सभी समस्याओं को हल कर सकती है, अमेरिकी सेब पाई के रूप में है, लेकिन इसलिए करुणा, सहिष्णुता और ज्ञान हैं। मधुमेह और उच्च रक्तचाप जैसी बीमारियों वाले कुछ लोग अपने विकलांगों के प्रभाव को सीमित करने के लिए अपने जीवन को व्यवस्थित कर सकते हैं। लेकिन कुछ, कोई फर्क नहीं पड़ता कि वे कितना कठिन प्रयास करते हैं, अपने रक्तचाप को कम करने के लिए चीनी या दवा को तोड़ने के लिए इंसुलिन की आवश्यकता होती है। हम उन्हें समर्थन प्रदान करते हैं, और हम उन्हें उनकी विफलता के लिए खुद को "ठीक" करने के लिए दोषी नहीं ठहराते हैं।

वही ADHD के लिए जाता है।

दुर्भाग्य से, जब मस्तिष्क विकारों की बात आती है, जैसे कि एडीएचडी, मूड विकार या अन्य न्यूरोलॉजिकल स्थितियां, एक हानिकारक रवैया रेंगता है: विश्वास उस ध्यान घाटे विकार, और मन में उत्पन्न होने वाले अन्य विकार, "बुरे चरित्र" को दर्शाते हैं और यह सब इसे दूर करने के लिए अधिक इच्छाशक्ति है उन्हें।

एक मनोचिकित्सक के रूप में, और एडीएचडी वाले बच्चे के पिता के रूप में भी, मुझे पता है कि यह दृश्य कितना विनाशकारी है। मूड डिसऑर्डर से पीड़ित कई लोग वर्षों तक पीड़ित रहते हैं क्योंकि उन्होंने खुद को बेहतर महसूस करने की कोशिश की है, और वे अभी भी कार्य नहीं कर सकते हैं। सहकर्मी और जीवनसाथी निराश हो जाते हैं और पीड़ित को तब दोषी ठहराते हैं जब मूड डिसऑर्डर के गहरे दुख से बाहर निकलने का प्रयास "जॉली" करता है। उनकी समझ की कमी उन समस्याओं की लंबी सूची में अपराधबोध और शर्म को जोड़ती है जो एक मूड विकार वाले लोगों का सामना करते हैं।

[एडीएचडी के बारे में 7 मिथक... विघटित!]

मेरा बेटा खुद एडीएचडी नहीं कर सकता था। अपने ADHD व्यवहार को बदलने के लिए उसे पाने की कोशिश नहीं की। और हम उस पर रुक गए थे, उसका जीवन निराशा और असफलता से चिह्नित हुआ था। उचित चिकित्सा, मनोवैज्ञानिक और शैक्षिक हस्तक्षेप के बिना, इच्छाशक्ति की कोई भी राशि मदद नहीं कर सकती थी। सौभाग्य से, हमारे निरंतर हस्तक्षेप ने हमारे बेटे को अपने भाग्य को आकार देने और कई सफलताओं का अनुभव करने में सक्षम बनाया है।

चुनौतियां बनी हुई हैं, और उन्हें दूर करने के लिए हमें हमारे समर्थन की आवश्यकता है - हमारी मांगों की नहीं। हम नहीं चाहते थे कि हमारा बेटा एडीएचडी वाले पहले की पीढ़ी के बच्चों के भाग्य का अनुभव करे, जिनके पास नए ज्ञान और बेहतर विज्ञान के लाभ नहीं हैं।

"क्या आप जो ADHD कह रहे हैं वह वास्तव में सिर्फ लड़कों के लड़के नहीं हैं?"

कैरोल ब्रैडी, पीएचडी।, प्रतिक्रिया देता है: एडीएचडी वाले कई लड़कों को माता-पिता द्वारा प्रशंसा के साथ बहुत सक्रिय और उत्सुक बताया जाता है। लेकिन यह "बॉयिश" व्यवहार की आवृत्ति और तीव्रता है जो एडीएचडी से मात्र उत्साहीता को अलग करती है।

जैसा कि मैं अक्सर अपने अभ्यास में देखता हूं, "सक्रिय और जिज्ञासु" उन लड़कों का वर्णन कर सकता है जो एक कार्य को पूरा करने के लिए अभी भी लंबे समय तक नहीं बैठ सकते हैं। मैंने देखा है कि बच्चे एक अधूरे खेल से दूसरे में तेजी से चलते हैं - 30 मिनट में 20 अलग-अलग शुरू होते हैं। इस तरह का व्यवहार किसी भी खेल को पूरा करने की अनुमति नहीं देता है, और न ही खेल के माध्यम से विकसित होने वाले महत्वपूर्ण सामाजिक कौशल की महारत के लिए। खेल से खेल में कूदने में, बच्चे को मोड़ लेने, हताशा से निपटने, नियमों से खेलने, निम्नलिखित का पालन करने और अच्छी तरह से काम से संतुष्टि का अनुभव करने का कोई अभ्यास नहीं मिलता है। बाद में, इन लापता सामाजिक कौशल के परिणामस्वरूप अक्सर गरीब आत्म-छवि वाले मित्रहीन लड़के हो सकते हैं जो दूसरों द्वारा छेड़े और उपहास करते हैं।

