जब ADHD परिवारों में चलता है
क्या आनुवंशिकी एडीएचडी में एक भूमिका निभाती है और क्या एडीएचडी विरासत में मिल सकती है? अब कई दर्जन मामले अध्ययन दिखा रहे हैं कि एडीएचडी परिवारों में चलता है।
जब एक बच्चे को एडीएचडी का निदान किया जाता है, तो यह अक्सर परिवार में वयस्कों को देखने के लिए भुगतान करता है, भी। एडीएचडी कभी-कभी परिवारों में चलता है, और माता-पिता या दादा-दादी के पास भी हो सकता है।
जब मिशेल नोवोटनी अपने बेटे, जारियड के साथ गर्भवती थी, तो उसने अनुमान लगाया होगा कि वह ध्यान घाटे की सक्रियता विकार (एडीएचडी) के साथ एक बच्चा बन जाएगा। आखिरकार, गर्भ में रहते हुए, वह इतना सक्रिय था। इससे पहले कि वह 2 साल का था, उसे एडीएचडी का पता चला, और उसने 5 साल की उम्र में विकार के लिए दवा लेना शुरू कर दिया।
जैसा कि जरीड के परिवार ने अपने एडीएचडी की चुनौतियों से निपटना शुरू किया, नोवोटनी ने इस बात पर विचार किया कि क्या उसके पिता भी उसी विकार से पीड़ित हो सकते हैं, भले ही इसका निदान कभी नहीं हुआ था। वेन, पा के नैदानिक मनोवैज्ञानिक नोवोटनी पीएचडी कहते हैं, "हमें नहीं पता था कि मेरे पिता ने अपनी क्षमता पर कभी काम क्यों नहीं किया।"
लंबे समय से पहले, नोवोटनी के पिता, वास्तव में 65 वर्ष की आयु में एडीएचडी का निदान कर रहे थे। वह कहती हैं कि दवा और व्यक्तिगत कोचिंग सहित रणनीतियों का एक संयोजन किया गया है, और "यह उनके जीवन में बहुत बड़ा बदलाव आया है," वह कहती हैं।
नोवोत्नी के रिश्तेदारों के बीच, ADHD का पारिवारिक पेड़ वहाँ नहीं रुकता। उसकी एक बहन के पास एडीएचडी है। तो उसके कई भतीजे करते हैं।
एडीएचडी परिवारों में चल रहा है
ADHD की पारिवारिक प्रकृति असामान्य नहीं है। बढ़ती आवृत्ति के साथ, बच्चे और वयस्क मनोवैज्ञानिक और मनोचिकित्सक कई एडीएचडी मामलों के साथ परिवारों का सामना कर रहे हैं। अब 20 से अधिक अध्ययन इस बात की पुष्टि करते हैं कि एडीएचडी विकसित करने की प्रवृत्ति विरासत में मिल सकती है, जो अक्सर प्रभावित होती है एक ही विस्तारित परिवार में न केवल माता-पिता और उनके बच्चे, बल्कि चचेरे भाई, चाचा और चाची भी हैं।
उदाहरण के लिए, जब एक परिवार में एक बच्चे में एडीएचडी होता है, तो एक भाई-बहन को भी 20% से 25% तक विकार होगा, यह कहना है, आनुवंशिकीविद् सुसान का स्माले, पीएचडी, यूसीएलए में डेविड गेफेन स्कूल ऑफ मेडिसिन में न्यूरोबीहैवियरल जेनेटिक्स सेंटर के सह-निदेशक (Www.adhd.ucla.edu)। एडीएचडी वाले लगभग 15% से 40% बच्चों में कम से कम एक माता-पिता एक ही स्थिति के साथ होंगे।
परिवारों के भीतर एडीएचडी का प्रचलन विशेष रूप से जुड़वा बच्चों की पढ़ाई में है। सामान्य जुड़वाँ अपने सभी जीनों को साझा करते हैं, और जब एक भाई को विकार होता है, तो उसके जुड़वाँ की हालत 70% से 80% तक होती है। गैर-समरूप या भ्रातृ जुड़वां बच्चों के साथ, एडीएचडी 30% से 40% मामलों में दोनों भाई-बहनों में होता है।
जनक-बाल कनेक्शन
हाल ही में मेयो क्लीनिक की रिपोर्ट के अनुसार, एडीएचडी बच्चों में पाया जाने वाला सबसे आम व्यवहार विकार है, और कुल मिलाकर यह स्कूली उम्र के युवाओं के 7.5% तक प्रभावित करता है। लेकिन यद्यपि एडीएचडी को अक्सर बचपन की स्थिति के रूप में माना जाता है, यह लगभग 2% से 6% वयस्कों में भी होता है। हालांकि परिभाषा के अनुसार एडीएचडी एक विकार है जो हमेशा बचपन में शुरू होता है, हालत के साथ कई वयस्कों को बड़े होने पर कभी भी निदान नहीं किया जा सकता है।
