3 एडीएचडी की परिभाषित विशेषताएं जो हर कोई देखता है

डीएसएम-वी - मनोरोग निदान की बाइबिल - ADHD के लिए 18 नैदानिक ​​मानदंडों को सूचीबद्ध करता है। चिकित्सक लक्षणों की पहचान करने के लिए इनका उपयोग करते हैं, बीमा कंपनियां इसका उपयोग कवरेज निर्धारित करने के लिए करती हैं, और शोधकर्ता इसका उपयोग सार्थक अध्ययन के क्षेत्रों को निर्धारित करने के लिए करते हैं।

समस्या: ये मानदंड बताते हैं कि कैसे एडीएचडी 6-12 वर्ष की आयु के बच्चों को प्रभावित करता है। किशोरावस्था, वयस्कों, और बुजुर्गों में एडीएचडी के लक्षण, उतनी अच्छी तरह से ज्ञात नहीं हैं। इससे इन समूहों के लिए गलत निदान, गलतफहमी और असफल उपचार हुआ है।

अधिकांश लोगों, चिकित्सकों को शामिल किया गया है, केवल एडीएचडी का मतलब क्या है की एक अस्पष्ट समझ है। वे यह मानते हैं कि यह सक्रियता और खराब फोकस के बराबर है, ज्यादातर बच्चों में। वे गलत हैं।

जब हम वापस कदम रखते हैं और पूछते हैं, "एडीएचडी वाले सभी के पास क्या समान है, तो एडीएचडी के बिना लोग अनुभव नहीं करते हैं?" लक्षणों का एक अलग सेट आकार लेता है।

इस दृष्टिकोण से, एडीएचडी की तीन परिभाषित विशेषताएं उभरती हैं जो स्थिति के हर पहलू की व्याख्या करती हैं:
1. एक ब्याज आधारित तंत्रिका तंत्र
2. भावनात्मक अतिसक्रिय
3. अस्वीकृति संवेदनशीलता

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1. रुचि-आधारित ADHD तंत्रिका तंत्र

ब्याज-आधारित तंत्रिका तंत्र क्या है?

अपने नाम के बावजूद, ADHD वास्तव में ध्यान की कमी का कारण नहीं है। यह वास्तव में कारण बनता है असंगत ध्यान जो केवल कुछ परिस्थितियों में सक्रिय होता है।

एडीएचडी वाले लोग अक्सर कहते हैं कि वे "ज़ोन में मिलते हैं" या "एक खांचे को मारो।" ये सभी राज्य की स्थिति का वर्णन करने के तरीके हैं हाइपरफोकस - किसी विशेष कार्य पर गहन एकाग्रता, जिसके दौरान व्यक्ति को लगता है कि वह पूरा कर सकता है कुछ भी। वास्तव में, वह इतनी स्पष्ट रूप से केंद्रित हो सकती है कि वयस्क के साथ जोड़ें कितना समय बीत चुका है, इसका सभी अर्थ खो सकते हैं।

यह राज्य शिक्षक के असाइनमेंट या बॉस के अनुरोध द्वारा सक्रिय नहीं है। यह केवल रुचि, प्रतियोगिता, नवीनता, या तात्कालिकता के कारण एक करो या मरो की समयसीमा द्वारा बनाया गया है।

ADHD तंत्रिका तंत्र महत्व-आधारित या प्राथमिकता-आधारित होने के बजाय ब्याज-आधारित है।

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मैं एक ब्याज-आधारित ADHD तंत्रिका तंत्र को कैसे पहचान सकता हूँ?

चिकित्सक अक्सर पूछते हैं, "क्या आप ध्यान दे सकते हैं?" और इसका उत्तर आमतौर पर है, "कभी-कभी।"

यह गलत सवाल है। माता-पिता, प्रियजन, और इसका जवाब देने वाले शिक्षक अक्सर निराशा व्यक्त करते हैं क्योंकि उन्होंने आपको किसी चीज़ पर आनंद लेते हुए देखा है - जैसे वीडियो गेम - घंटे के लिए, इसलिए आपकी अक्षमता अन्य कार्यों और परियोजनाओं के लिए एक ही ध्यान केंद्रित करने में असमर्थता या व्याख्या के रूप में व्याख्या की जाती है स्वार्थ।

इसके बजाय, चिकित्सकों को पूछना चाहिए, "क्या आप कभी लगे हुए हैं और लगे रहते हैं?" फिर, "एक बार जब आप लगे होते हैं, तो क्या आपने कभी ऐसा कुछ पाया है जो आप नहीं कर सकते?"

