डब्ल्यूएचओ के अनुसार, सीपीटीएसडी ट्रॉमा के लिए एक नई निदान श्रेणी है।
15 जुलाई 2022
जटिल पोस्ट-ट्रॉमैटिक स्ट्रेस डिसऑर्डर (CPTSD) में निदान की एक नई श्रेणी है रोगों का अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण (ICD-11) विश्व स्वास्थ्य संगठन (डब्ल्यूएचओ) द्वारा जारी किया गया।
अभिघातज के बाद के तनाव विकार (PTSD) का सहोदर निदान, सीपीटीएसडी में प्रकाशित एक नए अध्ययन में "एक गंभीर मानसिक विकार जो दर्दनाक जीवन की घटनाओं के जवाब में उभरता है" के रूप में परिभाषित किया गया है नश्तर। अध्ययन में कहा गया है कि सामान्य आबादी के 1% से 8% और मानसिक स्वास्थ्य सुविधाओं में आधे रोगियों में विकार प्रचलित है। 1
अध्ययन के लिए, ज्यूरिख विश्वविद्यालय के साथ गठबंधन की एक अंतरराष्ट्रीय टीम ने सीपीटीएसडी के लक्षणों को संक्षेप में प्रस्तुत किया, जिसमें "तीन कोर" शामिल हैं अभिघातज के बाद के लक्षण समूह, भावना विनियमन, पहचान और संबंधों में पुरानी और व्यापक गड़बड़ी के साथ, " शोधकर्ताओं ने कहा।
उन्होंने कहा, "जटिल PTSD वाले व्यक्ति आमतौर पर बचपन में दुर्व्यवहार और घरेलू या सामुदायिक हिंसा जैसे आघात के लिए निरंतर या कई जोखिम रखते हैं।"
सीपीटीएसडी बनाम। पीटीएसडी
पीटीएसडी आघात के लिए सबसे व्यापक रूप से ज्ञात प्रतिक्रियाओं में से एक है। हालांकि, विशेषज्ञों ने लंबे समय से माना है कि कुछ आघात पीड़ित या उत्तरजीवी मनोवैज्ञानिक के व्यापक पैटर्न का प्रदर्शन करते हैं परिवर्तन, आमतौर पर लंबे समय तक या दोहराए जाने वाली घटनाओं के बाद, जैसे युद्ध, यौन शोषण, घरेलू हिंसा, या कष्ट पहुंचाना। उन्होंने दशकों से सीपीटीएसडी के अलग निदान की मांग की है।
215 से अधिक देशों के कम से कम 29 अध्ययनों ने सीपीटीएसडी और पीटीएसडी के बीच अंतर का दस्तावेजीकरण किया है।3
में प्रकाशित एक 2018 रिपोर्ट मनोरोग अभ्यास के जर्नल कहते हैं, "कॉम्प्लेक्स PTSD, या विकासात्मक PTSD, लक्षणों के नक्षत्र को संदर्भित करता है जो लंबे समय तक, लंबे समय तक दर्दनाक जोखिम के कारण हो सकता है। अनुभव, विशेष रूप से बचपन में, PTSD के विपरीत, जो आमतौर पर एक असतत दर्दनाक घटना या दर्दनाक के सेट से जुड़ा होता है आयोजन।" 4
मानसिक विकारों का नैदानिक और सांख्यिकीय मैनुअल (DSM-5) वर्तमान में सीपीटीएसडी को एक अलग शर्त के रूप में स्वीकार नहीं करता है।
"हालांकि यह एक विवादास्पद निदान रहा है और इसमें शामिल नहीं है डीएसएम-5, साक्ष्य की पंक्तियाँ इसकी विशिष्ट प्रोफ़ाइल और उपयोगिता का समर्थन करती हैं," शोधकर्ताओं ने लिखा।
अद्यतन के अनुसार आईसीडी-11, एक चिकित्सक को यह निर्धारित करना चाहिए कि एक व्यक्ति पारंपरिक PTSD के सभी मानदंडों को पूरा करता है और स्व-नियमन के साथ समस्याओं को दिखाता है, कम आत्म-सम्मान, पिछले आघात से संबंधित शर्म या अपराध की भावना, और जटिल निदान से पहले दूसरों के साथ संबंध बनाए रखने में समस्याएं सदमा।
अद्यतन आईसीडी-11 आत्म-संगठन की गड़बड़ी को भी जोड़ा, जो अत्यधिक या बढ़ी हुई भावनात्मक प्रतिक्रियाएं हैं, की भावनाएं व्यर्थता, और रिश्तों को बनाए रखने और दूसरों के करीब महसूस करने में लगातार कठिनाइयाँ, की सूची में पीटीएसडी के लक्षण।1
जटिल आघात बनाम। एडीएचडी
चाकू अध्ययन सीपीटीएसडी के लिए नैदानिक मूल्यांकन और उपचार दिशानिर्देश प्रदान करता है और जटिल आघात और गंभीर अवसाद जैसे संबंधित मानसिक स्वास्थ्य विकारों के बीच नैदानिक अंतर की पहचान करता है, द्विध्रुवी विकार, मनोविकृति, या व्यक्तित्व विकार।
