ADHD के साथ Uninsured और Living

जिसने भी यह तय किया कि एडीएचडी एक गंभीर बीमारी नहीं है, जिसमें समान स्तर के बीमा कवरेज की आवश्यकता होती है क्योंकि किसी भी अन्य मानसिक विकार ने ह्यूस्टन, टेक्सास में मोनार्क स्कूल का कभी दौरा नहीं किया है। वहाँ, लगभग 65 बच्चे - उनमें से अधिकांश सबसे खराब स्थिति वाले एडीएचडी - अपने जीवन की समझ बनाने के लिए संघर्ष करते हैं।

मेरा बेटा, TK, एक मोनार्क छात्र है और चार साल पहले एक मानसिक रूप से भ्रमित, सामाजिक रूप से कमजोर बच्चे के रूप में शुरू हुआ, जो वह सब कुछ भूल गया जो उसने सीखा और आवेग पर लगभग हर स्थिति पर प्रतिक्रिया व्यक्त की - क्या इसका मतलब उसकी मेज को छिद्रित करना था क्योंकि काम बहुत कठिन था या लुप्त होने के लिए किसी अन्य व्यक्ति को धक्का देना उसका स्थान।

सौभाग्य से, मोनार्क ने अपने कार्यक्रम में दैनिक व्यक्तिगत और समूह चिकित्सा का निर्माण किया, जो कि संयुक्त है अपने डॉक्टर द्वारा निर्धारित घर और दवा पर संरचित दृष्टिकोण, ने TK को एक नए, अच्छे, आदमी।

पंद्रह साल की उम्र में, उसके पास प्रतिभा और लक्ष्य (कंप्यूटर विज्ञान), नेतृत्व क्षमता (वह स्कूल के नेतृत्व परिषद में कार्य करता है), ज्ञान (वह औपचारिक रूप से) अन्य छात्रों के बीच विवादों की मध्यस्थता करता है), उत्कृष्टता के लिए एक खोज (उसे दो ए इस तिमाही मिली है), और उसके कॉल कॉल के व्यवहार के लिए एक रिकॉर्ड "बकाया।" वह कहते हैं कि "नहीं" दवाओं के लिए, "हाँ" (ज्यादातर समय) माँ और पिताजी को, और "शायद" जब उन्हें सभी पक्षों पर विचार करने के लिए अधिक समय चाहिए महत्वपूर्ण निर्णय। हम धन्य हैं।

अभी, ऐन वेबब अपनी बेटी, एलिजाबेथ के लिए उसी तरह के परिणाम प्राप्त करने के लिए संघर्ष कर रहा है, जो 10 वर्ष का है। लेकिन एलिजाबेथ पब्लिक स्कूल में जाती है और इसलिए उसकी सभी मानसिक स्वास्थ्य सेवाएं निजी स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं द्वारा दी जाती हैं। एलिजाबेथ का मनोरोग देखभाल उसकी माँ की पिछली बीमा योजना के अंतर्गत आता है क्योंकि ऐन की वर्तमान योजना ADHD के लिए केवल न्यूनतम लाभ प्रदान करती है।

ऐन बेहतर पॉलिसी के लिए खरीदारी कर रहा है। उसने सोचा कि उसे टेक्सास चिल्ड्रन्स हॉस्पिटल (TCH) में एक मिल गया है, जो एलिजाबेथ जैसे एडीएचडी वाले बच्चों के लिए उत्कृष्ट सेवाएं प्रदान करता है। TCH बच्चों के लिए कम लागत वाला स्वास्थ्य बीमा भी प्रदान करता है, इसलिए ऐन योजना की समीक्षा करने के लिए उत्सुक था। "जब मुझे मानसिक स्वास्थ्य लाभ हुआ, तो मुझे खुशी हुई," ऐन कहते हैं। “प्रति वर्ष बीस यात्राओं की अनुमति। उसके बाद का सब कुछ 100 प्रतिशत आउट-ऑफ-पॉकेट है, जिसमें जीवनकाल अधिकतम $ 20,000 है।

"मानसिक स्वास्थ्य और चिकित्सा कवरेज के बीच इस तरह का अंतर करने के लिए इस संस्था द्वारा स्थापित योजना के लिए मुझे प्रभावित करता है।"

एलिजाबेथ की स्थिति अद्वितीय नहीं है। ऐन कहते हैं, “हम मानसिक स्वास्थ्य पेशेवरों के लिए एक वर्ष में 50 यात्राएं करते हैं। वह अपने मनोवैज्ञानिक को साप्ताहिक रूप से देखती है, उसके मनोचिकित्सक को साल में तीन बार, और मैं उसे TCH टीममेट्स प्रोग्राम, ग्रुप थेरेपी में दाखिला देने की कोशिश कर रही हूं, जो 17 सप्ताह तक चलता है। TCH के लिए ऐसे कार्यक्रम पेश करना लाजिमी है जो अपने स्वयं के बीमा छाता के तहत भी फिट नहीं होते हैं। ”

