एडीएचडी आनुवंशिक है? हां और ना

एडीएचडी के कारण क्या हैं? क्या यह वंशानुगत है?

ध्यान घाटे की हाइपरएक्टिविटी डिसऑर्डर (ADHD या ADD) एक मस्तिष्क विकार है जिसमें कई संभावित कारण हैं - हालांकि चिकित्सा समुदाय अभी भी ठीक से इंगित नहीं कर सकता है जो किसी को समझाता है एडीएचडी के लक्षण. शोधकर्ताओं को संदेह है कि डोपामाइन के निर्माण में शामिल एक जीन, एक रसायन जो नियमित और सुसंगत ध्यान बनाए रखने की मस्तिष्क की क्षमता को नियंत्रित करता है, उसे एडीएचडी में वापस खोजा जा सकता है। लेकिन निर्णायक अध्ययन आज एडीएचडी मिथकों और गलत धारणाओं से दूर हैं।

ADHD खराब पेरेंटिंग, बहुत अधिक चीनी, या बहुत सारे वीडियो गेम के कारण नहीं है। यह एक मस्तिष्क-आधारित, जैविक विकार है। मस्तिष्क इमेजिंग अध्ययन और अन्य शोध एडीएचडी वाले व्यक्तियों के दिमाग में कई अंतर दिखाते हैं। अन्य अध्ययनों से पता चलता है कि एडीएचडी के साथ एक बच्चा चार बार होने की संभावना है, एक रिश्तेदार को भी स्थिति का निदान किया गया था।¹

एडीएचडी आनुवंशिक है?

उपलब्ध सबूत बताते हैं कि एडीएचडी आनुवंशिक है - माता-पिता से बच्चे तक। एडीएचडी कम से कम कुछ परिवारों में चलता है। युवावस्था में एडीएचडी रखने वाले सभी पिताओं में से कम से कम एक तिहाई बच्चों की हालत ठीक नहीं होती। क्या अधिक है, समान जुड़वाँ का बहुमत एडीएचडी विशेषता साझा करता है।

अमेरिका और यूरोप के शोधकर्ता अब यह निर्धारित करने के लिए काम कर रहे हैं कि कौन से जीन, विशेष रूप से, एडीएचडी के लिए एक व्यक्ति को अतिसंवेदनशील बनाते हैं। वैज्ञानिक कई अलग-अलग जीनों की जांच कर रहे हैं जो एडीएचडी विकसित करने में भूमिका निभा सकते हैं, विशेष रूप से जीन जो न्यूरोट्रांसमीटर डोपामाइन से जुड़े हैं। उनका मानना ​​है कि यह संभव है कम से कम दो जीन शामिल हैं, क्योंकि एडीएचडी एक ऐसा जटिल विकार है।²

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ADHD के आनुवंशिक पहलू पर अभी भी बहुत काम करना है। एडीएचडी में योगदान देने वाले जीन की खोज से स्थिति का निदान आसान हो सकता है। यह एडीएचडी के अलग-अलग लक्षणों वाले लोगों के लिए बेहतर उपचार खोजने के लिए भी संभव बना सकता है।

एडीएचडी से मस्तिष्क के कौन से अंग प्रभावित होते हैं?

एडीएचडी दिमाग संरचनात्मक और कार्यात्मक अंतर प्रदर्शित करता है।

ऊपर की छवि ADHD (दाएं) और एक गैर-एडीएचडी मस्तिष्क के साथ एक वयस्क के बीच अंतर दिखाती है। (मस्तिष्क की छवि के आसपास का बैंगनी प्रभामंडल एक छवि विरूपण साक्ष्य है और मस्तिष्क का हिस्सा नहीं है।)

