कौन सा एडीएचडी दवाई आपके बच्चे के लिए सही है?

February 08, 2020 08:02 | समांथा चमक गई
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कई अलग-अलग प्रकार के एडीएचडी दवा उपलब्ध होने के साथ, यहाँ पर कुछ निर्णय लेने में मदद मिलती है कि कौन सी दवा आपके बच्चे को एडीएचडी में मदद कर सकती है।

कौन सी दवा आपके बच्चे को एडीएचडी के साथ मदद कर सकती है, इस बारे में सूचित निर्णय लेने के लिए सूचना।एडीएचडी के साथ अपने बच्चे का इलाज करने के लिए कौन सी दवा का उपयोग करना आसान है, यह तय करना। बड़ा विकल्प यह था कि जेनेरिक या ब्रांड नाम का उपयोग किया जाए या नहीं Ritalin. अधिक विकल्पों के साथ, अधिक निर्णय लें।

अब उत्तेजक के बीच एक बहुत बड़ा विकल्प है जिसका उपयोग एडीएचडी के इलाज के लिए किया जा सकता है। नई उत्तेजक दवाओं में से कई का फायदा है कि उन्हें केवल एक दिन में एक बार दिया जाना चाहिए और 12 घंटे तक रह सकता है। हालांकि पिछले कुछ समय में रिटेलिन का निरंतर रिलीज़ संस्करण रहा है, जिसे रिटालिन एसआर कहा जाता है, जो उपलब्ध है, ज्यादातर लोगों ने पाया कि इसने असंगत रूप से काम किया।

दोपहर के भोजन के समय की खुराक नहीं लेने के अलावा, इन दवाओं के निरंतर रिलीज के रूप हैं लाभ यह है कि दवा अक्सर स्कूल के बाद भी काम कर रही है, क्योंकि आपका बच्चा उसकी कोशिश कर रहा है घर का पाठ।

सौभाग्य से, अमेरिकन एकेडमी ऑफ पीडियाट्रिक्स (एएपी) के अनुसार, "कम से कम 80% बच्चे एक का जवाब देंगे उत्तेजक के रूप में, "तो अगर 1 या 2 दवाएं काम नहीं करती हैं या अवांछित दुष्प्रभाव होते हैं, तो एक तिहाई हो सकता है कोशिश की। लेकिन आप कैसे तय करते हैं कि कौन सी दवा पहले आज़माने के लिए सबसे अच्छी है? सामान्य तौर पर, कोई भी 'सर्वश्रेष्ठ' दवा नहीं है और AAP बताती है कि "प्रत्येक उत्तेजक कोर लक्षणों में समान रूप से सुधार करता है।"

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यदि आप उपलब्ध विभिन्न दवाओं के बारे में जानते हैं तो यह मदद कर सकता है। उत्तेजक पदार्थ, पहली पंक्ति के उपचार माने जाते हैं, और एंटीडिप्रेसेंट, दूसरी पंक्ति के उपचार हैं और यदि आपके बच्चे के लिए 2 या 3 उत्तेजक दवाएं काम नहीं करती हैं, तो इस पर विचार किया जा सकता है।

उत्तेजक के विभिन्न योगों में शामिल हैं मिथाइलफेनाडेट तथा एम्फ़ैटेमिन लघु, मध्यवर्ती और लंबे अभिनय रूपों में उपलब्ध है।

यह निर्णय लेने के लिए कि कौन सी दवा शुरू करना थोड़ा आसान है अगर आपका बच्चा गोलियों को निगल नहीं सकता है। हालांकि किसी भी उत्तेजक की कोई तरल तैयारी नहीं है, लघु अभिनय वाले, जैसे कि रिटालिन और एडडरॉल को आमतौर पर आवश्यक होने पर कुचल या चबाया जा सकता है। निरंतर रिलीज़ की गई गोलियों को पूरे (को छोड़कर) निगलना चाहिए Adderall एक्सआर).

