द्विध्रुवी है, लेकिन बचपन के दुरुपयोग का एक लक्षण

जब भी मैं इस तरह से एक पोस्ट पढ़ता हूं, तो मुझे चिंता का एक तत्व लगता है। अक्सर, ऐसे पोस्ट केवल उन लोगों की राय होती है जिनके पास कोई औपचारिक चिकित्सा, या सामाजिक देखभाल प्रशिक्षण नहीं है। जब तक हम सभी एक राय के हकदार हैं, यह स्वीकार किया जाना चाहिए कि कभी-कभी राय गलत हो सकती है। इसके अलावा, यह राय अलग हो सकती है; एक से अधिक राय कभी-कभी सही हो सकती हैं।
मानसिक बीमारी और इसका निदान एक मुश्किल क्षेत्र है। लक्षण और निदान अक्सर कुछ हद तक "चिकन और अंडे" परिदृश्य के होते हैं, जिसमें हमें शायद ही कभी पता लगता है कि क्या दिखाई देने वाले लक्षण पहले थे निदान, या अब हम जो कुछ भी देखते हैं वह दवाई के साइड-इफ़ेक्ट जैसे कुछ का एक परिणाम है, या लक्षण पूरी तरह से असंबंधित हैं निदान। इसके अलावा, मानसिक बीमारी को "ट्रिगर" करने के लिए विशेष रूप से कठिन क्या हो सकता है; लोगों के जीवन सभी अलग-अलग हैं, और केवल इस कारण से, किसी भी दो लोगों को एक ही जीवन के अनुभव नहीं होंगे, भले ही उनके पास मानसिक बीमारी का एक ही निदान हो।
व्यक्तिगत रूप से - और यह केवल व्यक्तिगत राय है, इसलिए गलत हो सकता है या सही हो सकता है - मुझे लगता है कि हम अभी भी मानव मस्तिष्क के कामकाज के बारे में बहुत कम जानते हैं। यद्यपि मनुष्यों ने चिकित्सा और विज्ञान के संदर्भ में बड़ी प्रगति की है, लेकिन ऐसी चीजें हैं जिनके बारे में हम अनिश्चित हैं, या जिनके बारे में हमें अभी तक पूरी जानकारी नहीं है। मानसिक बीमारी इन क्षेत्रों में से एक है। "प्रकृति बनाम पोषण" बहस जोरदार ढंग से चलती है, और आज तक हमारा समाज कई मानसिक बीमारियों के निश्चित कारणों के रूप में अस्पष्ट है। क्या मानसिक बीमारी आनुवांशिकी के कारण, या परवरिश के कारण होती है? अगर यह दो का मिश्रण है तो क्या होगा?

इससे जोड़ा गया, नैदानिक ​​उपकरण जैसे DSM (डायग्नोस्टिक एंड स्टैटिस्टिकल मैनुअल), और ICD (मानसिक बीमारी का निदान करने के लिए इस्तेमाल किया जाने वाला एक अन्य उपकरण) दोनों भ्रामक और विरोधाभासी हैं। हाल ही में, विशेष रूप से DSM भारी आलोचना के घेरे में आ गया है क्योंकि यह इतना भ्रामक और अनपेक्षित है। दोनों मैनुअल विभिन्न शीर्षकों के तहत मानसिक बीमारियों को सूचीबद्ध करते हैं (यानी निदान, या बीमारी का नाम), और फिर लक्षणों को सूचीबद्ध करें, जिनमें से एक रोगी को "होने" के रूप में वर्गीकृत करने के लिए एक निश्चित संख्या होनी चाहिए बीमारी "। यह सब अच्छा और अच्छा लग सकता है, लेकिन एक बड़ी समस्या है। यदि, जैसा कि मैंने किया है, तो आप वास्तव में इन पुस्तिकाओं को पढ़ते हैं, और उनके साथ एक पेशेवर क्षमता में काम करते हैं, फिर आप यह देखेंगे कि एक बीमारी के लक्षण दूसरे के उन लोगों को ठीक से बता सकते हैं। सीधे शब्दों में कहें, एक मानसिक बीमारी से दूसरे में लक्षणों के ओवरलैप का एक बहुत कुछ है। क्योंकि कोई भी दो रोगी अपनी समग्र प्रस्तुति, और पिछले जीवन के इतिहास के संबंध में एक जैसे नहीं हैं, इसलिए नैदानिक ​​पुस्तिकाओं में यह भ्रामक लक्षण ओवरलैप का उपयोग करना कठिन बना देता है। यह असंभव के पास निश्चित निदान भी करता है। इसके बजाय, मानसिक स्वास्थ्य सेवाओं के भीतर ऐसा अक्सर होता है कि एक मरीज को एक लेबल दिया जाता है निदान पर निर्भर करता है कि चिकित्सा पेशेवर किस बीमारी के साथ परामर्श करते हैं, यह सबसे अच्छा लगता है लक्षण। इसका मतलब यह है कि समय के साथ, एक से अधिक चिकित्सा पेशेवर देखने वाले रोगी अलग-अलग निदान के साथ समाप्त हो सकते हैं। उदाहरण के लिए (काल्पनिक मामले का इस्तेमाल किया) ...
