6 कारण एडीएचडी उपचार विफल रहता है

मीडिया आम तौर पर विवादास्पद निदान के रूप में ध्यान घाटे विकार (ADHD या ADD) को चित्रित करता है। कुछ संदेह करते हैं कि क्या यह एक वास्तविक विकार है, इस तथ्य के बावजूद कि एडीएचडी को 1902 के बाद से चिकित्सा शोधकर्ताओं द्वारा स्वीकार किया गया है, और यह पहली बार 1936 में उत्तेजक के लिए उत्तरदायी पाया गया था। जब से पेशेवरों द्वारा दवा के साथ इसका इलाज किया गया है। फिर, एडीएचडी के साथ ऐसा क्यों करते हैं ताकि उनके लक्षणों से राहत मिल सके? सफल उपचार के लिए यहां छह सामान्य बाधाएं हैं:

1. थेरेपी दुर्लभ एडीएचडी दवा के बिना काम करता है

मेरे कई मरीज पूछते हैं, "क्या मुझे दवा लेनी है? क्या हम पहले परामर्श देने की कोशिश नहीं करते हैं? ”जब ग्राहकों को शुरू में निदान किया जाता है, तो कई लोग दवा की“ बड़ी बंदूक ”को लागू करने से पहले कम आक्रामक दृष्टिकोण (कोचिंग, परामर्श या ट्यूशन) के साथ शुरू करना चाहते हैं। यह एक भयानक विचार है, सिवाय इसके कि यह लगभग हमेशा गलत होता है।

एडीएचडी एक न्यूरोलॉजिकल विकार है। यह सिर्फ दूर नहीं जाता है, और इसमें मजबूत आनुवंशिक उत्पत्ति है। कुछ लोग समय के साथ स्वाभाविक रूप से बेहतर सामना करना सीखते हैं, लेकिन दवा एक शक्तिशाली उपकरण है जो तुरंत कम कर सकता है

एडीएचडी लक्षण ज्यादातर लोगों में। दवा को सफलतापूर्वक पेश किए जाने के बाद परामर्श शुरू करना चाहिए। इससे पहले कि हम आपको ए लिखने का कदम उठाए, कल्पना करें कि "तीन महीने तक स्क्वीटिंग करने की कोशिश करें।" चश्मे के लिए पर्चे। ”यदि आपको देखने के लिए चश्मे की आवश्यकता है, तो उपकरण प्राप्त करने से पहले संघर्ष और असफलता क्यों आप की जरूरत है?

यदि दवा के द्वारा असावधानी और अशुद्धता पहले कम हो जाती है, तो एडीएचडी वाले व्यक्ति बेहतर ढंग से मैथुन कौशल को लागू कर सकते हैं जिसे वह परामर्श से सीखेंगे। वह धीमा और समस्या-समाधान करने में सक्षम होगा। पहले ऐसे परामर्श करना जो ग्राहक को उसकी असमर्थता के आधार पर यह याद रखने में असमर्थता देगा कि वह चिकित्सक के साथ क्या सीखता है। कभी-कभी, ग्राहक की इच्छाओं को सहायता देना सहायक नहीं होता है।

2. अधिकांश चिकित्सक एडीएचडी को नहीं समझते हैं

कई रोगियों का कहना है, "डॉक्टर ने पूछा कि मैं क्यों आवेगपूर्ण चीजें करता रहता हूं। मुझे कैसे पता चलेगा? ”पहली बार में डॉक्टर को भेजे गए व्यवहार की व्याख्या करने के लिए कहा जा रहा है। एडीएचडी का निदान करने वाले एक कारण के लिए आवेगी हैं; यह है कि उन्हें कैसे तार दिया जाता है। लक्षणों की असफल व्याख्या करने के दर्दनाक अनुभव को दोहराने से चिकित्सीय बंधन नहीं होगा, लेकिन यह रोगी को समझा सकता है कि उपचार समय की बर्बादी है।

[यह क्विज़ लें: आप वास्तव में एडीएचडी को कैसे जानते हैं?]