"अक्सर, जब हम बच्चों का आकलन करते हैं, तो एक माता-पिता कहेंगे, 'यह मुझे बहुत अच्छा लगता है," नोवोटेलो, लेखक का कहना है वयस्क एडीएचडी: एक रीडर फ्रेंडली गाइड और अटेंशन डेफिसिट डिसऑर्डर एसोसिएशन (www.add.org) के अध्यक्ष। "या माता-पिता कह सकते हैं, 'इसलिए मुझे परीक्षण के लिए अध्ययन करने के लिए अन्य छात्रों की तुलना में तीन गुना अधिक समय लगा।"
लेकिन जबकि एडीएचडी में स्पष्ट रूप से आनुवंशिकी की महत्वपूर्ण भूमिका है, यह केवल प्रभाव नहीं है। पर्यावरणीय कारक समीकरण में खिलाड़ी हैं, जैसे कि गर्भावस्था के दौरान माँ द्वारा धूम्रपान या शराब का उपयोग और नवजात शिशु का बहुत कम जन्म, जो बच्चे के मस्तिष्क के विकास में देरी कर सकता है और उसे जोखिम में डाल सकता है एडीएचडी। पर्यावरण और आहार कारकों में विषाक्तता भी कुछ मामलों में पहेली के टुकड़े हो सकते हैं, लेकिन उन्हें बेहतर अध्ययन करने की आवश्यकता है।
Smalley के अनुसार, ADHD कारकों के सम्मिश्रण का परिणाम है। "एडीएचडी हमेशा एडीएचडी प्राप्त करने के लिए एक आनुवंशिक गड़बड़ी के संयोजन के कारण होता है, और फिर उस आनुवांशिक प्रवृत्ति के साथ बातचीत करने वाले पर्यावरणीय कारक।"
परिवार की चुनौतियां
एडीएचडी वाले कई सदस्यों वाले परिवारों को स्थिति का सामना करने में विशेष चुनौतियों का सामना करना पड़ता है। एडीएचडी के साथ एक माता-पिता को यह मुश्किल लग सकता है कि माता-पिता के स्वयं के भावनात्मक होने के कारण एक मुश्किल बच्चे के साथ व्यवहार करते हुए आत्म-नियंत्रण बनाए रखें कठिनाइयों, आर्थर रॉबिन, पीएचडी, वेन स्टेट यूनिवर्सिटी ऑफ़ मेडिकल में मनोचिकित्सा और व्यवहार संबंधी तंत्रिका विज्ञान के प्रोफेसर कहते हैं डेट्रायट। वे कहते हैं, "माता-पिता अपने काम करने से पहले अपनी भावनाओं और सोच को बाधित करने में कठिन समय लगा सकते हैं," वे कहते हैं। "बच्चे की लालसा और आवेग माता-पिता की प्रतिक्रिया को बढ़ा सकता है, जिससे एक उत्तेजक और विस्फोटक स्थिति बन सकती है।"
यद्यपि अतिसक्रिय व्यवहार और आवेग एडीएचडी वाले बच्चों में सामान्य लक्षण हैं, अक्सर लक्षण बदलते हैं क्योंकि ये युवा वयस्कों में बढ़ते हैं। मैसाचुसेट्स जनरल अस्पताल के एक अध्ययन ने निष्कर्ष निकाला है कि हालत वाले वयस्क अक्सर बेचैन होते हैं, आसानी से विचलित होते हैं, है निर्देशों का पालन करने में कठिनाई, और अक्सर आइटम खोना - लेकिन अति सक्रिय या अपने स्वयं के एडीएचडी की तरह आवेगी नहीं हो सकता है बच्चे।
जब माता-पिता और उसके बच्चे दोनों के पास एडीएचडी होता है, तो बच्चे के विकार के प्रबंधन में प्रगति के लिए माता-पिता के विकार का इलाज करना महत्वपूर्ण हो सकता है। आखिरकार, एडीएचडी विशेषज्ञों का कहना है, एडीएचडी के एक युवा खिलाड़ी के प्रभावी पालन-पोषण के लिए बच्चे को उसकी दवाएँ देने और उसके जीवन में दृढ़ संरचना को लागू करने के लिए याद रखने की आवश्यकता हो सकती है। लेकिन एक एडीएचडी माता-पिता को उस तरह के कुशल माता-पिता बनने के लिए खुद का इलाज करने की आवश्यकता हो सकती है।
"उदाहरण के लिए, जब पिता और उसके बच्चे दोनों के पास एडीएचडी होता है, तो पिताजी के लिए लगातार, शांत और प्रभावी ढंग से व्यवहार करना मुश्किल होता है जब बच्चा बाहर काम कर रहा होता है," रॉबिन कहते हैं। "बच्चे के लिए उचित व्यवहार करना सीखना अधिक कठिन है क्योंकि उसके पिता द्वारा उस पर लगातार परिणाम नहीं दिए जा सकते हैं। लेकिन जब माता-पिता शांत होते हैं, अत्यधिक पोषण करते हैं, और एक संरचना प्रदान करते हैं, तो एडीएचडी बच्चा शायद बेहतर करेगा। "
