स्कीज़ोफ्रेनिया के उपचार में एंटीसाइकोटिक्स कितने प्रभावी हैं?

क्या वास्तव में स्किज़ोफ्रेनिया के इलाज में एंटीसाइकोटिक दवाएं कारगर हैं? और क्या नए एटिपिकल एंटीसाइकोटिक्स पुराने लोगों की तुलना में बेहतर हैं? यहाँ अनुसंधान है।

स्किज़ोफ्रेनिया के उपचार में एंटीसाइकोटिक्स की प्रभावशीलता

बड़ी संख्या में अध्ययन विशिष्ट एंटीसाइकोटिक्स की प्रभावकारिता पर किया गया है और एटिपिकल एंटीसाइकोटिक्स.

अमेरिकन साइकियाट्रिक एसोसिएशन और यूके नेशनल इंस्टीट्यूट फॉर हेल्थ एंड क्लिनिकल एक्सीलेंस तीव्र प्रबंधन के लिए एंटीसाइकोटिक्स की सलाह देते हैं साइकोटिक एपिसोड और रिलेप्स को रोकने के लिए। वे कहते हैं कि किसी भी दिए गए एंटीसाइकोटिक का जवाब परिवर्तनशील हो सकता है ताकि विभिन्न दवाओं के परीक्षण आवश्यक हो सकें, और जहां संभव हो, वहां कम खुराक को प्राथमिकता दी जा सकती है।

एक व्यक्ति के लिए एक ही समय में दो या दो से अधिक एंटीसाइकोटिक्स की निर्धारित करने के लिए अक्सर अभ्यास होने की सूचना दी जाती है लेकिन जरूरी नहीं कि सबूत-आधारित हो।

एंटीसाइकोटिक्स की दीर्घकालिक प्रभावशीलता के बारे में कुछ संदेह उठाए गए हैं क्योंकि दो बड़े अंतरराष्ट्रीय विश्व स्वास्थ्य संगठन के अध्ययन में व्यक्तियों को पाया गया विकसित देशों की तुलना में सिज़ोफ्रेनिया के निदान के लिए विकासशील देशों (जहाँ एंटीसाइकोटिक्स की कम उपलब्धता और उपयोग होता है) में बेहतर दीर्घकालिक परिणाम होते हैं। देशों। मतभेद के कारण स्पष्ट नहीं हैं, हालांकि, और विभिन्न स्पष्टीकरण सुझाए गए हैं।

कुछ लोगों का तर्क है कि प्रत्याहार-रिलैप्स अध्ययनों से एंटीसाइकोटिक दवाओं के लिए सबूत गलत हो सकते हैं क्योंकि वे इस बात का ध्यान न रखें कि एंटीसाइकोटिक्स मस्तिष्क को संवेदनशील बना सकता है और बंद होने पर मनोविकार को भड़का सकता है। तुलनात्मक अध्ययनों से साक्ष्य इंगित करता है कि कम से कम कुछ व्यक्ति एंटीसाइकोटिक दवाओं को लेने के बिना मनोविकार से उबर जाते हैं और उन लोगों की तुलना में बेहतर कर सकते हैं जो एंटीसाइकोटिक्स लेते हैं। कुछ का तर्क है कि, कुल मिलाकर, सबूत बताते हैं कि एंटीस्पाइकोटिक्स केवल तभी मदद करते हैं जब उन्हें चुनिंदा रूप से उपयोग किया जाता है और धीरे-धीरे जल्द से जल्द वापस ले लिया जाता है।

सिज़ोफ्रेनिया के उपचार के लिए एटिपिकल बनाम ठेठ एंटीसाइकोटिक दवाएं

इस अध्ययन के एक चरण 2 भाग ने इन निष्कर्षों को लगभग दोहराया। इस चरण में पहले चरण में दवा लेने से रोकने वाले रोगियों का दूसरा यादृच्छिककरण शामिल था। olanzapine फिर से परिणाम के उपायों में बाहर खड़े होने की एकमात्र दवा थी, हालांकि परिणाम हमेशा शक्ति के कम होने के कारण सांख्यिकीय महत्व तक नहीं पहुंच पाए। Perphenazine फिर से अधिक असाधारण प्रभाव पैदा नहीं किया।

एक बाद का चरण आयोजित किया गया था। इस चरण ने चिकित्सकों को क्लोज़ेपिन की पेशकश करने की अनुमति दी जो अन्य न्यूरोलेप्टिक एजेंटों की तुलना में दवा ड्रॉप-आउट को कम करने में अधिक प्रभावी थी। हालांकि, क्लोजापाइन के लिए एग्रानुलोसाइटोसिस सहित विषाक्त दुष्प्रभाव होने की संभावना, इसकी उपयोगिता को सीमित करती है।

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