ADHD के साथ कोई भी इन पंक्तियों के साथ उत्तर देगा: “मेरे पास है हमेशा जब तक मैं रुचि, चुनौती, नवीनता, तात्कालिकता, या जुनून के माध्यम से सगाई कर सकता था, तब तक मैं कुछ भी करने में सक्षम था। ”

"मेरे पास है कभी नहीँ उन तीन चीजों का उपयोग करने में सक्षम है जो सभी को व्यवस्थित और प्रेरित करते हैं: महत्व, पुरस्कार और परिणाम। ”

ब्याज-आधारित तंत्रिका तंत्र को प्रबंधित करने के लिए मैं क्या कर सकता हूं?

एक प्रभावी एडीएचडी प्रबंधन योजना के दो भागों की जरूरत है:

• न्यूरोलॉजिकल खेल के मैदान को समतल करने के लिए दवा
• नियमों का एक नया सेट जो आपको सिखाता है कि मांग पर कैसे व्यस्त रहें

उत्तेजक दवाइयां रखने में बहुत अच्छी हैं एडीएचडी मस्तिष्क एक बार व्यस्त होने के बाद वे विचलित हो जाते हैं, लेकिन वे आपको पहली जगह में व्यस्त होने में मदद नहीं करते हैं।

नियोजन और संगठन के लिए अधिकांश प्रणालियां विक्षिप्त दिमागों के लिए बनाई गई हैं जो प्रेरणा को जगाने के लिए महत्व और समय का उपयोग करते हैं। इसके बजाय, आपको यह सुनिश्चित करने के लिए कि आप कब और कैसे अच्छा करते हैं, और शुरू में उन परिस्थितियों का निर्माण करके अपने स्वयं के "मालिक का मैनुअल" बनाएं।

यह काम अत्यधिक व्यक्तिगत है, और समय के साथ बदल जाएगा। इसमें "बॉडी-डबलिंग" जैसी रणनीतियों को शामिल किया जा सकता है, या किसी अन्य व्यक्ति को आपके साथ काम करने के दौरान आपके साथ बैठने के लिए कहा जा सकता है। या कल्पना के माध्यम से अन्यथा उबाऊ कार्य को परिवर्तित करके "ब्याज को इंजेक्ट करना"। उदाहरण के लिए, एक शारीरिक रचना जो पढ़ाई से ऊब चुकी है, वह कल्पना कर सकती है कि वह अपनी मूर्ति के जीवन को बचाने के लिए शरीर रचना सीख रही है।

2. एडीएचडी भावनात्मक हाइपरसोरल

भावनात्मक हाइपरसोरल क्या है?

अधिकांश लोग ADHD को दृश्यमान सक्रियता बनाने की उम्मीद करते हैं। यह केवल 25% बच्चों और 5% वयस्कों में होता है। बाकी हाइपरसोरल की आंतरिक भावना का अनुभव करते हैं। जब मैंने एडीएचडी वाले लोगों से इस बारे में विस्तार से पूछा, तो वे कहते हैं:

• "मैं हमेशा तनाव में रहता हूँ मैं कभी आराम नहीं कर सकता। ”
• "मैं बस वहाँ नहीं बैठ सकता और बाकी परिवार के साथ एक टीवी कार्यक्रम देख सकता हूँ।"
• "मैं रात को सोने के लिए अपने मस्तिष्क और शरीर को बंद नहीं कर सकता।"

एडीएचडी वाले लोगों में भावुक विचार और भावनाएं होती हैं जो औसत व्यक्ति की तुलना में अधिक तीव्र होती हैं। उनकी हाइट अधिक है और उनकी हाइट कम है। इसका मतलब है कि आप अपने साथियों और प्रियजनों की तुलना में खुशी और आलोचना दोनों का अधिक शक्तिशाली रूप से अनुभव कर सकते हैं।

एडीएचडी वाले बच्चे जानते हैं कि वे "अलग" हैं, जो शायद ही कभी एक अच्छी चीज के रूप में अनुभव किया जाता है। वे कम आत्म-सम्मान का विकास कर सकते हैं क्योंकि उन्हें एहसास होता है कि वे सगाई करने में विफल हो जाते हैं और जो वे शुरू करते हैं उसे खत्म कर देते हैं, और क्योंकि बच्चे जो करते हैं और जो आप हैं, उसमें कोई अंतर नहीं करते हैं। शर्मनाक वयस्कता में कठोर आंतरिक संवादों के रूप में एक प्रमुख भावना बन सकती है, या दूसरों से आलोचना, निंदा हो सकती है।

मैं भावनात्मक हाइपरसोरल कैसे पहचान सकता हूं?