ध्यान घाटे विकार के इनकार आजीवन परिणाम. मैंने उन युवाओं के साथ काम किया है जिनके माता-पिता को सुबह में निकलने से दो घंटे पहले उठना पड़ता है ताकि 20 मिनट में अधिकांश बच्चे स्वतंत्र रूप से पूरा कर सकें। यह सिर्फ "लड़कों के लड़के होने" की डडलिंग नहीं है। उनके ADHD के कारण, ये लड़के व्यवस्थित नहीं कर सकते एक तरह से "तैयार हो जाना" प्रक्रिया, जो उन्हें एक कार्य से दूसरे कार्य में स्थानांतरित करने की अनुमति देता है अनुक्रम। उनका व्यवहार खुद को और पूरे परिवार को अक्षम कर रहा है।

एडीएचडी के साथ बच्चों को संरचना प्रदान करना - और उस संरचना का पालन करने की आदत का समर्थन करना - उन्हें आत्म-प्रबंधन कौशल विकसित करने में मदद करता है जो आवेग को ट्रैक से दूर करने के लिए ऑफसेट करता है। एडीएचडी वाले लोग जो इन कौशल को कभी नहीं सीखते हैं वे एक ऊबड़ सवारी के लिए हैं।

विशिष्ट एडीएचडी व्यवहार को "लड़कों के लड़के" के रूप में खारिज करना बच्चों को स्वतंत्र, जिम्मेदार किशोर और वयस्क बनने के लिए आवश्यक मदद से इनकार करता है।

"क्या यह अन्य बच्चों के साथ अनुचित नहीं है जब एडीएचडी वाले लोगों को विशेष आवास मिले, जैसे कि बिना परीक्षण किए गए और छोटे होमवर्क असाइनमेंट?"

क्लेयर बी। जोन्स, पीएच.डी., जवाब देता है: यह प्रश्न ADHD पर मेरे शिक्षक कार्यशालाओं में सबसे अधिक बार पूछे जाने वाले प्रश्नों में से एक है। उत्तर के लिए उचित और समान के बीच अंतर को समझना आवश्यक है।

शब्दकोश निष्पक्ष "बस, यहां तक ​​कि दिमाग, गैर-भेदभावपूर्ण" के रूप में निष्पक्ष परिभाषित करता है। फेयर किसी को अपना सर्वश्रेष्ठ प्रदर्शन करने में मदद कर रहा है, सभी तकनीकों के साथ एक शिक्षक काम कर सकता है।

समान का अर्थ है "सभी के साथ समान व्यवहार करना।" अगर बच्चों में सीखने की अक्षमता है, तो उनके साथ बिल्कुल वैसा ही व्यवहार करें जैसा कि अन्य बच्चों के लिए उचित नहीं है। ADHD के लिए आवास उन बच्चों के लिए खेल के मैदान का स्तर है जिनके न्यूरोलॉजिकल मेकअप उन्हें समान होने से रोकता है।

निष्पक्ष और समान के बीच तुलना को स्पष्ट करने के लिए, श्रवण सहायता के साथ एक बच्चे को बताने के बारे में सोचें: “इस सुनने की परीक्षा के दौरान अपने एड्स को हटा दें। मुझे आपके साथ समान व्यवहार करना चाहिए। आपके लिए यह उचित नहीं है कि आप सुनवायी को बढ़ाएँ। "

एडीएचडी के साथ एक छात्र ने मुझसे कहा, "मेरी विकलांगता के साथ, मुझे लगता है कि मैं बल्ले पर एक हाथ से गेंद खेलने की कोशिश कर रहा हूं, जबकि बाकी सभी दो हैं। एक आवास के साथ, यह बताया जा रहा है कि मेरे बल्ले पर दो हाथ हो सकते हैं। आवास मुझे अपने साथी खिलाड़ियों के बराबर बनाते हैं। मुझे अभी भी गेंद पर अपनी नजर रखनी है और इसे हिट करना है, और मुझे अभी भी आधार चलाना है, लेकिन अब मेरे पास एक मौका है क्योंकि मैं बल्ले पर दो हाथों का उपयोग कर सकता हूं। ”

मैं कक्षा को आवास के बारे में सूचित करके प्रत्येक शिक्षक को वर्ष शुरू करते देखना चाहता हूं। उन्हें अनौपचारिक रूप से वर्ष के लिए अपनी अपेक्षाओं का वर्णन करना चाहिए और कक्षा को बताना चाहिए कि कुछ छात्रों के लिए संशोधन किए जाएंगे।

शिक्षक कह सकते हैं, "यदि आपके किसी सहपाठी को आवास की आवश्यकता है, जिसकी आपको आवश्यकता नहीं है, तो मैं चाहता हूं कि आप उसे जान लें इस कक्षा में उसके पास वह आवास होगा, जिस तरह मैं आपको अपनी हर रणनीति की पेशकश करूँगा, यदि आप हैं संघर्ष। मेरा लक्ष्य आप सभी को सीखने में मदद करना है। अगर इसका मतलब है कि एक छात्र को 10 गणित की समस्याएं आती हैं और दूसरे को 20 अंक मिलते हैं, तो ऐसा ही हो। हम सभी एक साथ काम करते हैं, लेकिन हम सभी अलग-अलग सीखते हैं। इस कमरे में सवाल यह नहीं है कि 'आपने कैसे सीखा?' लेकिन 'आपने कितना अच्छा सीखा?' '

[21 अज्ञानी टिप्पणियाँ एडीएचडी के बारे में (और तथ्य उनका खंडन करने के लिए)]

4 अक्टूबर 2019 को अपडेट किया गया