अफोर्डेबल केयर एक्ट के लिए मेरी आशा है

चाहे आप इसे Obamacare कहें या अफोर्डेबल केयर एक्ट, इस बात से कोई इंकार नहीं है कि कानून ने विवाद को जन्म दिया है। लेकिन यह एक बहुत जरूरी बहस है: क्या बीमा कंपनियां व्यवसाय या सेवा हैं? यदि वे व्यवसाय कर रहे हैं, जैसा कि वर्तमान भूमिका है, तो वे यथासंभव बीमार लोगों को अस्वीकार करके कार्य करते हैं। लेकिन अगर वे एक सेवा कर रहे हैं, जैसा कि एसीए द्वारा सुझाया गया है, तो उन्हें उन लोगों को शामिल करने और सही काम करने की जरूरत है, जिन्हें इसकी सबसे ज्यादा जरूरत है। इसलिए यहाँ बीमा कंपनियों पर एसीए के प्रभाव की मेरी तीन उम्मीदें हैं।

पहले से मौजूद स्थिति नहीं

मैं एक अनोखी स्थिति में हूं। हालांकि मैं एक अनुभवी हूं, मैं लाभ के लिए योग्य नहीं हूं क्योंकि मैं दो साल से नहीं था। जब तक मैं मेडिकेयर और मेडिकैड पर नहीं गया, मुझे एक स्वास्थ्य सेवा प्रदाता के बिना छोड़ दिया, जो सेना द्वारा विकलांगता के निदान से संभव हुआ। इससे पहले कि मैं सरकारी सहायता पर जाता, मैंने बीमा प्राप्त करने की कोशिश की, लेकिन जैसे ही सेल्समैन ने सेना को सीखा मुझे एक मानसिक बीमारी का पता चला, उसने मुझे बताया कि मैं पहले से मौजूद होने के कारण निजी बीमा के लिए अयोग्य था शर्त। यह मूल रूप से बीमा कंपनियों के लिए लागत में कटौती करने का एक तरीका है, जो उन लोगों को स्वास्थ्य सेवा से वंचित करते हैं जिन्हें इसकी सबसे अधिक आवश्यकता है।

पूंजीवादी दृष्टिकोण से समझ में आता है। लेकिन जो लोग पहले से मौजूद परिस्थितियों को कवर नहीं कर रहे हैं वे कुछ चीजें भूल जाते हैं। वे भूल जाते हैं कि स्वास्थ्य देखभाल की आवश्यकता वाले व्यक्ति अक्सर सार्वजनिक सहायता पर जाते हैं। और सार्वजनिक सहायता पर बने रहने के लिए, व्यक्ति को अक्सर कम आय करनी पड़ती है। उदाहरण के लिए, मेरे इंडियाना राज्य में, मैं कुल संपत्ति में $ 1,500 से अधिक जमा नहीं कर सकता हूं या मैं अपना स्वास्थ्य बीमा खो दूंगा। इसका मतलब है कि मैं गरीबी में फंसा हुआ हूं और इससे मिलने वाले सरकारी लाभों पर निर्भर हूं। यह तर्क दिया जा सकता है कि मेरे द्वारा बीमा नहीं किए जाने से बचाया गया धन वास्तव में मेरे द्वारा बीमा कराने के लिए खर्च किए गए धन से कम है।

यह मेरी पूरी उम्मीद है कि एसीए के पहले से मौजूद कोई और शर्त क्लॉज से मुझे नौकरी नहीं मिल पाएगी मेरी मानसिक स्वास्थ्य स्थिति का इलाज करने के लिए बीमा और इसलिए उक्त नौकरी रखने में सक्षम हो, और धीरे-धीरे खुद को बाहर निकालो गरीबी।

जीवन भर टोपियां सुधारें

पूर्व राष्ट्रपति जॉर्ज डब्ल्यू के बारे में मेरी व्यक्तिगत भावनाओं के बावजूद। बुश (मैं अभी भी इराक के बारे में थोड़ा नाराज हूं क्योंकि मैं लगभग वहां भेजा गया था), मैं उसे मानसिक स्वास्थ्य समानता अधिनियम का श्रेय दूंगा। यह एसीए की तरह था, जो बीमा कंपनियों को सही काम करने के लिए मजबूर करने का प्रयास था। मूल रूप से, यह कानून यह सुनिश्चित करने के लिए डिज़ाइन किया गया था कि बीमा कंपनियां किसी अन्य बीमारी की तरह मानसिक बीमारी को कवर करती हैं। उदाहरण के लिए, यदि उनके पास कैंसर के लिए 1 मिलियन डॉलर का आजीवन कैप है, तो वे $ 100,000 में मानसिक स्वास्थ्य लाभ नहीं उठा सकते हैं।

लेकिन हमेशा एक खामी है। इस मामले में, कोई आवश्यकता नहीं थी कि बीमा कंपनियां मानसिक स्वास्थ्य लाभ प्रदान करती हैं। इसके अलावा, यदि एमएचपीए की बैठक में एक नियोक्ता के खर्च में 1 प्रतिशत से अधिक की वृद्धि होगी, तो उन्हें छूट दी गई थी। इसने 50 से कम कर्मचारियों वाले व्यवसायों को भी कवर नहीं किया। तो यह एक खाली वादा था।

मेरी आशा है कि ACA एमएचपीए द्वारा छोड़ी गई खामियों को आजीवन कैप को बराबर करके और मानसिक स्वास्थ्य देखभाल के लिए कवरेज को अनिवार्य करेगा।

बीमा कंपनियों में निराशा

मेरी आशाओं के बावजूद, मैं खुद को एक यथार्थवादी मानता हूं। एसीए को लेकर कुछ निराशा हुई है। हालांकि, मैं राष्ट्रपति बराक ओबामा को दोषी नहीं ठहराता - मैं बीमा कंपनियों को दोष देता हूं।

ओबामा ने बीमा कंपनियों को सही काम करने और न्यूनतम मानकों को पूरा करने के लिए मजबूर करने की कोशिश की, इसलिए बीमा कंपनियां मक्खियों जैसे लोगों को छोड़ रही हैं। किसकी गलती है? ओबामा ने सभी लोगों के लिए स्वास्थ्य देखभाल सस्ती करने की कोशिश की, इसलिए बीमा कंपनियां अनिवार्य रूप से समान कवरेज के लिए अपनी दरों को बढ़ा रही हैं। किसकी गलती है? ओबामा ने सच्ची मानसिक स्वास्थ्य समता लाने की कोशिश की, इसलिए बीमा कंपनियां किसी व्यक्ति कवरेज से इनकार करने के लिए अन्य अदृश्य मानदंड ढूंढ रही हैं, जैसे कि दरों को एक असम्बद्ध स्तर तक बढ़ाकर। किसकी गलती है?

यह मेरी शायद भोली आशा है कि बीमा कंपनियां सही काम करेंगी। एसीए के बारे में आपकी क्या उम्मीदें और आशंकाएं हैं?

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