आपके बच्चे के लिए कई दवाएं: आपको क्या जानना चाहिए

भावनात्मक या व्यवहार संबंधी समस्याओं वाले बच्चे के लिए दवा के बारे में निर्णय लेना चिंता के साथ कठिन और भयावह हो सकता है, खासकर जब एक से अधिक दवा शामिल हो। अध्ययन से पता चलता है कि कई साइकोएक्टिव दवाएं लेने वाले बच्चों की संख्या बढ़ रही है। यहां कुछ दिशानिर्देश दिए गए हैं जिनसे आपको यह समझने में मदद मिल सकती है कि आपका डॉक्टर क्यों सलाह दे सकता है आपके बच्चे के लिए कई दवाएं, और क्या आपको इस उपचार के बारे में चिंता होनी चाहिए।

मनोचिकित्सक या बाल रोग विशेषज्ञ बच्चे के भावनात्मक या व्यवहार संबंधी मुद्दों के लिए एक से अधिक दवा लिख ​​सकते हैं:

> कुछ बच्चे एक से अधिक विकार हैं, और उन सभी के साथ मदद करने वाली कोई एक दवा नहीं है। लेकिन उन्हें अलग-अलग दवाओं के साथ अलग-अलग तरीके से इलाज किया जा सकता है, उसी तरह आप दो दवाएं ले सकते हैं यदि आपके पास उच्च रक्तचाप और उच्च कोलेस्ट्रॉल दोनों हैं। उदाहरण के लिए, एडीएचडी वाले बच्चे के लिए यह काफी सामान्य है, जिसमें चिंता या मनोदशा विकार भी है। यदि आपके बच्चे में दोनों हैं, तो उसका इलाज करने वाला एक डॉक्टर रिटलिन जैसी उत्तेजक दवा लिख ​​सकता है (मेथिलफेनिडेट) या एडडरॉल (एम्फ़ैटेमिन) और एक एंटीडिप्रेसेंट जैसे ज़ोलॉफ्ट (सेराट्रेलिन) या प्रोज़ैक (फ्लुक्सोटाइन)।

> कभी-कभी बच्चे को सिर्फ एक विकार हो सकता है, लेकिन इसके इलाज के लिए अनुशंसित दवा उसे उचित खुराक पर पर्याप्त मदद नहीं करती है। वह कुछ सुधार दिखा रही हो सकती है, लेकिन वह अभी भी संघर्ष कर रही है। आपका डॉक्टर पहले के प्रभाव को बढ़ाने के लिए दूसरी दवा जोड़ने का प्रस्ताव कर सकता है। उदाहरण के लिए, यदि उसके पास ADHD है और उत्तेजक दवा पर पर्याप्त सुधार नहीं हुआ है, तो आपका डॉक्टर ऐसा कर सकता है नॉनस्टिमुलेंट दवा को जोड़ने की कोशिश करना चाहते हैं जो एडीएचडी लक्षणों जैसे स्ट्रैटरा के साथ मदद करता है (ऐटोमॉक्सेटाइन)।

> एक और संभावना यह है कि आपका बच्चा कर देता है आपके चिकित्सक द्वारा बताई गई पहली दवा का अच्छी तरह से जवाब देना - यह उसके लक्षणों को सफलतापूर्वक दूर करता है - लेकिन वह अनुभव करती है दुष्प्रभाव जो अप्रिय या हानिकारक हैं. आपका डॉक्टर दवा की खुराक को उस बिंदु तक कम करना चाह सकता है जहां दुष्प्रभाव कोई समस्या नहीं है, और फिर उसे अपने लक्षणों के साथ थोड़ी और मदद देने के लिए एक अलग दवा जोड़ें। उदाहरण के लिए, यदि आपका एडीएचडी वाला बच्चा गंभीर नींद या खाने के बिना एक उत्तेजक की प्रभावी खुराक को बर्दाश्त नहीं कर सकता है समस्याएं, आपका डॉक्टर खुराक कम कर सकता है और टाइनेक्स जैसी नॉनस्टिमुलेंट दवा का एक नुस्खा जोड़ सकता है (Guanfacine)।

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> कभी-कभी दवाओं को उस दवा की खुराक को कम किए बिना पहली दवा के दुष्प्रभावों का मुकाबला करने के लिए जोड़ा जाता है। उदाहरण के लिए, यदि एडीएचडी वाले आपके बच्चे को उत्तेजक दवा के साइड इफेक्ट के रूप में नींद की समस्या है, तो आपका डॉक्टर उन्हें मुकाबला करने के लिए कैटाप्रेस (क्लोनिडीन) जैसी दवाएं लिख सकता है। ज्यादातर मामलों में, साइड इफेक्ट्स को कम करने के लिए, पहली दवा की खुराक को कम करना या मेड को बदलना बेहतर होता है, लेकिन कुछ मामलों में यह संयोजन पसंद किया जा सकता है।

क्या एक से अधिक साइकोट्रोपिक दवा लेना बच्चे के लिए सुरक्षित है?