ADHD घर में, ADHD के बिना माता-पिता अपने या अपने स्वयं के चुनौतियों का सामना कर सकते हैं। "विकार के बिना एक माँ और पत्नी को ऐसा लग सकता है कि उसके दो बच्चे हैं - न केवल एडीएचडी वाले उसके बच्चे, बल्कि उसके पति भी हो सकते हैं किशोरावस्था में एडीएचडी के लेखक रॉबिन कहते हैं, अपने एडीएचडी के कारण कई बार बच्चे को ऐसा लगता है - और उसे दोनों की देखभाल करनी पड़ती है। "वह आमतौर पर परिवार का सदस्य होता है जो सबसे अधिक तनावग्रस्त होता है और सबसे अधिक अवसादग्रस्त होता है।"
एडीएचडी के लिए उपचार प्राप्त करना
एक दर्जन से अधिक ड्रग्स - सबसे अधिक बार, एजेंट जैसे Ritalin तथा Adderall (एम्फ़ैटेमिन उत्पाद) - का उपयोग एडीएचडी वाले बच्चों के इलाज के लिए किया जाता है और अक्सर वयस्कों के लिए भी विकार के साथ निर्धारित किया जाता है। नोवेरनी कहती हैं, "दवा के लिए हर किसी की प्रतिक्रिया अलग-अलग होती है, लेकिन दवाओं में से प्रत्येक उम्र के बावजूद कई व्यक्तियों में काम करती है।" एक और दवा, Strattera, एफडीए द्वारा नवंबर 2002 में अनुमोदित किया गया था और वयस्कों में चिकित्सकीय रूप से प्रभावी पहली एडीएचडी दवा है।
अपने एडीएचडी के लिए एक दवा लेने के अलावा, वयस्क पा सकते हैं कि खुद के लिए दिनचर्या या रणनीति स्थापित करने से उन्हें बेहतर माता-पिता बनने में मदद मिल सकती है। इन तरीकों में अपने दिन की गतिविधियों की सूची बनाना, पोस्ट करना और अक्सर शामिल करना शामिल हो सकता है और कार्य, समय प्रबंधन कौशल सीखना, और जब वे अपने स्वयं से मिलते हैं तो एक स्व-इनाम कार्यक्रम स्थापित करना लक्ष्य।
एडीएचडी वाले अपने बच्चों की तरह, विकार वाले वयस्क रोग के भावनात्मक घटकों पर काम करते हुए मनोचिकित्सा से भी लाभान्वित हो सकते हैं। रॉबिन कहते हैं, "जब 40 साल की उम्र में किसी को पता चलता है कि उसके पास एडीएचडी है, तो वह दुःख के साथ प्रतिक्रिया दे सकता है क्योंकि उसने जीवन में हो सकने वाली सभी चीजों को पूरा नहीं किया होगा।" "या वह उन लोगों पर क्रोधित हो सकता है जिन्होंने अपने जीवन में कभी भी यह पता नहीं लगाया कि उन्हें यह समस्या थी। कभी-कभी ये वयस्क इनकार में होते हैं। उन्हें अपने क्षतिग्रस्त आत्मसम्मान के पुनर्निर्माण में समर्थन और मदद की जरूरत है। ”
एडीएचडी के आनुवंशिकी को समझना
एडीएचडी की पारिवारिक प्रकृति के अपने अध्ययन में, अधिकांश वैज्ञानिक मानते हैं कि कई जीन - शायद 5, 10 या अधिक - एडीएचडी के विकास में शामिल हैं। Smalley का कहना है कि जीन का एक क्लस्टर ADHD के एक रूप का कारण हो सकता है, और दूसरा क्लस्टर किसी अन्य रूप का कारण हो सकता है। एक बार शोधकर्ताओं को इन आनुवांशिक पैटर्न की स्पष्ट समझ हो गई, तो डॉक्टर आनुवंशिक उपयोग करने में सक्षम हो सकते हैं बच्चे के जीवन में यह पहचानने के लिए कि उसे विकसित होने का उच्च जोखिम है या नहीं विकार।
"हम बेहतर निदान करने में सक्षम होंगे, और बेहतर दवाओं की ओर बढ़ेंगे जो एक विशेष बच्चे में विशिष्ट आनुवंशिक समस्या को लक्षित कर सकते हैं," स्माले कहते हैं। एक ही समय में, माता-पिता को अपने बच्चों के साथ प्रभावी ढंग से निपटने के लिए जल्दी से कौशल सिखाया जा सकता है, साथ ही साथ कंप्यूटर आधारित कार्यक्रमों का उपयोग करना चाहिए जो बच्चे के ध्यान अवधि को बेहतर बनाने में मदद कर सकते हैं।
स्रोत: मिशेल नोवोटनी, पीएचडी, अध्यक्ष, अटेंशन डेफिसिट डिसऑर्डर एसोसिएशन, वेन, पा। - सुसान अलवली, पीएचडी, सह-निदेशक, सेंटर फॉर नूरोभेवियरियल जेनेटिक्स, डेविड गेफेन स्कूल ऑफ मेडिसिन, यूसीएलआईटी - मयूर एल रॉबिन, पीएचडी, मनोचिकित्सा के प्रोफेसर, वेन स्टेट यूनिवर्सिटी, डेट्रायट।
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