लॉरी और माइकल पोंटोनी के पास कोई छाता नहीं है। दो हॉलैंड, मिशिगन में एक छोटा सा व्यवसाय है जो एक समूह स्वास्थ्य नीति के लिए अर्हता प्राप्त करता है, अगर कम से कम पांच पूर्णकालिक कर्मचारी नामांकन करते हैं। पोंटोनी को साइन अप करने के लिए पर्याप्त कर्मचारी नहीं मिल पाए हैं, और इसलिए एक व्यक्तिगत पारिवारिक पॉलिसी खरीदने का पता लगाना पड़ा। लागत: $ 900 प्रति माह, उनके घर के भुगतान के समान। उन्होंने बीमा कराने और प्रार्थना करने का फैसला किया कि उनकी कोई आपात स्थिति नहीं थी। पोंटोनी की तरह, 41 मिलियन अमेरिकियों का कोई स्वास्थ्य बीमा नहीं है।

सभी तीन पोंटोनी परिवार के सदस्यों को मानसिक स्वास्थ्य की जरूरत है, ज्यादातर एडीएचडी के लिए उपचार जो परिवार में चलता है। वे सभी दवा पर हैं, और नियमित मनोचिकित्सा उपचार, दवा की जाँच और चल रहे मनोचिकित्सा की आवश्यकता है। आखिरी बार लॉरी पोंटोनी ने इसे जोड़ा, वे मानसिक स्वास्थ्य सेवाओं और दवा के लिए प्रति माह $ 1100 का भुगतान कर रहे थे। बीमा पॉलिसी, $ 900 प्रति माह पर, उनके मानसिक के बहुत ही सीमित हिस्से को शामिल करेगी स्वास्थ्य देखभाल (यदि कोई हो) - तो उनके आउट-ऑफ-पॉकेट मेडिकल खर्चों की संभावना लगभग $ 2,000 होगी महीना। पोंटोनी के पास उस तरह का पैसा नहीं है, लेकिन वे अभी भी मेडिकाइड के लिए योग्य नहीं हैं - बस मुश्किल से।

लॉरी कहती हैं, "मेरे लिए काम पर जाना और वास्तव में कड़ी मेहनत करना और यह जानना बहुत निराशाजनक है कि मैं जो भी पैसा कमा रही हूं, वह दूसरे पर्चे या किसी अन्य डॉक्टर की यात्रा के लिए जा रहा है।" "हम सामान्य कामकाजी गरीब हैं - वह परिवार जो मेडिकिड के लिए योग्य नहीं है, लेकिन हमारी मानसिक स्वास्थ्य आवश्यकताओं के लिए उचित बीमा नहीं कर सकता है।"

कभी-कभी वह हताश महसूस करती है। "अगर सबसे खराब स्थिति में आया, तो मैं अपनी दवा लेना बंद कर सकता हूं और सिर्फ वही कर सकता हूं जो मैं कर सकता हूं, लेकिन मैं इतने सारे कदम पीछे ले जाऊंगा क्योंकि दवा मुझे काम में सफल होने में मदद करती है।"

लेकिन उसका कोई रास्ता नहीं है कि वह अपने किशोर बेटे जेफ को दवा के साथ ले जाए। लॉरी कहती हैं, '' उन्होंने पिछले कुछ वर्षों में इतनी प्रगति की है। “अगर हमने उसे दवा खिला दी तो वह मुसीबत में पड़ जाएगा, अपनी कक्षाओं को विफल कर सकता है, अपना आपा खो देगा। वह निश्चित रूप से नियंत्रण से बाहर हो जाएगा। ”

लॉरी, कम से कम, जैनिस एडम्स, वेन्सविले, मिसौरी माँ के रूप में बुरी नहीं है, जिनके बेटे कालेब को एडीएचडी और कोमोरिड विकारों की मेजबानी है। अंतिम गिरावट, कालेब ने खुद को मारने की धमकी दी - लेकिन निजी मनोरोग उपचार की लागत उसके माता-पिता की मासिक आय से अधिक थी। अपने बेटे को पर्याप्त मनोरोग का इलाज कराने के लिए, एडम्स को अपने 13 वर्षीय लड़के को राज्य में हिरासत में छोड़ना पड़ा। इस तरह वह मेडिकेड के लिए क्वालीफाई कर सकता था।