बच्चों में कई दवाओं की सुरक्षा और प्रभावशीलता के बारे में बहुत कम वैज्ञानिक प्रमाण हैं। नैदानिक ​​साक्ष्य बताते हैं कि दवा "कॉकटेल" सुरक्षित और प्रभावी हो सकती है जब डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाता है जो बहुत अच्छी तरह से है दवाओं के बारे में सूचित किया गया है और उन्हें बच्चों का जवाब देने और उनकी निगरानी करने के लिए व्यापक अनुभव है। क्योंकि बच्चों, जिनके तंत्रिका तंत्र अभी भी परिपक्व हो रहे हैं, वे हमेशा उसी तरह दवा का जवाब नहीं देते हैं जिस तरह से वयस्क करते हैं।

लेकिन दवाइयों को जोड़ने के बदले में नहीं किया जाना चाहिए सुरक्षित व्यवहार उपचार कि एडीएचडी, चिंता और मूड विकारों सहित कई मुद्दों के साथ बच्चों के लिए प्रभावी होना दिखाया गया है। एक दवा और व्यवहार उपचार के संयोजन को और अधिक मेड्स जोड़े जाने से पहले सावधानी से विचार किया जाना चाहिए।

कई दवाओं के साथ क्या गलत हो सकता है?

दवाओं के संयोजन में जोखिम यह है कि वे एक तरह से बातचीत कर सकते हैं जो असुविधाजनक या हानिकारक दुष्प्रभावों को बढ़ाता है। उदाहरण के लिए, एक बच्चे और किशोर मनोचिकित्सक डॉ। रॉन स्टिंगार्ड बताते हैं बाल मन संस्थान, आप अतिव्यापी दुष्प्रभाव प्राप्त कर सकते हैं। यदि कोई दवा हल्के से छेड़खानी का कारण बनती है और दूसरा वही काम करता है, तो इसका परिणाम इतना बेहोश हो सकता है कि बच्चा खुद से परेशान न हो और जागता न रहे।

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एक और प्रकार की बातचीत है जो समस्याग्रस्त हो सकती है, डॉ। स्टिंगार्ड कहते हैं: यदि दो दवाएं समान चयापचय पथ का उपयोग करती हैं - शरीर में तंत्र जो उन्हें तोड़ता है और उन्हें लक्ष्य तक पहुँचाता है - वे उस मार्ग को अभिभूत कर सकते हैं और दवा का निर्माण कर सकते हैं, जिससे आपको एक तरह की उच्च खुराक के साथ कई तरह के दुष्प्रभाव देखने को मिलेंगे। meds।

यदि आपका डॉक्टर कई दवाओं का प्रस्ताव कर रहा है, तो यह देखने के लिए चीजें:

> आपके चिकित्सक को न केवल वयस्कों के साथ, बच्चों में निर्धारित दवाओं के साथ विशिष्ट प्रशिक्षण और पर्याप्त अनुभव होना चाहिए।

> आपके बच्चे के लिए दवाएं दो अलग-अलग डॉक्टरों द्वारा निर्धारित नहीं की जानी चाहिए, जब तक कि वे अपनी देखभाल का समन्वय नहीं कर रहे हैं और एक दूसरे के साथ संवाद कर रहे हैं। यदि आपके बच्चे की उपचार टीम में दो डॉक्टर हैं, तो एक को आपके बच्चे की देखभाल का नेतृत्व करना चाहिए, और दूसरा सलाहकार के रूप में कार्य करना चाहिए।

> जब भी कोई दवा पेश की जाती है, तो आपको डॉक्टर को स्पष्ट रूप से बताना चाहिए कि इसके लक्षणों का क्या इलाज करना है, और आप यह कैसे मापेंगे कि दवा उसकी मदद कर रही है या नहीं।

> किसी भी नई दवा के साथ, आपके चिकित्सक को यह बताना चाहिए कि किस दुष्प्रभाव को देखना है, साथ ही साथ उसके मनोदशा या व्यवहार में कुछ भी है जो यह संकेत दे सकता है कि वह एक बुरी प्रतिक्रिया है।

> यदि पहली दवा काम नहीं कर रही है, या मुश्किल से मदद कर रही है, तो यह एक संकेत भी हो सकता है विकार का गलत निदान किया गया है. यह महत्वपूर्ण है कि आपका डॉक्टर अन्य दवाओं को जोड़ने से पहले निदान और उपचार का पुनर्मूल्यांकन करे।

> इससे पहले कि कोई बच्चा दूसरी दवा लेना शुरू करे, अन्य सपोर्ट्स का पता लगाया जाना चाहिए, जिसमें कम जोखिम और अधिक लाभ हो सकता है। उदाहरण के लिए, अनुसंधान से पता चला है कि उत्तेजक दवाएं कम खुराक पर प्रभावी हो सकती हैं जब उन्हें व्यवहार संबंधी उपचार के साथ जोड़ा जाता है।