आघात के लक्षण अक्सर अन्य मानसिक स्वास्थ्य विकारों के साथ ओवरलैप होते हैं। उदाहरण के लिए, "जब कोई आघात का अनुभव करता है, तो यह मस्तिष्क के उन्हीं क्षेत्रों को प्रभावित करता है जो ध्यान घाटे की सक्रियता विकार से प्रभावित होते हैं। तो, आपके पास कम भावनात्मक विनियमन, और मौखिक और व्यवहारिक आवेग नियंत्रण और अधिक प्रतिक्रियाशीलता है, "शेरोन सलाइन, Psy ने कहा। डी., दौरान जोड़"यूथ ट्रॉमास एंड एंग्जाइटीज टुडे" शीर्षक से मेंटल हेल्थ आउट लाउड इवेंट 10 जून 2022 को।
आघात और/या एडीएचडी वाले लोग अव्यवस्थित, बेचैन या विचलित हो सकते हैं। इन लक्षणों का स्रोत आम तौर पर इनके बीच अंतर करने में मदद करता है एडीएचडी और आघात, डॉ सलाइन ने कहा।
"उन भावनाओं का स्रोत बहुत अलग है," उसने कहा। "आघात के साथ, आप लगातार महसूस करते हैं कि आप खतरे या खतरे के लिए सतर्क हैं। कभी-कभी एक प्रकार का वियोग हो सकता है, असत्य का भाव हो सकता है, या आपके शरीर से बाहर हो सकता है। आप दोषी या शर्मिंदा महसूस कर सकते हैं, खासकर यदि आप दुर्व्यवहार का शिकार हुए हैं। और भय, लाचारी, अनिश्चितता, भेद्यता और बढ़ी हुई उत्तेजना और आंदोलन की भावनाएँ हैं।
"एडीएचडी एक बड़े पैमाने पर विरासत में मिला विकार है जिसमें असावधानी, अति सक्रियता या आवेग के व्यापक लक्षण हैं जो महत्वपूर्ण कार्यात्मक सीमाओं का कारण बन सकते हैं। में पीटीएसडी या सीपीटीएसडी, दर्दनाक घटनाएं मस्तिष्क को बदलने का कारण बनती हैं और इसमें शारीरिक, संज्ञानात्मक और भावनात्मक परिवर्तन शामिल होते हैं कि कैसे एक व्यक्ति तनावपूर्ण जानकारी और स्थितियों को संसाधित करता है। लक्षण विरासत में नहीं मिले हैं।"
जटिल आघात आज युवा आबादी के बीच तेजी से आम है। "सभी बच्चों में से लगभग आधे अपने जीवनकाल में दुर्व्यवहार, हिंसा, आतंकवाद, आपदा, या जिसे हम 'दर्दनाक' कहते हैं, से एक दर्दनाक घटना का अनुभव करेंगे। नुकसान, 'कई लोगों ने एक से अधिक ऐसी घटनाओं का अनुभव किया है, और अन्य लोग पुरानी या जटिल आघात से जी रहे हैं, जिनके पास घटनाओं के बीच उपचार के लिए समय नहीं है," डॉ। सलाइन ने कहा।
लेख स्रोत देखें
1Maercker, A., Cloitre, M., Bachem, R., Schlumpf, Y.R., Khoury, B., Hitchcock, C., Bohus, M. (2022). जटिल पोस्ट-आघात संबंधी तनाव विकार। नश्तर। https://doi.org/10.1016/S0140-6736(22)00821-2
2मेरकर, ए. (2021). ICD-11 के लिए नए CPTSD निदान का विकास। सीमा रेखा व्यक्तित्व विकार और भावना विकार।https://doi.org/10.1186/s40479-021-00148-8
3क्लोइट्रे, एम।, ब्रेविन, सी। आर।, बाइसन, जे। आई।, हाइलैंड, पी।, करात्ज़ियास, टी।, लुएगर-शूस्टर, बी।, मायरकर, ए।, रॉबर्ट्स, एन। पी।, और शेवलिन, एम। जटिल PTSD (CPTSD) निदान के सुसंगतता और अखंडता के लिए साक्ष्य: Achterhof et al।, (2019) और Ford (2020) की प्रतिक्रिया। साइकोट्रॉमेटोलॉजी के यूरोपीय जर्नल। 11(1), 1739873. https://doi.org/10.1080/20008198.2020.1739873
4रोसेनफील्ड, पी. जे।, स्ट्रैटिनर, ए।, टुफेकिओग्लू, एस।, काराबेल, एस।, मैककेल्वे, जे।, और लिट, एल। (2018). ICD-11 में जटिल PTSD: एक नए निदान पर एक केस रिपोर्ट। मनोरोग अभ्यास के जर्नल। 24(5), 364–370. https://doi.org/10.1097/PRA.0000000000000327
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