चिकित्सकों को मूड विकारों को पहचानने के लिए प्रशिक्षित किया जाता है, न कि मूड की बढ़ी हुई तीव्रता जो एडीएचडी के साथ आती है। एडीएचडी वाले कई लोग पहले मूड डिसऑर्डर से ग्रसित होते हैं। औसतन, एक वयस्क 2.3 चिकित्सकों को देखेगा और ध्यान घाटे विकार के निदान से पहले 6.6 एंटीडिप्रेसेंट परीक्षणों से गुजरेगा।

मनोदशा संबंधी विकार उन मनोदशाओं की विशेषता है जो स्वयं के जीवन पर आधारित हैं, व्यक्ति के जीवन की घटनाओं से अलग है, और अक्सर दो सप्ताह से अधिक समय तक रहता है। एडीएचडी द्वारा बनाए गए मूड लगभग हमेशा घटनाओं और धारणाओं से शुरू होते हैं, और बहुत जल्दी हल होते हैं। वे अपनी तीव्रता को छोड़कर हर तरह से सामान्य मूड हैं।

चिकित्सकों को पूछना चाहिए, "जब आप परेशान होते हैं, तो क्या आप अक्सर इसे जल्दी से खत्म कर लेते हैं?" "क्या आपको ऐसा लगता है कि जब आप चाहते हैं तो आप एक निश्चित विचार या विचार के अपने मस्तिष्क से छुटकारा नहीं पा सकते हैं?"

मैं भावनात्मक हाइपरसोरल का प्रबंधन करने के लिए क्या कर सकता हूं?

शर्म और कम आत्मसम्मान की भावनाओं का मुकाबला करने के लिए, एडीएचडी वाले लोगों को अन्य व्यक्तियों से समर्थन की आवश्यकता होती है जो मानते हैं कि वे एक अच्छे या योग्य व्यक्ति हैं। यह माता-पिता, बड़े भाई-बहन, शिक्षक, कोच या एक प्रकार का पड़ोसी हो सकता है। कोई भी, जब तक वे सोचते हैं कि आप अच्छे, समझदार और सक्षम हैं - खासकर जब चीजें गलत हो जाती हैं। यह "जयजयकार" ईमानदारी से किया जाना चाहिए क्योंकि एडीएचडी वाले लोग महान झूठ डिटेक्टर हैं।

एक चीयरलीडर का मुख्य संदेश है, "मैं आपको जानता हूं, आप एक अच्छे व्यक्ति हैं। अगर कोई भी कड़ी मेहनत और सिर्फ सरासर क्षमता से इन समस्याओं को दूर कर सकता है, तो यह आप ही होंगे। तो जो मुझे बताता है, वह यह है कि हम कुछ ऐसा नहीं करते हैं जो आपके रास्ते में मिल रहा है और मैं आपको चाहता हूं यह जानने के लिए कि मैं जब तक यह पता लगाता हूँ कि यह क्या है और हम इसमें महारत हासिल करते हैं, मैं आपके साथ रहूँगा मुसीबत।"

कम आत्मसम्मान और शर्म से लड़ने की सच्ची कुंजी ADHD के साथ एक व्यक्ति की मदद कर रही है कि वह अपने अद्वितीय तंत्रिका तंत्र के साथ कैसे सफल हो। फिर, एडीएचडी वाले व्यक्ति को शर्म की भावना के साथ अकेला नहीं छोड़ा जाता है या कम गिरने के लिए दोषी ठहराया जाता है।

3. अस्वीकृति संवेदनशीलता

अस्वीकृति संवेदनशीलता क्या है?