एडम्स भाग्यशाली है कि बहुत कुछ पा लिया है। समूह, मिसौरी चिल्ड्रन द्वारा किए गए एक अध्ययन से पता चलता है कि 52,903 बच्चे "गंभीर भावनात्मक" हैं गड़बड़ी ”जो राज्य सेवाओं के लिए अर्हता प्राप्त कर सकता था, लेकिन राज्य केवल 20 प्रतिशत के लिए ही सक्षम है उन्हें। "यह निजी बीमा या मेडिकिड, अनिच्छुक स्कूलों, किशोर न्याय प्रणाली या पूरी तरह से सेवाओं के बिना जाने वाले बच्चों के साथ लगभग 42,000 परिवारों को छोड़ देता है।"

टीके का जन्म गंभीर एडीएचडी के प्रकार के साथ हुआ था, जो कि व्यवहार में न आने पर बच्चों को किशोर निरोध और जेल में डाल सकता है। वास्तव में, वह इस मामले में है कि अगर हम ADHD उपचार के लिए सामने के छोर पर भुगतान नहीं करते हैं, तो हमें उसके लिए अंतिम छोर पर भुगतान करना होगा। हाल ही में इलिनोइस के एक अध्ययन में पाया गया कि राज्य में किशोर हिरासत में रखे गए लगभग 80 प्रतिशत युवाओं ने एडीएचडी के बिना इलाज नहीं किया था।

यह निश्चित करना कठिन होगा कि हमारे परिवार ने इस भ्रमित और आक्रामक छोटे लड़के को एक लोकप्रिय, जिम्मेदार, लक्ष्य-उन्मुख युवा में बदलने में मदद करने के लिए कितना खर्च किया है। मोनार्क में ट्यूशन प्रति वर्ष लगभग $ 24,000 है, और यद्यपि चिकित्सीय घटक प्रस्तुत किए जा सकते हैं बीमा लाभ के लिए, अधिकांश माता-पिता, जिनमें हम भी शामिल हैं, अपनी बीमा योजनाओं को न्यूनतम वित्तीय प्रदान करते हैं मदद।

"गंभीर मानसिक बीमारी" (SMI) के रूप में वर्गीकृत नहीं किया जा रहा है, जैसे कि प्रमुख अवसाद या जुनूनी बाध्यकारी विकार, ADHD को मेरे राज्य के लिए छूट प्राप्त है (टेक्सास) मानसिक बीमारी समता कानून जिसमें अधिकांश बीमा कंपनियों को न्यूनतम ४५ दिनों के लिए रोगी को कवरेज और ६० दिनों के लिए आउट पेशेंट कवरेज की आवश्यकता होती है SMI के। ऐन वेब की तरह, हम एक साल में दो महीने से भी कम समय के लिए प्रतिपूर्ति प्राप्त करते हैं। कई अन्य माता-पिता को न्यूनतम प्रतिपूर्ति मिलती है क्योंकि उनकी योजनाएं बड़ी कटौती और सह-भुगतान करती हैं। भले ही हमने झूठ बोला हो (जैसा कि कई करते हैं) और कहा कि टीके को प्रमुख अवसाद (एक एसएमआई) था, टेक्सास के बीमा समता कानून केवल 60 दिनों के लिए आउट पेशेंट कवरेज की अनुमति देगा - बेहतर, सुनिश्चित करने के लिए, लेकिन निश्चित रूप से पर्याप्त नहीं है।

असिंचित के लिए, जिसमें अधिकांश विधायक शामिल हो सकते हैं, एडीएचडी की कई डिग्री हैं। वे शर्मीली छोटी लड़की से जाते हैं, जिसे कक्षा में ध्यान देने में परेशानी होती है, लेकिन फिर भी ठीक है और उसके अच्छे दोस्त हैं; प्रतिभाशाली युवा विद्वान जो कक्षा में उत्तरों को धुंधला कर देते हैं और सामाजिक रूप से अयोग्य होते हैं कि उनके शिक्षक और सहकर्मी उन्हें बर्दाश्त नहीं कर सकते हैं; मेरे और एन वेब के बच्चों की तरह, जिनके एडीएचडी में कई सीखने की अक्षमताएं हैं, आवेग नियंत्रण की कमी, बार-बार भ्रम की स्थिति है। वे क्या करने वाले थे और वे कहाँ होने वाले थे, और भविष्य के परिणामों के साथ अपने व्यवहार को नियंत्रित करने में एक भयावह अक्षमता मन।

सौभाग्य से, एडीएचडी के सभी डिग्री के लिए काम करने वाले उत्कृष्ट उपचार हैं। यह सिर्फ इतना है कि कुछ को दूसरों की तुलना में अधिक उपचार की आवश्यकता है। दुर्भाग्य से, वे सभी गैर-एसएमआई के रूप में एक साथ मिल जाते हैं, जो केवल सबसे न्यूनतम कवरेज के लिए योग्य हैं। कुछ परिवार उन सेवाओं का खर्च उठा सकते हैं जो उनके बच्चों को शेष वर्ष के लिए चाहिए।