सामान्य तौर पर, जो भी दवा शुरू की जाती है, आप कम खुराक पर शुरू करते हैं और अपना काम करते हैं। अधिकांश अन्य दवाओं के विपरीत, उत्तेजक 'वज़न पर निर्भर नहीं' हैं, इसलिए 6 साल की उम्र और 12 साल की उम्र में एक ही खुराक हो सकती है, या छोटे बच्चे को उच्च खुराक की आवश्यकता हो सकती है। क्योंकि एक बच्चे के वजन के आधार पर कोई मानक खुराक नहीं हैं, उत्तेजक को आमतौर पर कम खुराक पर और धीरे-धीरे शुरू किया जाता है एक बच्चे की सबसे अच्छी खुराक को खोजने के लिए वृद्धि हुई, जो "वह है जो न्यूनतम दुष्प्रभावों के साथ इष्टतम प्रभाव की ओर जाता है," कहते हैं एएपी।

लंबे समय से अभिनय उत्तेजक

लंबे समय तक अभिनय करने वाले उत्तेजक की आम तौर पर 8-12 घंटे की अवधि होती है और इसका उपयोग दिन में सिर्फ एक बार किया जा सकता है। वे उन बच्चों के लिए विशेष रूप से उपयोगी हैं जो स्कूल में एक खुराक लेने में असमर्थ या अनिच्छुक हैं।

Adderall एक्सआर

Adderall एक्सआर एक एडीएचडी उत्तेजक दवा है जो छह साल से अधिक उम्र के बच्चों में उपयोग के लिए अनुमोदित है, हालांकि 3-5 वर्ष की आयु से छोटे बच्चों में नियमित एडीडरॉल का उपयोग किया जा सकता है। Adderall XR, Adderall का एक निरंतर रिलीज़ फॉर्म है, जिसमें एक लोकप्रिय उत्तेजक है dextroamphetamine और एम्फ़ैटेमिन। यह 10mg, 15mg, 20mg, 25 mg और 30mg कैप्सूल के रूप में उपलब्ध है, और कई अन्य निरंतर के विपरीत यदि आपके बच्चे को निगल नहीं सकते हैं, तो उत्पाद जारी करें, कैप्सूल को खोला जा सकता है और सेब पर छिड़का जा सकता है गोली।

Concerta

Concerta मेथिफेनिडेट (रिटालिन) का एक निरंतर रिलीज फॉर्म है। यह 18mg, 36mg और 54mg टैबलेट के रूप में उपलब्ध है और इसे 12 घंटे काम करने के लिए डिज़ाइन किया गया है। Adderall XR की तरह, यह केवल छह वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों के लिए अनुमोदित है।

मेटाडेट सीडी

यह मेथिलफेनिडेट (रिटेलिन) का एक लंबा अभिनय रूप भी है।

रिटालिन ला

यह मेथिलफेनिडेट (रिटेलिन) का एक लंबा-अभिनय रूप है। यह 10, 20, 30 और 40mg कैप्सूल में उपलब्ध है। मिथाइलोफिनेट के अन्य लंबे अभिनय रूपों के विपरीत, एडडरॉल एक्सआर की तरह, रिटालिन ला कैप्सूल को खोला जा सकता है और कुछ पर छिड़का जा सकता है यदि आपका बच्चा उन्हें पूरी तरह से निगल नहीं सकता है।

शॉर्ट / इंटरमीडिएट-एक्टिंग स्टिमुलेंट्स

एडीएचडी के इलाज के लिए उपलब्ध इन सभी नई दवाओं के साथ, क्या अभी भी पुराने और मध्यवर्ती अभिनय उत्तेजक के लिए एक रोल है? क्या आपको अपने बच्चे को एक नई दवा में बदलना चाहिए?