स्कैन और अन्य न्यूरो-इमेजिंग अनुसंधान से पता चला है कि एडीएचडी वाले बच्चों के दिमाग विकार के बिना उन बच्चों की तुलना में अधिक धीरे-धीरे परिपक्व होते हैं। इसके अलावा, एफएमआरआई इमेजिंग के साथ हाल के अध्ययन मस्तिष्क के उन क्षेत्रों में बदलाव दिखाते हैं जो कई एडीएचडी लक्षणों को नियंत्रित करते हैं। एडीएचडी वाले बच्चों में, मस्तिष्क के कई क्षेत्र और संरचनाएं (प्री-फ्रंटल कॉर्टेक्स, स्ट्रिएटम, बेसल गैन्ग्लिया और सेरिबैलम) लगभग 5% तक छोटी होती हैं।³ हालांकि यह औसत अंतर लगातार देखा जाता है, यह किसी विशेष व्यक्ति में एडीएचडी के निदान को करने में उपयोगी होने के लिए बहुत छोटा है।

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ये निष्कर्ष एडीएचडी का निदान करने के लिए मस्तिष्क इमेजिंग का उपयोग करने के लिए एक दिन का नेतृत्व कर सकते हैं, हालांकि यह आज एक दुर्लभ और कुछ विवादास्पद अभ्यास है।

एडीएचडी मस्तिष्क को कैसे प्रभावित करता है?

एडीएचडी दिमाग भी रासायनिक मतभेदों का प्रदर्शन करते हैं।

ADHD एक विशिष्ट न्यूरोट्रांसमीटर की कमी से उत्पन्न होने वाला पहला विकार वैज्ञानिक था - इसमें मामला, डोपामाइन - और इस विकार को ठीक करने के लिए डिज़ाइन की गई दवाओं का जवाब देने वाला पहला विकार पाया गया कमी। एडीएचडी वाले बच्चों और वयस्कों को निम्न स्तर का लगता है डोपामाइन.

ADHD न्यूरोट्रांसमीटर गतिविधि को प्रभावित करता है मस्तिष्क के चार कार्यात्मक क्षेत्रों में:

• ललाट प्रांतस्था। यह क्षेत्र हमारे उच्च-स्तरीय कामकाज पर ध्यान केंद्रित करता है: ध्यान, संगठन और कार्यकारी कार्य को बनाए रखना। इस मस्तिष्क क्षेत्र के भीतर डोपामाइन की कमी से असावधानी, संगठन के साथ समस्याएं और / या बिगड़ा हुआ कार्यकारी कामकाज हो सकता है।
• लिम्बिक सिस्टम। मस्तिष्क में गहराई से स्थित यह क्षेत्र हमारी भावनाओं को नियंत्रित करता है। इस क्षेत्र में एक डोपामाइन की कमी से बेचैनी, असावधानी या भावनात्मक अस्थिरता हो सकती है।
• बेसल गैंग्लिया। ये न्यूरल सर्किट मस्तिष्क के भीतर संचार को नियंत्रित करते हैं। मस्तिष्क के सभी क्षेत्रों से जानकारी बेसल गैन्ग्लिया में प्रवेश करती है, और फिर मस्तिष्क में सही साइटों पर रिले जाती है। बेसल गैन्ग्लिया में एक डोपामाइन की कमी "शॉर्ट-सर्किट" की सूचना दे सकती है, जिसके परिणामस्वरूप असावधानी या अशुद्धता होती है।
• जालीदार सक्रिय प्रणाली। मस्तिष्क में प्रवेश करने और छोड़ने वाले कई मार्गों में से यह प्रमुख रिले प्रणाली है। आरएएस में एक डोपामाइन की कमी के कारण असावधानी, अशुद्धता या अति सक्रियता हो सकती है।

ये चार क्षेत्र एक-दूसरे से संपर्क करते हैं, इसलिए एक क्षेत्र में कमी से एक या एक से अधिक लोगों में समस्या पैदा हो सकती है। ADHD इन क्षेत्रों में से एक या अधिक समस्याओं का परिणाम है।

क्या ADHD विषाक्त पदार्थों और प्रदूषण के कारण होता है?