चिकित्सकों को एडीएचडी वाले किसी व्यक्ति से यह नहीं पूछना चाहिए कि वह अधिक संगठित और बेहतर तरीके से तैयार क्यों नहीं है। ADHD एक विकल्प नहीं है।

3. सीखा असहायता एक वास्तविक मनोवैज्ञानिक घटना है

“मुझे ट्यूटर के पास क्यों जाना है? ट्यूशन वास्तव में कभी भी मेरी मदद नहीं करता है। ”एक ग्राहक गलत तरीके से यह निष्कर्ष निकाल सकता है कि उसके एडीएचडी के अनपेड होने पर इससे लाभान्वित होने में असफलता के आधार पर, यह काम करने वाला नहीं है। मनोवैज्ञानिक मार्टिन सेलिगमैन, पीएचडी के लेखक लाचारी सीखाभविष्य की नकल के प्रयासों पर बार-बार असफलता के अनुभवों के प्रभाव का अध्ययन किया। उन्होंने पाया कि पर्याप्त परीक्षणों के बाद, जिसमें बिजली के झटके से सफलतापूर्वक बचा नहीं जा सकता था, विषयों ने सदमे से बचने के लिए पूरी तरह से प्रयास करना बंद कर दिया। सेलिगमैन ने निष्कर्ष निकाला कि जब भागने के व्यवहार अप्रभावी साबित होते हैं, तो बच निकलने के प्रयास गायब हो जाते हैं, एक प्रक्रिया जिसे उन्होंने "असहाय सीखा।"

केवल बार-बार असफल होने के लिए अपने सबसे कठिन प्रयास करने के अनुभव पर विचार करें। अब "क्यों आप बस अधिक से अधिक प्रयास नहीं करते हैं" की एक उदार सहायता पर जोर देते हैं, यह देखना आसान है कि एक मरीज सिर्फ क्यों छोड़ देगा। उस निष्कर्ष को चित्रित करने का विरोध करें जो कोशिश कर रहा हो। बेकार सलाह से बचने के लिए एडीएचडी के इलाज में अनुभव के साथ एक विशेषज्ञ का पता लगाएं।

4. जब रोगी सुधर जाता है तो समाज ADHD हस्तक्षेप को हटा देता है

उन्होंने कहा, '' जब उन्होंने मेरी मदद करनी शुरू की, तो उन्होंने आवास क्यों छीन लिया? एक साइकिल पर प्रशिक्षण पहियों के लिए प्रगति जारी रखने के लिए प्रशासक, और कुछ शिक्षक, गलती उपकरण महत्वपूर्ण हैं: “आप इस सेमेस्टर में आपके ग्रेड को काफी ऊपर लाया गया है, अब जब हमने आपको आपके लिए चश्मा प्रदान किया है निकट दृष्टि दोष। अब, आइए देखें कि क्या आप उनके बिना प्रबंधन कर सकते हैं और साथ ही साथ कर सकते हैं। ”

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क्यों लोगों को लगता है कि आप "विकसित होंगे" एक विधर्मी न्यूरोलॉजिकल स्थिति मुझसे बच जाती है। एडीएचडी वाले कई लोग समय के साथ इसकी भरपाई करना सीख जाते हैं। यह सिर्फ गायब नहीं होता है। यदि एडीएचडी लक्षण हल्के हैं तो आप मनोवैज्ञानिक रूप से "स्क्विंट" सीखें। निकट दृष्टि के साथ, चश्मा की आवश्यकता बनी रहती है। सफलता का मतलब है कि उस हस्तक्षेप को जारी रखना चाहिए जो सफलता लाया।

5. बहुत से लोग बहुत जल्दी इलाज बंद कर देते हैं

कई ग्राहकों ने मुझे बताया है: "यह सोचने के लिए आओ, मैंने बेहतर किया जब मुझे एक बच्चे के रूप में दवा दी गई थी। जूनियर हाई हिट करने के बाद मैंने दवा लेने से इनकार कर दिया। क्या आपको लगता है कि इससे मुझे कुछ भी लेना-देना है क्योंकि मैं कॉलेज से बाहर निकलता रहता हूं; मेरी कार wrecking; बहुत अधिक पीना; रिश्तों में बुरा विकल्प बनाना; काम पर असंगत प्रदर्शन? "

काश, मेरे पास एडीएचडी के लिए इलाज करने वाले प्रत्येक वयस्क के लिए एक डॉलर होता, जिसका निदान किया गया और एक बच्चे के रूप में सफलतापूर्वक इलाज किया गया, लेकिन जिसने एक युवा वयस्क के रूप में अपनी दवा लेना बंद कर दिया। जब वे संघर्ष करते हैं और वयस्कों के रूप में मदद के लिए लौटते हैं, तो वे आमतौर पर लक्षणों को समय से पहले इलाज से रोकने में विफल होते हैं।