दिन में एक बार डोजिंग और एक बार की संयोजकता के कारण एक नई लंबी अभिनय दवा में बदलने के बारे में सोचने के लिए मजबूर है उनके लंबे समय तक चलने वाले प्रभाव, लेकिन यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि उन्हें लघु अभिनय की तुलना में अधिक प्रभावी नहीं होना चाहिए दवा।

लघु / मध्यवर्ती अभिनय उत्तेजक में शामिल हैं:

  • Ritalin (मिथाइलफेनिडेट एचसीआई)
  • रिटालिन एस.आर.
  • मिथाइलिन चबाने योग्य गोली और मौखिक समाधान
  • मेटाडेट ईआर
  • मिथाइलिन ईआर
  • फोकलिन: सक्रिय संघटक डेक्समिथाइलफेनिडेट हाइड्रोक्लोराइड के साथ एक छोटा अभिनय उत्तेजक, जो मिथाइलफिनेट (रिटेलिन) में भी पाया जाता है। यह एक 2.5mg, 5mg और 10mg टैबलेट में उपलब्ध है।
  • Dexedrine (डेक्सट्रॉम्पेटामाइन सल्फेट)
  • Dextrostat
  • Adderall
  • Adderall (सामान्य)
  • डेक्सिड्रिन स्पैन्यूल्स

लघु अभिनय रिटेलिन, एडडरॉल और डेक्सडराइन को एक सामान्य रूप में उपलब्ध होने का लाभ है, जो आमतौर पर कम महंगे होते हैं, फिर अन्य सभी उत्तेजक।

नए मिथाइलिन चेवबल टैबलेट और ओरल सॉल्यूशन एडीएचडी वाले बच्चों के लिए एक अच्छा विकल्प है जो गोलियों को निगल नहीं सकते हैं।

मनी सेविंग टिप: उत्तेजक पदार्थों की कीमतें पर्चे में गोलियों की संख्या के आधार पर अधिक लगती हैं, बल्कि तब कुल मिलीग्राम की संख्या पर। इसलिए, दिन में दो बार (60 गोलियां) एक 10mg की गोली लेने के बजाय, आमतौर पर इसके लिए प्रिस्क्रिप्शन लेना कम खर्चीला होता है, और 20mg गोली का एक-आधा हिस्सा दिन में दो बार (30 गोलियां) लें। Adderall और Ritalin के लिए औसत थोक मूल्य के आधार पर, ऐसा करने से आप क्रमशः 15-30% महीने बचा सकते हैं। रिटेल फ़ार्मेसी की कीमत के आधार पर बचत आमतौर पर और भी अधिक लगती है, अक्सर 50% तक की प्रिस्क्रिप्शन।

एडीएचडी दवाओं के साइड इफेक्ट

सामान्य तौर पर, उत्तेजक के दुष्प्रभावों में भूख में कमी, सिरदर्द, पेट में दर्द, परेशानी हो सकती है नींद, घबराहट, और सामाजिक वापसी, और आमतौर पर खुराक को समायोजित करके या जब दवा हो तो इसका प्रबंधन किया जा सकता है दिया हुआ। बच्चों में अन्य दुष्प्रभाव बहुत अधिक मात्रा में हो सकते हैं या वे जो उत्तेजक के प्रति अत्यधिक संवेदनशील होते हैं और उनके कारण 'ओवरफोकस' हो सकता है। दवा या सुस्त या अत्यधिक प्रतिबंधित दिखाई देती है। ' कुछ माता-पिता एक उत्तेजक का उपयोग करने के लिए प्रतिरोधी होते हैं क्योंकि वे नहीं चाहते कि उनका बच्चा एक 'ज़ोंबी' हो, लेकिन यह है यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि ये अवांछित दुष्प्रभाव हैं और आमतौर पर दवा की खुराक कम करके या एक अलग रूप में बदलकर इलाज किया जा सकता है दवा।

फरवरी 2007 में, अमेरिकी खाद्य एवं औषधि प्रशासन दवा निर्माताओं को सभी एडीएचडी उत्तेजक दवाओं के लिए चेतावनी लेबल जोड़ने का आदेश दिया। चेतावनी लेबल निम्नलिखित सुरक्षा चिंताओं पर प्रकाश डालता है:

  • दिल से जुड़ी समस्याएं - एडीडी / एडीएचडी दवाएं दिल की समस्याओं वाले बच्चों में अचानक मौत का कारण बन सकती हैं। वे स्ट्रोक, दिल के दौरे और दिल की बीमारी के इतिहास वाले वयस्कों में अचानक मौत का कारण भी बन सकते हैं। एडीडी / एडीएचडी उत्तेजक दवाओं का उपयोग हृदय दोष, उच्च रक्तचाप, हृदय ताल अनियमितता, या अन्य हृदय समस्याओं वाले लोगों द्वारा नहीं किया जाना चाहिए। इसके अतिरिक्त, उत्तेजक दवा लेने वाले किसी व्यक्ति को रक्तचाप और हृदय की दर नियमित रूप से जांची जानी चाहिए।
  • मनोरोग संबंधी समस्याएं - यहां तक ​​कि मनोरोग समस्याओं के इतिहास में नहीं, एडीडी / एडीएचडी के लिए उत्तेजक भी ट्रिगर या बढ़ा सकते हैं शत्रुता, आक्रामक व्यवहार, उन्मत्त या अवसादग्रस्तता प्रकरण, व्यामोह और मानसिक लक्षण जैसे दु: स्वप्न। आत्महत्या, अवसाद या द्विध्रुवी विकार के व्यक्तिगत या पारिवारिक इतिहास वाले लोग विशेष रूप से उच्च जोखिम में हैं, और सावधानीपूर्वक निगरानी की जानी चाहिए।

शारीरिक और मानसिक स्वास्थ्य जोखिमों के कारण, FDA ने सिफारिश की है कि ADD / ADHD दवा उपचार पर विचार करने वाले सभी बच्चे और वयस्क पहले एक डॉक्टर से परामर्श करें। एक डॉक्टर एक पूर्ण और विस्तृत चिकित्सा इतिहास ले सकता है और एक उपचार आहार विकसित कर सकता है जो किसी भी स्वास्थ्य समस्याओं को ध्यान में रखता है।

अन्य एडीएचडी उपचार

यदि आपके बच्चे के लिए 2 या 3 उत्तेजक काम नहीं करते हैं, तो दूसरी पंक्ति के उपचार की कोशिश की जा सकती है, जिसमें ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स शामिल हैं (imipramine या desipramine) या bupropion (Wellbutrin). क्लोनिडिन का भी कभी-कभी उपयोग किया जाता है, विशेष रूप से उन बच्चों के लिए जिनके पास एडीएचडी और एक सहवर्ती स्थिति है।

दवाओं के अलावा, AAP नीति विवरण एडीएचडी के साथ स्कूल-एजेड बच्चे का उपचार व्यवहार थेरेपी के उपयोग की सिफारिश करता है, जिसमें माता-पिता प्रशिक्षण और '8-12 साप्ताहिक समूह शामिल हो सकते हैं एक प्रशिक्षित चिकित्सक के साथ सत्र 'घर पर और बच्चों के लिए कक्षा में व्यवहार को बदलने के लिए एडीएचडी। प्ले थेरेपी, कॉग्निटिव थेरेपी या संज्ञानात्मक-व्यवहार थेरेपी सहित अन्य मनोवैज्ञानिक हस्तक्षेप, एडीएचडी के लिए उपचार के साथ-साथ काम करने के लिए सिद्ध नहीं हुए हैं।

एडीएचडी के लिए गैर-उत्तेजक दवा

Strattera (ऐटोमॉक्सेटाइन) ध्यान घाटे की सक्रियता विकार के लक्षणों के उपचार के लिए एकमात्र नॉनस्टिमुलेंट है।

सूत्रों का कहना है:

  • क्लिनिकल प्रैक्टिस गाइडलाइन: अटेंशन-डेफिसिट / हाइपरएक्टिविटी डिसऑर्डर के साथ स्कूल-एजेड चाइल्ड का उपचार, अमेरिकन एकेडमी ऑफ पीडियाट्रिक्स, पेडियेट्रिक्स वॉल्यूम। 108 नंबर 4 अक्टूबर 2001, पीपी। 1033-1044.
  • ADHD दवाओं पर एफडीए चेतावनी, फ़रवरी 2007.
  • मार्गरेट ऑस्टिन, पीएच.डी., नताली स्टेट्स रीस, पीएचडी, और लौरा बर्गडॉर्फ, पीएचडी, एडीएचडी दवाओं के साइड इफेक्ट्स।

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