वैज्ञानिक अनुसंधान⁴ सुझाव देता है कि रसायनों के संपर्क में - खाद्य पदार्थों, कालीन और फर्श, सफाई और लॉन उत्पादों में पाए जाने वाले हर रोज़ विषाक्त पदार्थों, और व्यक्तिगत देखभाल उत्पादों, जैसे टूथपेस्ट - एडीएचडी, ऑटिज्म और सीखने जैसे विकारों में कम से कम कुछ हद तक योगदान कर सकते हैं विकलांग। शिशु और बच्चे विशेष रूप से रासायनिक जोखिम के प्रति संवेदनशील होते हैं क्योंकि उनके जैविक तंत्र अभी भी विकसित हो रहे हैं। भ्रूण के विकास के दौरान, महत्वपूर्ण जंक्शनों पर विषाक्त पदार्थों के भी कम मात्रा के संपर्क में आने से बच्चे के मस्तिष्क और शारीरिक स्वास्थ्य पर आजीवन प्रभाव पड़ सकता है। इन विषाक्त पदार्थों से मस्तिष्क का विकास प्रभावित हो सकता है। ये निष्कर्ष अनुसंधान से आते हैं जो चिकित्सा समुदाय के सभी सदस्यों द्वारा व्यापक रूप से सम्मानित नहीं हैं।

2010 में, लर्निंग एंड डेवलपमेंट डिसएबिलिटी इनिशिएटिव (LDDI) ने पहली रिपोर्ट जारी की सीखने और विकासात्मक विकलांगता समुदाय के लोगों में रासायनिक प्रदूषण की पहचान करना, बुलाया "मन, बाधित: कैसे रसायन प्रभावित कर सकते हैं कि हम कैसे सोचते हैं और हम कौन हैं.”⁵ यह निष्कर्ष निकाला है कि आपको मस्तिष्क को नुकसान पहुंचाने वाले रसायनों के संपर्क में रहने के लिए एक बेकार साइट के बगल में नहीं रहना होगा। घरेलू रसायनों के उदाहरणों में शामिल हैं:

• भोजन और अन्य पदार्थों को कारपेट, ड्रैप्स और खाना पकाने के पैन से रोकने के लिए पेरफ़्लुओरिनेटेड यौगिकों (पीएफसी) का उपयोग किया जाता है। टेफ्लॉन और स्कॉचगार्ड इसके उदाहरण हैं।
• Polybrominated diphenyl ethers (PBDEs), अग्निरोधी के रूप में इस्तेमाल किया, कपड़े और फर्नीचर में पाए जाते हैं, साथ ही साथ बिस्तर भी।
• ट्रिक्लोसन एक जीवाणुरोधी एजेंट है जो साबुन, टूथपेस्ट और कई अन्य व्यक्तिगत देखभाल उत्पादों में पाया जाता है।
• बिस्फेनॉल ए (बीपीए) एक एपॉक्सी राल है जिसका उपयोग भोजन के डिब्बे और अन्य कंटेनरों को लाइन करने के लिए किया जाता है। इसका उपयोग प्लास्टिक के कंटेनरों को बनाने के लिए भी किया जाता है, जैसे शिशु की बोतलें, और कुछ कागज उत्पाद।
• Phthalates रबर आधारित सामग्री को नरम और व्यवहार्य बनाते हैं। वे विनाइल, प्लास्टिक की बोतलों, खिलौनों, शावर पर्दे और रेनकोट में पाए जाते हैं। उनका उपयोग व्यक्तिगत देखभाल उत्पादों, एयर फ्रेशनर्स और शैंपू बनाने के लिए भी किया जाता है।

लर्निंग एंड डेवलपमेंट डिसएबिलिटी इनिशिएटिव में प्रत्येक प्रतिभागी ने अध्ययन किए गए 89 रसायनों में से कम से कम 26 के लिए सकारात्मक परीक्षण किया।

ए 2015 का अध्ययन,⁶ द्वारा पूरा किया गया कैलगरी विश्वविद्यालय, प्लास्टिक (BPA और BPS) बनाने में इस्तेमाल होने वाले रसायनों को zebrafish में अति सक्रियता से जोड़ा जाता है, जिन्हें अक्सर अध्ययन करने के लिए उपयोग किया जाता है भ्रूण के मस्तिष्क का विकास क्योंकि वे मनुष्यों में पाए जाने वाले 80 प्रतिशत जीनों को साझा करते हैं, और समान विकास करते हैं प्रक्रियाओं। उन्होंने अपने अध्ययन के परिणामों को "एक धूम्रपान बंदूक" कहा, जो मस्तिष्क के विकास में नकारात्मक परिवर्तनों को BPA और BPS जोखिम से जोड़ता है।