जो ब्लोग्स अपने जी.पी. और समझाता है कि वह "चिड़चिड़ा" महसूस कर रहा है, तनावग्रस्त है और हाल ही में बहुत चिंता कर रहा है। जी.पी. जो से अपने लक्षणों के बारे में बात करता है, और जो कहता है कि वे मुख्य रूप से घबराते हैं, बहुत चिंता करते हैं, आराम करने में असमर्थता, सोने में असमर्थता और तनाव महसूस करते हैं। जी.पी. का मानना ​​है कि जो ब्लॉग्स में एक अतिरिक्त प्रदर्शनकर्ता है।
बाद में, जो एक मनोचिकित्सक को संदर्भित किया जाता है, जो लक्षणों की प्रकृति और उनकी अवधि के बारे में जो के साथ अधिक विस्तार से बात करता है। जो ब्लॉग्स ने कहा कि लक्षण अब कुछ महीनों के लिए बने हुए हैं, यह कहते हुए कि वह कई बार बहुत बेचैन महसूस करता है, और यह चिंता करना बंद नहीं कर सकता कि कुछ बुरा होने वाला है। जोया मनोचिकित्सक को समझाता है कि वह कुछ महीने पहले बहुत बुरे समय से गुजरा था, और तब से, वह डर गया है कि कुछ उसे चोट पहुंचाने के लिए बाहर है। उसे चोट या बीमारी का भयानक भय है। मनोचिकित्सक इस बात से सहमत हैं कि जो में एक एक्जेंडर डिसॉर्डर हो सकता है, लेकिन समान रूप से यह महसूस होता है कि जो एक ऑबसेनअल डिस्ऑर्डर से पीड़ित है।
अंत में, जो एक काउंसलर से चिकित्सा करवाने जाता है। काउंसलर से बात करना आसान है और जो बुरे दौर से गुज़रता है उसके बारे में जो पूरी तरह से खुल जाता है। वह काउंसलर को बताता है कि पांच महीने पहले, जब वह सो रहा था, तो वह काम से घर चला रहा था, और अपनी कार को एक लैंप पोस्ट में दुर्घटनाग्रस्त करने से चूक गया। जो काउंसेलर को समझाता है कि वह नहीं जानता था कि वह पहिया पर सो गया था जब तक कि उसने महसूस नहीं किया कि उसकी कार फुटपाथ को पार करती है, और वह जागने के लिए जाग गया था कि वह एक चिराग पोस्ट को देखने से चूक गया था। इस घटना के बाद, जो ड्राइव करने से डरता है, और जब भी वह अपने दुर्घटना के दृश्य के पास जाता है, पसीने से तर-बतर हो जाता है। इसके बारे में उनके बुरे सपने हैं, खासकर क्योंकि पूरी घटना वास्तव में अपमानजनक थी क्योंकि पुलिस को शामिल होना था। काउंसलर, जो के शब्दों पर विचार करने के बाद महसूस करता है कि वह पोस्ट ट्रॉमेटिक स्ट्रेस डिसऑर्डर के निदान के लिए योग्य है।