यह केवल वित्तीय बलिदानों के कारण है कि मेरे पति और मैं सौभाग्यशाली रहे हैं कि मुझे ऐसा बच्चा हुआ गंभीर रूप से बिगड़ा हुआ अंत में अंधेरे से उभरा है जिसमें हजारों गंभीर एडीएचडी के साथ बाकी के खर्च कर सकते हैं रहता है। अनुपचारित एडीएचडी वयस्कता में एक गंभीर अवसाद या अन्य एसएमआई को अच्छी तरह से जन्म दे सकता है। समता कानून एक प्राथमिकता होनी चाहिए।

स्वास्थ्य देखभाल लागत में कटौती

हालांकि आपके लिए पर्याप्त बीमा पॉलिसियों और दवा योजनाओं को खोजना मुश्किल है, यह हमेशा गहरी खुदाई करने के लिए भुगतान करता है। छूट पर बीमा और दवा के कई वैकल्पिक स्रोत हैं। यहाँ .टॉप समाधान हैं।

फ्रीलांसरों, पार्ट-टाइमर, कॉन्ट्रैक्ट वर्कर्स और टेम्पों के लिए समूह स्वास्थ्य बीमा:

"नई" अर्थव्यवस्था ने तेजी से विकसित श्रमिकों का वर्ग तैयार किया है। इस समूह में कई लोगों के लिए, व्यक्तिगत और पारिवारिक स्वास्थ्य देखभाल नीतियां आर्थिक रूप से पहुंच से बाहर हैं।

कहीं न कहीं यह स्थिति न्यूयॉर्क शहर की तुलना में अधिक महत्वपूर्ण थी, जहां आकाश उच्च स्वास्थ्य का संयोजन था लागत और सीमित बीमा विकल्पों ने शहर की आबादी के बड़े हिस्से को बिना किसी स्वास्थ्य के छोड़ दिया बीमा।

दर्ज आज काम कर रहे हैं, एक गैर-लाभकारी बीमा संगठन जो अपना स्वयं का समूह बनाता है और फिर एचएमओ जैसे एचआईपी (न्यूयॉर्क की स्वास्थ्य योजना) से इसके लिए बीमा खरीदता है। जो लोग बीमार हैं उनके लिए भी बड़ा समूह सस्ती प्रीमियम की मांग कर सकता है। न्यू यॉर्क टाइम्स ने एक फ्रीलांस लेखक को मल्टीपल स्केलेरोसिस के साथ बताया है जिसका प्रीमियम केवल 235 डॉलर प्रति माह है। चार का एक परिवार प्रति माह लगभग 750 डॉलर का भुगतान करता है - यदि तुलनात्मक रूप से कॉर्पोरेट समूह बीमा की लागत से कम हो। जानकारी के लिए, workingtoday.org पर जाएं

कैनेडियन प्रिस्क्रिप्शन ड्रग्स डिलीवरी सर्विस, इंक। कई कारणों से, कनाडा में पर्चे की दवा बहुत सस्ती है - और अब आपको अपनी दवा खरीदने से रोकने के लिए बहुत कम है। कैनेडियन प्रिस्क्रिप्शन ड्रग्स डिलीवरी सेवा अमेरिकी नागरिकों को कैनेडियन दवा खरीद के साथ - एक चेतावनी के साथ सहायता करती है। आप नियंत्रित दवाएं नहीं खरीद सकते हैं (जैसे उत्तेजक या मादक पदार्थ)।

यदि आप या आपका बच्चा एडीएचडी के लिए गैर-उत्तेजक दवा लेते हैं, तो कीमत में भारी अंतर हो सकता है। और भले ही आप कार्यक्रम के माध्यम से उत्तेजक वस्तुओं को खरीदने में सक्षम न हों, लेकिन आपके द्वारा बचाए गए पैसे अन्य दवाएँ नुस्खे खरीदने के लिए इसे और अधिक किफायती बनाने में मदद करेंगी जिन्हें भरना होगा अमेरिका

अंत में, कई अमेरिकी दवा कंपनियां कुछ निश्चित रोगियों के लिए छूट कार्यक्रमों की पेशकश (लेकिन शायद ही कभी घोषणा) करती हैं। यह देखने के लिए कभी भी किसी कंपनी के साथ जांच करने के लिए दर्द नहीं होता है कि क्या इस तरह की छूट की पेशकश की जाती है और यदि आप या आपके बच्चे योग्य हैं।

4 नवंबर 2019 को अपडेट किया गया