में प्रकाशित एक अध्ययन के अनुसार, लीड एक्सपोजर भी एडीएचडी के लक्षणों का कारण हो सकता है मनोवैज्ञानिक विज्ञान 2015 में।⁷ अध्ययन के शोधकर्ताओं ने जोर दिया कि लीड एक्सपोजर एडीएचडी लक्षणों का एकमात्र कारण नहीं है; बल्कि, यह एक पर्यावरणीय कारक है जो एक औपचारिक एडीएचडी निदान को जन्म दे सकता है। इसी तरह, लीड एक्सपोज़र एडीएचडी डायग्नोसिस की गारंटी नहीं देता है, लेकिन यह डॉक्टरों को बच्चे के लक्षणों की जड़ के बारे में और सुराग दे सकता है।

क्या एडीएचडी पोषण संबंधी कारकों से प्रभावित है?

एक समय में, डॉक्टरों का मानना ​​था कि परिष्कृत चीनी और खाद्य योजकों ने बच्चों को अतिसक्रिय और असावधान बना दिया। नतीजतन, माता-पिता को कृत्रिम स्वाद, संरक्षक और शर्करा वाले बच्चों के खाद्य पदार्थों की सेवा बंद करने के लिए प्रोत्साहित किया गया।

हालांकि, डेटा का अध्ययन करने के बाद, शोधकर्ताओं ने राष्ट्रीय स्वास्थ्य संस्थान (NIH), बायोमेडिकल रिसर्च के लिए जिम्मेदार संघीय एजेंसी, ने 1982 में इस मुद्दे पर चर्चा के लिए एक प्रमुख वैज्ञानिक सम्मेलन आयोजित किया। इन वैज्ञानिकों ने निष्कर्ष निकाला कि चीनी और खाद्य योजकों को हटाने से केवल एडीएचडी वाले लगभग 5 प्रतिशत बच्चों को मदद मिलती है, जिनमें से ज्यादातर छोटे बच्चे या बच्चे एलर्जी से पीड़ित हैं।

निर्णायक अनुसंधान की कमी के बावजूद, कई परिवार अभी भी 40 वर्षीय की कसम खाते हैं Feingold कार्यक्रम, एक पोषण योजना जो भोजन एडिटिव्स और रंग, कृत्रिम मिठास, और कुछ परिरक्षकों के अपने उपभोग को समाप्त करके बच्चों में एडीएचडी के लक्षणों को कम करने का दावा करती है।

एडीएचडी के लक्षणों को संस्कृति कैसे प्रभावित करती है और निदान कैसे करती है?

एक नया, अधिक विवादास्पद सिद्धांत बताता है कि एडीएचडी हमारी तेज़-तर्रार, तनावग्रस्त, उपभोक्ता-संचालित जीवनशैली का प्रतिफल है। माइकल रफ, बाल रोग के नैदानिक ​​एसोसिएट प्रोफेसर, एम.डी. इंडियाना यूनिवर्सिटीका मानना ​​है कि यह सांस्कृतिक प्रभाव एडीएचडी के बारे में कुछ हिस्सों की व्याख्या करता है जो आनुवांशिकी नहीं कर सकते।

में एक लेख में नैदानिक ​​बाल रोग,⁸ डॉ। रफ ने एडीएचडी को आधुनिकता की एक महामारी कहा है। "" मैं उस सांस्कृतिक वातावरण के बारे में बात कर रहा हूं जो आज प्रबल है - जीवन का आधुनिक तरीका और विकासशील मस्तिष्क पर इसका प्रभाव। " “आज के बच्चे त्वरित संदेश और तेजी से आग वाले वीडियो गेम और टीवी शो की दुनिया में डूबे हुए हैं। जब बच्चे इस तरह के तेज गति के आदी हो जाते हैं, तो उनके लिए कक्षा की तुलनात्मक रूप से धीमी गति को समायोजित करना कठिन होता है। वे अपने शैक्षणिक प्रयासों के लिए घर पर दिखाई देने वाली तात्कालिकता की भावना को स्थानांतरित करते हैं। "

डॉ। रफ सुझाव देते हैं कि हम पूछते हैं, "क्या हम यह स्वीकार करने में विफल रहे हैं कि पर्यावरणीय कारक इन प्रक्रियाओं को किस हद तक प्रभावित करते हैं?"