उपरोक्त तीन अलग-अलग चिकित्सा पेशेवरों के लिए मानसिक के तीन अलग-अलग निदान देना कितना आसान हो सकता है एक ही व्यक्ति को बीमारी, केवल इसलिए कि वे लक्षणों की अलग-अलग व्याख्या करते हैं, या क्योंकि रोगी उन्हें थोड़ा अलग बताता है बातें। हमें ध्यान देना चाहिए कि जब कोई व्यक्ति कई चिकित्सा नियुक्तियों में भाग लेता है, तो वे हमेशा नहीं कहते हैं हर बार एक ही बात, क्योंकि वे कुछ जानकारी भूल सकते हैं, या फिर नए को याद करते हैं जानकारी। यहां तक ​​कि जब चिकित्सा पेशेवरों के पास रोगी के नोट हैं, तो वे अभी भी निदान के रूप में अलग-अलग निष्कर्ष पर पहुंच सकते हैं, व्यक्तिगत व्याख्या और राय के अंतर के कारण। ऐसे मामलों में जहां अलग-अलग मानसिक बीमारियों के बीच लक्षण ओवरलैप हो सकते हैं, अलग-अलग पेशेवर अलग-अलग कारणों से लक्षण बता सकते हैं।
उदाहरण के लिए (डीएसएम 5 से लिया गया) ...
* अवसाद के लक्षणों में अनिद्रा, चिड़चिड़ापन, बेचैनी, बेकार महसूस करना, सामान्य रूप से आनंद लेने में असमर्थता शामिल हो सकते हैं। गतिविधियों, थकान, ऊर्जा में कमी, निराशावादी या निराशाजनक महसूस करना, ध्यान केंद्रित करने में कठिनाई, लगातार महसूस करना उदास।
* ANXIETY के लक्षणों में बेचैनी, घबराहट की भावना, ध्यान केंद्रित करने में कठिनाई, अनिद्रा, चिड़चिड़ापन, चिंता शामिल हो सकते हैं।
इसलिए, यदि कोई व्यक्ति डॉक्टर को देखता है क्योंकि उनके पास अनिद्रा, चिड़चिड़ापन, ध्यान केंद्रित करने में कठिनाई, बेचैनी, भय महसूस करना, बेकार महसूस करने के लक्षण हैं... क्या वे उदास, चिंतित या दोनों हैं? सही निदान क्या है (यदि कोई हो)?
उपरोक्त बहुत ही सरल उदाहरण हैं, लेकिन मैंने कई मानसिक स्वास्थ्य रोगियों के साथ मुलाकात की है, जिनके पाठ्यक्रम के ऊपर है समय, निदान के असंख्य परिवर्तन क्योंकि प्रत्येक नए चिकित्सा पेशेवर ने उन्हें लक्षणों के बारे में अलग-अलग महसूस किया और निदान। डीएसएम और आईसीडी में कई मानसिक बीमारियां होती हैं जिनमें लक्षण होते हैं जो ओवरलैप होते हैं। उदाहरण के लिए, Bi Polar वाले लोगों को लक्षण समानता के कारण Schizophrenia (और इसके विपरीत) के साथ गलत व्यवहार किया जा सकता है। अवसाद, चिंता विकार, जुनूनी विकार और पोस्ट अभिघातजन्य तनाव वाले लोग विभिन्न बीमारियों के बीच लक्षण ओवरलैप होने के कारण आसानी से भ्रमित हो सकते हैं। मानसिक स्वास्थ्य सेवाओं द्वारा एक व्यक्ति का जितना अधिक समय तक इलाज किया जाता है, निदान में भिन्नता होने की संभावना उतनी ही अधिक होगी। यह आंशिक रूप से है क्योंकि लंबे समय तक उनका इलाज किया जाता है, उनके पास दवा के अधिक परिवर्तन हो सकते हैं; आंशिक रूप से क्योंकि दवा स्वयं मास्क कर सकती है, या बदल सकती है, दिखाई देने वाले लक्षण यह प्रकट करते हैं कि एक पिछला निदान गलत था और एक नया वारंट है।