अस्वीकृति संवेदनशील डिस्फ़ोरिया (आरएसडी) धारणा के लिए एक गहन भेद्यता है - जरूरी नहीं कि वास्तविकता - आपके जीवन में महत्वपूर्ण लोगों द्वारा अस्वीकार, छेड़ा या आलोचना की जाए। आरएसडी अत्यधिक भावनात्मक दर्द का कारण बनता है जो विफलता की भावना से उत्पन्न हो सकता है, या कम गिरने - या तो अपने स्वयं के उच्च मानकों या दूसरों की अपेक्षाओं को पूरा करने में विफल हो सकता है।

यह एक आदिम प्रतिक्रिया है जो एडीएचडी वाले लोग अक्सर वर्णन करने के लिए संघर्ष करते हैं। वे कहते हैं, "मुझे यह बताने के लिए शब्द नहीं मिले कि यह आपको कैसा लगता है, लेकिन मैं शायद ही इसे बर्दाश्त कर सकता हूं।" आरएसडी को लोग शारीरिक दर्द के रूप में अनुभव करते हैं, जैसे कि वे अपने केंद्र में सही तरीके से छुरा मारा या मारा गया है छाती।

अक्सर, यह तीव्र भावनात्मक प्रतिक्रिया अन्य लोगों से छिपी होती है। यह अनुभव करने वाले लोग इस बारे में बात नहीं करना चाहते हैं कि शर्म की वजह से वे अपने नियंत्रण में कमी महसूस करते हैं, या क्योंकि वे नहीं चाहते कि लोग इस तीव्र भेद्यता के बारे में जानें।

मैं अस्वीकृति संवेदनशीलता को कैसे पहचानूं?

आरएसडी की पहचान करने में मदद करने वाला प्रश्न, “आपके पूरे जीवन के लिए, क्या आप हमेशा से बहुत अधिक हैं अन्य लोगों की तुलना में संवेदनशील जिन्हें आप अस्वीकार करते हैं, चिढ़ाते हैं, आलोचना करते हैं, या आपकी खुद की धारणा है जो आपके पास है अनुत्तीर्ण होना?"

जब कोई व्यक्ति आरएसडी की भावनात्मक प्रतिक्रिया को आंतरिक करता है, तो यह अचानक मूड विकार के विकास की तरह लग सकता है। वह "सिर के मामले" के रूप में एक प्रतिष्ठा के साथ दुखी हो सकता है, जिसे "कार्यक्षेत्र से हटकर बात" करने की आवश्यकता होती है। जब आरएसडी की भावनात्मक प्रतिक्रिया बाहरी हो जाती है, तो यह क्रोध के एक फ्लैश की तरह लग सकता है। क्रोध-प्रबंधन प्रशिक्षण प्राप्त करने के लिए अदालतों द्वारा अनिवार्य किए गए लोगों में से आधे पहले गैर-मान्यता प्राप्त एडीएचडी थे।

कुछ लोग लोगों को आनंदित करके अस्वीकृति से बचते हैं। अन्य लोग पूरी तरह से बाहर निकलते हैं, और प्रयास न करने का चयन करते हैं क्योंकि कोई भी प्रयास इतना चिंताजनक है।

अस्वीकृति संवेदनशीलता को प्रबंधित करने के लिए मैं क्या कर सकता हूं?

ADHD के साथ किशोरों और वयस्कों के 98-99% RSD का अनुभव स्वीकार करते हैं। 30% के लिए, RSD भाग में उनके ADHD का सबसे ख़राब पहलू है, क्योंकि यह चिकित्सा का जवाब नहीं देता है।

अल्फा-एगोनिस्ट दवाएं, जैसे guanfacine और क्लोनिडीन, इसके इलाज में मदद कर सकता है। केवल तीन में से एक व्यक्ति को दवा से राहत का अनुभव होता है, लेकिन दोनों का प्रयास करने पर 60% मजबूत लाभ मिलता है। जब सफलतापूर्वक इलाज किया जाता है, तो आरएसडी वाले लोग "शांति पर" महसूस करते हैं, या जैसे उनके पास "भावनात्मक कवच" होता है अभी भी वही चीजें देख रहे हैं जो पहले उन्हें घायल कर देती थीं, लेकिन अब यह बिना किसी कारण के उछल जाती है चोट। वे यह भी रिपोर्ट करते हैं कि एक साथ तीन या चार विचारों के बजाय, वे अब एक समय में सिर्फ एक विचार करते हैं।

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विलियम डोडसन, एम। डी।, ADDitude के सदस्य हैं एडीएचडी मेडिकल रिव्यू पैनल.

22 नवंबर 2019 को अपडेट किया गया