इस बात पर कोई विवाद नहीं है कि एडीएचडी एक जटिल विकार है और संभावना के कई अलग-अलग कारण और कारक हैं - वर्तमान में सभी जांच। फिर भी, जबकि पर्यावरण और सांस्कृतिक कारक व्यवहार और बाल विकास को बदल सकते हैं, अनुसंधान पुष्टि करता है कि एडीएचडी मुख्य रूप से जैविक रूप से आधारित विकार है।

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लैरी सिल्वर, एमएड, ADDitude के सदस्य हैं एडीएचडी मेडिकल रिव्यू पैनल.

सूत्रों का कहना है

¹ जॉन एम। Grohol। वयस्क अटेंशन डेफिसिट हाइपरएक्टिविटी डिसऑर्डर (ADHD) के कारण। PsychCentral (फरवरी 2017)। https://psychcentral.com/adhd/causes-of-adult-attention-deficit-hyperactivity-disorder-adhd/
² एडीएचडी जेनेटिक रिसर्च स्टडी। राष्ट्रीय मानव जीनोम अनुसंधान संस्थान (मार्च 2014). https://www.genome.gov/Current-NHGRI-Clinical-Studies/ADHD-Genetic-Research-Study-at-NIH
³ सिंह, अजय एट अल। "छोटे बच्चों में ध्यान की कमी सक्रियता विकार का अवलोकन।" स्वास्थ्य मनोविज्ञान अनुसंधान (अप्रैल 2015). https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4768532/
⁴ फिलिप जे। लैंड्रिगन, जॉर्डन स्लटस्की। क्या लर्निंग डिसएबिलिटीज़ पर्यावरणीय विषाक्त पदार्थों से जुड़ी हैं? विश्व भर में सीखने की अक्षमता। https://www.ldworldwide.org/environmental-toxins
⁵ अबुलफिया, लौरा एट अल। मन, विघटित: कैसे रसायन बदल सकते हैं हम कैसे सोचते हैं और हम कौन हैं। लर्निंग एंड डेवलपमेंट डिसएबिलिटी कम्युनिटी के नेताओं के साथ एक बायोमेनिटोरिंग प्रोजेक्ट।http://www.minddisrupted.org/documents/Mind%20Disrupted%20report.pdf
⁶ बिल ग्रेवलैंड। प्लास्टिक बनाने के लिए उपयोग की जाने वाली बिसफेनॉल्स से जुड़ी मछलियों में सक्रियता। द ग्लोब एंड मेल (मई 2018)। https://www.theglobeandmail.com/life/health-and-fitness/health/hyperactivity-in-fish-linked-to-bisphenols-used-to-make-plastic/article22428491/
⁷ निग, जे। टी।, एलमोर, ए। एल।, नटराजन, एन।, फ्राइडेरिसी, के। एच।, और निकोलस, एम। ए। आयरन मेटाबॉलिज्म में बदलाव जीन बच्चों में रक्त के स्तर और ध्यान में कमी / अति-सक्रियता विकार के बीच सहयोग को नियंत्रित करता है। मनोवैज्ञानिक विज्ञान (2016). https://journals.sagepub.com/doi/abs/10.1177/0956797615618365#articleCitationDownloadContainer
⁸ रफ, एम। इ। ध्यान डेफिसिट विकार और उत्तेजक उपयोग: आधुनिकता की एक महामारी। नैदानिक ​​बाल रोग (सितम्बर 2005). https://journals.sagepub.com/doi/abs/10.1177/000992280504400701#articleCitationDownloadContainer

20 नवंबर, 2019 को अपडेट किया गया