उपरोक्त सभी समस्याओं के साथ, फिर यह मेरे लिए समझ में आता है कि मानसिक बीमारी होने पर लोगों को किसी भी निष्कर्ष पर कूदने से बचना चाहिए। यह समान रूप से लागू होता है जब यह तय करने की बात आती है कि बीमारी क्या हो सकती है। इस तथ्य को जोड़ा गया कि सभी मनुष्य अलग-अलग हैं, इसलिए कोई भी दो व्यक्ति जिन्हें मानसिक बीमारी नहीं है, वे एक ही जीवन जीते होंगे। यह सटीक कारणों को इंगित करने के लिए विशेष रूप से कठिन बनाता है, क्योंकि हर किसी का अनुभव अलग होगा।
उपरोक्त कारणों के लिए, मैं कहता हूं कि यह कहना सरासर गलत है कि Bi Polar निश्चित रूप से बाल दुर्व्यवहार के कारण IS है; यह कहना भी उतना ही गलत है कि यह निश्चित रूप से नहीं है। सच्चाई एक मध्यम मध्य जमीन के करीब है। कुछ लोग जिनके पास Bi Polar है, वे आनुवांशिकी के कारण हो सकते हैं, OTHERS परवरिश के कारण, और अभी तक OTHERS दोनों के मिश्रण के कारण। कृपया ध्यान दें कि मैं कहता हूं कि इसके कारण... क्योंकि कोई निश्चित के लिए कह सकता है। यहां तक ​​कि जब लोग बी पोलर होते हैं, तब भी उनका जीवन बिल्कुल अलग होता है - इसलिए बी पोलर के साथ कोई भी दो लोग नहीं कर सकते थे दावा बिल्कुल वैसी ही परिस्थितियों का था, इस प्रकार यह कहना कठिन है कि किन परिस्थितियों में बीआई होता है ध्रुवीय। कारणों में अनुसंधान जारी है, और अनुसंधान के प्रत्येक टुकड़े के लिए जो प्रकृति (यानी जीव विज्ञान और आनुवंशिकी) को एक कारण के रूप में उद्धृत करता है, एक और है जो पोषण (यानी परवरिश) का हवाला देता है।
उपरोक्त "प्रकृति बनाम पोषण" बहस को क्या उलझाता है, बस मैंने आपको मानसिक बीमारी के निदान के साथ समस्याओं के रूप में इंगित किया है। क्योंकि DSM और ICD, लक्षण ओवरलैप के कारण बहुत भ्रामक हैं, दुखद तथ्य यह है कि हम निश्चित रूप से यह जान सकते हैं कि क्या किसी व्यक्ति का निदान सटीक है, वैसे भी। दिन के अंत में, यह अनुमान लगाने, दमन और चिकित्सा राय के बारे में उतना ही है, जितना कि यह निश्चित तथ्यों के बारे में है - शायद इतना ही! यदि एक डॉक्टर किसी व्यक्ति के लक्षणों के बारे में सुन सकता है और "सिज़ोफ्रेनिया" कह सकता है, लेकिन दूसरा भी ऐसा ही सुनता है लक्षण और कहते हैं कि "बी पोलर", तो यह पूरी निदान बात कितनी सही और विश्वसनीय है, वैसे भी? तथा... अगर यह विश्वसनीय नहीं है, तो बस यही कारण है कि कारणों के बारे में इस सभी बहस को छोड़ दें? ईआरएम... लौकिक "स्क्वायर वन" पर वापस!