6. माता-पिता अपने स्वयं के लक्षणों को पहचानने (और इलाज) करने में विफल

कई माता-पिता कहते हैं: "हमने अपने बच्चे के साथ दवा की कोशिश की, लेकिन यह काम नहीं किया। आपको क्यों लगता है कि यह अब काम करेगा? ”एक एडीएचडी विशेषज्ञ के रूप में, मैंने नियमित रूप से एडीएचडी के साथ माता-पिता की पहचान की और उनका इलाज किया, खासकर अगर वह अपने बच्चे को दवा दे रहा होगा। बहुत से माता-पिता मुझे बताते हैं, “हमने पहले दो हफ्तों के दौरान उन्हें मेड दिया, और चीजें थोड़ी बेहतर हुईं। तीसरे सप्ताह के बाद, हम इसे कभी-कभी देना भूल गए, और शिक्षक ने शिकायत करना शुरू कर दिया कि यह अब काम नहीं कर रहा है। मैंने डॉक्टर को बुलाया, जिसने खुराक बढ़ा दी। तब एक माँ ने मुझे बताया कि मेरा बेटा कक्षा में एक ज़ोंबी की तरह दिखता है, इसलिए मैं उसे उन भयानक दवाओं से दूर ले गया। मुझसे कोई गलती हो गई क्य?"

चिकित्सक अक्सर इस बात पर ध्यान नहीं देते हैं कि एडीएचडी के लक्षण असंगत होने की संभावना है। यदि उत्तेजक ध्यान से अनुमेय नहीं हैं, तो व्यवस्थित अवलोकन के तहत, इष्टतम खुराक कभी नहीं मिल सकता है। इससे भी बदतर, अगर दवा गलत तरीके से दी जाती है, तो इष्टतम खुराक ओवरशोट हो सकती है, खासकर अगर दवा बड़े कूद में बढ़ जाती है।

शुरू में एडीएचडी के साथ माता-पिता की पहचान करने और उनके लक्षणों वाले बच्चों का इलाज करने से पहले एक महत्वपूर्ण कारण (भले ही यह दृष्टिकोण लगभग सार्वभौमिक रूप से अस्वीकार कर दिया गया हो माता-पिता द्वारा) इस तथ्य के कारण कम प्रभावशीलता की रिपोर्ट से बचने के लिए कि एडीएचडी वाले माता-पिता अपने बच्चों के बच्चों को प्रशासित करने में असंगत थे दवा। एक अभिभावक जो अपने आप से पहले बच्चे का इलाज शुरू करना पसंद करता है, वह बुद्धिमानी से चुनाव नहीं करता है।

एक उत्तेजक की खुराक को बहुत तेज़ी से बढ़ाने की प्रवृत्ति अक्सर रखी गई सीमाओं से बढ़ जाती है प्रिस्क्राइब करने वाले डॉक्टर द्वारा खर्च की गई राशि और उसकी आवृत्ति दोनों पर प्रबंधित देखभाल द्वारा नियुक्तियों। एक overmedicated बच्चा एक ज़ोंबी की तरह लग सकता है, लेकिन सही प्रतिक्रिया खुराक को कम करना है, उपचार को रोकना नहीं है। चिकित्सकों को उत्तेजक पदार्थों को सुचारू रूप से और धीरे-धीरे एक इष्टतम तक बढ़ाने की आवश्यकता है, न कि केवल एक बेहतर, प्रदर्शन का स्तर।

[संबंधित सामग्री: "क्या एडीएचडी असली है?" आपका नि: शुल्क मार्गदर्शक संदेह करने वालों को जवाब दे रहा है]

स्टीवन टेनेनबूम, पीएचडी, एक पूर्व मनोवैज्ञानिक हैं, जिन्होंने एफ चलाया सेंट लुइस में ध्यान डेफिसिट क्लिनिक 20 से अधिक वर्षों के लिए। उन्हें एडीएचडी का पता चला है और विकार वाले दो बच्चों को उठाया गया है।

9 दिसंबर 2019 को अपडेट किया गया