> यदि आपका बच्चा एक दवा से साइड इफेक्ट्स का सामना कर रहा है, तो साइड इफेक्ट्स का इलाज करने के लिए एक और मेड जोड़ने से पहले खुराक में कटौती करने या दवाओं को स्विच करने का पता लगाना उचित है।

दवा जोड़ने के लिए दिशानिर्देश:

> एक बच्चे को एक ही समय में दो या दो से अधिक दवाएं लेना शुरू नहीं करना चाहिए। मेड्स को एक बार में पेश किया जाना चाहिए, जिससे आप और आपके डॉक्टर सक्षम होंगे होने वाले किसी भी दुष्प्रभाव की निगरानी करें, और उसके मूड और व्यवहार पर प्रभाव को मापने के लिए।

> यदि आपका बच्चा एक से अधिक दवाएँ ले रहा है, तो खुराक को एक बार में बदल दिया जाना चाहिए। एक से अधिक परिवर्तन होने पर प्रत्येक परिवर्तन के प्रभाव का मूल्यांकन करना असंभव है।

> नई दवाओं को जोड़ा जाना चाहिए और जब आपके बच्चे का जीवन और दिनचर्या यथासंभव स्थिर हो तो खुराक में बदलाव किया जाना चाहिए। आप एक नए स्कूल वर्ष की शुरुआत, छुट्टी, एक नए घर में जाने या एक चिकित्सा बीमारी जैसे समय से बचना चाहते हैं।

> जब आप दवाएँ बदलते हैं या जोड़ते हैं, तो आपके बच्चे की टीम के सभी लोगों को यह बताना ज़रूरी है - जिसमें उसके शिक्षक और अन्य देखभाल करने वाले शामिल हैं - और यह पता लगाने के लिए कि वह क्या कर रहा है।

> जब आप किसी दवा के प्रभाव का मूल्यांकन करते हैं, तो यह नहीं मानना ​​महत्वपूर्ण है कि किसी भी परिवर्तन, बेहतर या बदतर के लिए, दवा का एक परिणाम है। घर और स्कूल में अपने बच्चे के जीवन में अन्य परिवर्तनों पर ध्यान दें जो उसकी भावनाओं और व्यवहार को प्रभावित कर सकते हैं।

यदि आप चिंतित हैं कि आपका बच्चा बहुत सारे मेड पर हो सकता है तो आपको क्या करना चाहिए?

डॉ। स्टिंगार्ड सलाह देते हैं कि आपका पहला कदम होना चाहिए अपनी चिंताओं के साथ अपने निर्धारित चिकित्सक के पास जाएं, और दूसरी राय प्राप्त करने के बारे में बात करें। यह आपका अधिकार है, और यह चिकित्सा के अन्य क्षेत्रों में आम है। एक अच्छा डॉक्टर सहायक होगा, और आपके बच्चे के मामले की समीक्षा करने के लिए किसी अन्य चिकित्सक को खोजने में आपकी मदद कर सकता है।

कितना होने पर बहुत ज्यादा होगा?

जिन बच्चों को कई दवाएं लेने का जोखिम होता है, वे हानिकारक या खतरनाक व्यवहार वाले होते हैं। जब बच्चे घर और स्कूल में असहनीय होते हैं, तो एक प्राथमिक देखभाल चिकित्सक या मनोचिकित्सक समझ में आता है, उनकी मदद के लिए जो भी दवा उपकरण उपलब्ध हैं, कोशिश करने की संभावना है। यदि एक दवा थोड़ी मदद करती है, लेकिन पर्याप्त नहीं है, तो डॉक्टर बेहतर परिणाम प्राप्त करने के लिए दवाओं को जोड़ सकते हैं। और दुसरी। और इसी तरह।

डॉ। स्टिंगार्ड, जिन्होंने एक दर्जन से अधिक मेड के रूप में बच्चों को देखा है, दवा के प्रति सतर्क और विचारशील दृष्टिकोण की सिफारिश करते हैं। व्यवहार समर्थन का पूरी तरह से पता लगाया जाना चाहिए पहले कई दवाओं का उपयोग किया जाता है। यदि किसी बच्चे को सीखने या ध्यान विकार है और वह स्कूल में निराश है, तो उसे वहां समर्थन देना चाहिए। यदि वह घर पर नियंत्रण से बाहर है, तो माता-पिता का प्रशिक्षण बहुत मददगार हो सकता है। चिंता और मनोदशा संबंधी विकार, जो भी आक्रामकता का कारण हो सकता है, व्यवहार उपचार के लिए अच्छी तरह से प्रतिक्रिया करते हैं। दवा से परे सोचना जटिल समस्याओं के समाधान का एक महत्वपूर्ण हिस्सा है जिसे अक्सर अनदेखा किया जाता है।

यह ब्लॉग मूल रूप से चला childmind.org.

[एडीएचडी दवा के साइड इफेक्ट्स जो किसी को सहन नहीं करना चाहिए]

25 मई 2018 को अपडेट किया गया