राहेल (ऊपर) के साथ मेरी व्यक्तिगत राय बहुत ज्यादा है, जो कहती है कि यह कहना बहुत ही हास्यास्पद है कि प्रत्येक व्यक्ति एक ही कार्य-कारण का अनुभव करता है। अच्छा कहा रेचल! याद रखें, सभी लोग अलग हैं और सभी लोगों के जीवन अलग हैं। शायद वास्तविकता यह है कि कुछ लोग अनुभव करते हैं कि कुछ आनुवांशिक शिथिलता के कारण हमें मानसिक बीमारियाँ होती हैं जो मस्तिष्क को कैसे प्रभावित करती हैं। दूसरों को मस्तिष्क को नुकसान का अनुभव हो सकता है - शायद जन्म की कठिनाइयों (कठिन प्रसव) के कारण ऑक्सीजन प्रतिबंध के कारण, या समान), या जीवन में बाद में सिर के आघात के कारण - जो मानसिक की नकल करता है बीमारी। फिर भी अन्य लोगों के लक्षण हो सकते हैं कि विकृत शराब या नशीली दवाओं के दुरुपयोग के परिणामस्वरूप मानसिक बीमारी क्या प्रतीत होती है। कुछ में मानसिक बीमारी के लक्षण हो सकते हैं जो बच्चे को होने वाले भावनात्मक नुकसान के परिणामस्वरूप होते हैं दुरुपयोग, धमकाने, घरेलू हिंसा या कुछ अन्य समान रूप से दूसरे के हाथों में हानिकारक उपचार लोग। फिर भी अन्य लोगों में मानसिक बीमारी जैसे लक्षण दिखाई दे सकते हैं जो कार दुर्घटना, या शोक जैसी दर्दनाक घटनाओं को देखने या प्राकृतिक आपदा में फंसने के परिणामस्वरूप होते हैं। कुछ में इनमें से कई कारकों का संयोजन हो सकता है। यह भी हो सकता है कि डीएसएम और आईसीडी जैसी चीजों का उपयोग करके वर्तमान में होने वाली मानसिक बीमारी का निदान हो जाता है त्रुटिपूर्ण और गलत होना - और हमें मानसिक रूप से निदान और परिभाषित करने का एक नया तरीका खोजना होगा बीमारियों। शायद मानसिक बीमारी के बारे में हमारा वर्तमान दृष्टिकोण त्रुटिपूर्ण हो जाएगा, और हमें भविष्य में इसका सामना करना पड़ सकता है लक्षणों को देखने के नए तरीके, और ऐसे लोगों के लिए क्या चल रहा है, इसे फिर से परिभाषित करने के नए तरीके खोजें लक्षण? हो सकता है कि एक अधिक व्यक्ति-केंद्रित दृष्टिकोण, जो वास्तव में सामान्य लेबोरेटरीज और डायग्नोस्टिक के विपरीत, भारत के व्यक्तिगत अनुभवों पर ध्यान केंद्रित करना शुरू करता है, क्या आगे का रास्ता है? अब तक कौन कह सकता है?
मानसिक बीमारी जैसे विषय कठिन और समस्याओं से भरे होते हैं, ऐसे में उन्हें परिभाषित करना इतना आसान नहीं होता है। कई शारीरिक बीमारियों और चोटों के विपरीत, हम आसानी से मानसिक बीमारी या उसके कारण को नहीं देख सकते हैं। इस प्रकार, एक निश्चित सर्वसम्मति तक पहुंचने का कोई सरल तरीका नहीं है कि मानसिक बीमारी वास्तव में कैसी दिखती है - यह क्या दर्शाता है, यह क्या है, यह क्या करता है, और इसका क्या कारण है। हम में से हर एक का एक अलग दृष्टिकोण हो सकता है, और यह कहने के लिए बहुत कम है कि क्या हमारे विचार गलत या सही हैं। एक ठूंठदार पैर की अंगुली के विपरीत - जिसे देखा जा सकता है, और जिसका कारण ज्ञात है - मानसिक बीमारी को सरल और स्पष्ट रूप से परिभाषित नहीं किया जा सकता है। शायद यही कारण है कि इस तरह की पोस्टें इस तरह की गहन बहस को चिंगारी देती हैं? सोच के लिए भोजन!